Rebound Tenderness og Blumbergs tegn

Hvordan sjekker en lege for rebound-ømhet?

For å se etter rebound-ømhet, legger en lege press på et område av magen din ved å bruke hendene. De fjerner raskt hendene og spør om du kjenner smerte når huden og vevet som ble presset ned, beveger seg tilbake på plass.

Hvis du føler smerte eller ubehag, har du ømhet i retur. Hvis du ikke føler noe, hjelper det legen din å utelukke peritonitt som årsak til symptomene dine.

Hvilke andre symptomer bør jeg passe på?

Hvis du opplever rebound-ømhet, kan du også ha noen av følgende symptomer:

• magesmerter eller ømhet, spesielt når du beveger deg
• metthetsfølelse eller oppblåsthet, selv om du ikke har spist noe
• utmattelse
• uvanlig tørst
• forstoppelse
• redusert vannlating
• tap av Appetit
• kvalme
• oppkast
• feber

Sørg for å fortelle legen din om noen av disse symptomene, inkludert når du først la merke til dem og alt som gjør dem bedre eller verre.

Hva forårsaker rebound-ømhet?

Rebound-ømhet er et tegn på peritonitt, en alvorlig tilstand som er en betennelse i bukhinnen. Denne betennelsen skyldes ofte en infeksjon.

Mange ting kan forårsake den underliggende infeksjonen, inkludert:

• Perforering. Et hull eller en åpning i bukveggen kan slippe bakterier inn, enten fra fordøyelseskanalen eller utenfor kroppen. Dette kan forårsake en infeksjon i bukhinnen som kan føre til en abscess, som er en samling av puss.
• Bekkenbetennelsessykdom. Bekkenbetennelsessykdom (PID) skyldes en infeksjon i de kvinnelige reproduktive organer, inkludert livmor, eggledere eller eggstokker. Bakterier fra disse organene kan bevege seg inn i bukhinnen og forårsake bukhinnebetennelse.
• Dialyse. Du kan trenge kateterrør satt inn i nyrene gjennom bukhinnen for å drenere væske under dialyse. En infeksjon kan skje hvis rørene eller det medisinske anlegget ikke er ordentlig sterilisert.
• Leversykdom. Arrdannelse i levervev, kjent som skrumplever, kan forårsake ascites, som refererer til opphopning av væske i magen. Hvis det samler seg for mye væske, kan det forårsake en tilstand som kalles spontan bakteriell peritonitt.
• Kirurgisk komplikasjon. Enhver form for kirurgi, inkludert i mageområdet, medfører en risiko for infeksjon i operasjonssåret.
• Sprukket blindtarm. En infisert eller skadet blindtarm kan sprekke og spre bakterier inn i magen. En abdominal infeksjon kan raskt bli til bukhinnebetennelse hvis din sprukket blindtarm ikke fjernes eller behandles med en gang.
• Magesår. Et magesår er et sår som kan vises på mageslimhinnen. En viss type sår kjent som et perforert magesår kan skape en åpning i mageslimhinnen og forårsake en infeksjon i bukhulen.
• Pankreatitt. Betennelse eller infeksjon i bukspyttkjertelen kan spre seg inn i bukhulen og forårsake bukhinnebetennelse. Pankreatitt kan også føre til at en væske kalt chyle lekker fra lymfeknutene inn i magen. Dette er kjent som akutt chylous ascites og kan forårsake peritonitt.
• Divertikulitt. Divertikulitt oppstår når små poser i tarmene dine, kalt divertikler, blir betent og infisert. Dette kan forårsake perforeringer i fordøyelseskanalen og gjøre deg sårbar for bukhinnebetennelse.
• Mageskade. Traumer eller skade på magen kan skade bukveggen, noe som gjør bukhinnen mer utsatt for betennelse, infeksjon eller andre komplikasjoner.

Hva bør jeg gjøre videre?

Hvis du tror du har bukhinnebetennelse, kontakt legen din med en gang.

En mageinfeksjon kan føre til alvorlige komplikasjoner hvis den ikke blir behandlet.

Hvis en lege finner ut at du har rebound-ømhet, vil de sannsynligvis følge opp med noen få andre tester for å begrense en diagnose.

Disse testene inkluderer:

• Beskyttelse vs. stivhetstest. Beskyttelse innebærer frivillig å bøye magemusklene, slik at magen føles fast mot de tøffe. Stivhet er abdominal fasthet som ikke er relatert til å bøye muskler. Legen din kan se forskjellen ved å berøre magen forsiktig og se om fastheten avtar når du slapper av.
• Perkusjonsømhetstest. En lege banker forsiktig, men bestemt på magen for å se etