Lungekreft er den nest vanligste kreften i USA og den viktigste årsaken til kreftrelaterte dødsfall. Anslagsvis 228.820 mennesker i landet vil utvikle nye tilfeller av lungekreft i år, og omtrent 135.720 vil dø av det, ifølge
«Lungekreft påvirker mennesker av alle raser og etnisiteter i USA. Byrden er imidlertid større for mange sårbare befolkninger, sier Jeanne Regnante, sjefen for likestilling og mangfold i den ideelle organisasjonen LUNGevity Foundation, til Healthline.
«Det er observert forskjeller mellom rasemessige og etniske minoritetsgrupper og medisinsk undertjente befolkninger: eldre befolkninger, landlige befolkninger, mennesker med funksjonshemminger, lavinntektsgrupper, LBGTQ, veteraner og innvandrermiljøer,» fortsatte hun.
Byrden av lungekreft er spesielt høy for svarte amerikanere, som utvikler den i høyere hastighet enn noen annen rase- eller etnisk gruppe i landet.
Vi snakket med Regnante for å finne ut hva som trengs for å tette hullene og hjelpe ulike samfunn å få tilgang til behandlingen og støtten de trenger.
Høyere rater, lavere overlevelse
Sammenlignet med andre rase- og etniske grupper i landet, er svarte amerikanere mer sannsynlige for å utvikle lungekreft og møte lavere overlevelsesrater. Sorte menn rammes spesielt hardt.
«Afroamerikanske menn har 37 prosent større sannsynlighet for å bli diagnostisert med lungekreft enn deres hvite kolleger,» sa Regnante.
Svarte amerikanere av alle kjønn møter også forskjeller i lungekreftdiagnose og behandling.
De som utvikler lungekreft er mer sannsynlig enn hvite pasienter for å bli diagnostisert på et senere tidspunkt, etter at kreften har spredt seg til fjerne organer. Dette gjør det vanskeligere å behandle.
Selv når de får en tidlig diagnose, har svarte amerikanere en tendens til å ha dårligere utfall.
De
Ulik tilgang til helsetjenester
Ifølge Regnante kan hull i lungekreftoverlevelse gjenspeile ulikheter i tilgang til helsetjenester, inkludert:
- kreftscreening
- testing
- behandling
«Den mistenkte årsaken til den uforholdsmessig høyere dødeligheten er at screeningsratene for afroamerikanske amerikanere ligger bak andre samfunn,» sa hun.
«Afroamerikanere har også langt mindre sannsynlighet for å bli gitt en mulighet for omfattende biomarkørtesting som kan sette dem på vei til å bli behandlet med nyere, innovative målrettede terapier som har vist seg å forlenge livet,» fortsatte hun.
Forfatterne av en forskningsgjennomgang fra 2016 rapporterte at svarte pasienter er 66 prosent mindre sannsynlige enn hvite pasienter for å få rettidig og passende behandling for lungekreft.
Svarte mennesker med tidlig lungekreft har mindre sannsynlighet for å få den fjernet kirurgisk. De med stadium 3 eller 4 kreft er mindre sannsynlig å bli behandlet med kirurgi, kjemoterapi eller stråling.
Dette kan delvis gjenspeile det faktum at svarte amerikanere er mer sannsynlig enn hvite amerikanere til å være uforsikret eller mangler privat helseforsikring på grunn av langvarige økonomiske ulikheter.
De som bor i dårlig betjente landlige, avsidesliggende områder eller områder med lav inntekt kan trenge å reise for å få kreftundersøkelser, tester eller behandling.
Fordommer og strukturell rasisme i helsevesenet påvirker også evnen til rasemessige og etniske minoriteter til å få tilgang til rettidig behandling av høy kvalitet.
«Et rikelig volum av forskning vitner om at mange grupper av pasienter får en betydelig lavere kvalitet på omsorgen som delvis kan tilskrives langvarige skjevheter fra mange helsepersonell,» sa Regnante.
«Husk at rase ikke er risikofaktoren – strukturell rasisme, ikke rase, er den grunnleggende årsaken til rasemessig ulikhet,» la hun til.
Arbeide med lokalsamfunn for å tette hullene
For å lukke hullene i lungekreftdiagnose og behandling er det behov for systemomfattende endring.
For eksempel må kreftpleiere, lærere og talsmenn utvikle en bevissthet om sine egne skjevheter og jobbe for å endre dem, sa Regnante.
De må stille spørsmål og lytte til mennesker med kreft for å lære om deres individuelle behov, preferanser og interesser. Og de må gi pasientvennlig opplæring.
«Vi må tjene tilliten til disse samfunnene ved å møte dem der de er og spørre dem hva de trenger og forventer,» sa Regnante til Healthline.
Partnerskap med samfunnsledere og organisasjoner kan også hjelpe krefteksperter og talsmenn til å forstå og adressere forskjellene som sårbare samfunn står overfor.
«Vi vet at samfunnsengasjement er en kjernefunksjon som driver tillit, engasjement og tilgang til omsorg med rase- og etniske minoritetsgrupper og deres omsorgspartnere,» sa Regnante.
«Vi må alle investere i, støtte, inkludere og be om råd fra betrodde samfunnsledere for å møte ulikheter. De er en kritisk del av helsevesenet, la hun til.
Det er også nødvendig med bredere endringer for å sikre at amerikanere med ulik bakgrunn har tilgang til:
- trygge hjem og miljøer
- sunn mat
- helsevesen
Forfekter for din egen omsorg
Når det gjelder din egen helse, er selvforsvar viktig.
Hvis du har lungekreft eller står i fare for å utvikle den, kan det å lære mer om helsen din og ta en aktiv rolle i helsevesenets beslutninger hjelpe deg med å få den omsorgen og støtten du trenger.
For eksempel:
- Spør helsepersonell om og når du bør screenes for lungekreft eller andre forhold.
- Fortell helsepersonell om du røyker og spør dem hvilke ressurser som er tilgjengelige for å hjelpe deg å slutte.
- Fortell helsepersonell hvis du er bekymret for helsen din eller utvikler potensielle symptomer på lungekreft, som vedvarende hoste eller kortpustethet.
- Hvis du tror du kan ha symptomer på lungekreft eller en annen helsetilstand, spør helsepersonell om dine testalternativer. Spør om fordelene, risikoene og kostnadene ved testing.
- Hvis du har fått en diagnose av lungekreft, spør helsepersonell om dine behandlingsalternativer – inkludert kirurgi, stråling, kjemoterapi, målrettede terapier og kliniske studier. Finn også ut om fordelene, risikoene og kostnadene ved hver.
- Fortell helsepersonell hvis det er vanskelig for deg å ha råd til behandling, reise til avtaler eller følge andre deler av den anbefalte behandlingsplanen din. Spør dem om noen ressurser er tilgjengelige for å hjelpe deg med å få den omsorgen du trenger.
- Hvis du ikke forstår noe som helsepersonell forteller deg, be om at de forklarer det på andre måter. Spør om de har noen pasientvennlige ressurser de kan dele eller anbefale for å hjelpe deg å lære mer.
Vurder å besøke LUNGevitys nettsted for å finne en detaljert liste over spørsmål du kan stille helsepersonell og en sjekkliste for å hjelpe deg med å bli klar for medisinske avtaler.
Hvis du ikke tror at helsepersonell tar bekymringene dine på alvor eller gir deg den omsorgen du trenger, få en ny mening. Hvis du mener at helsepersonell har diskriminert deg, bør du vurdere å sende inn en formell klage.
Et økende antall behandlinger for lungekreft er tilgjengelig, slik at mennesker med sykdommen kan leve lenger og med høyere livskvalitet enn noen gang før
Men mer arbeid må gjøres for å sikre at amerikanere av alle bakgrunner kan få diagnosen og behandlingsstøtten de trenger.
«For meg betyr selve kompleksiteten til dette emnet at helsevesenets interessenter må jobbe sammen med ett fellesskap om gangen for å ta opp det som betyr mest for pasientene for å skaffe dem de pålitelige ressursene og tilgangen de trenger når de trenger det,» sa Regnante .
Discussion about this post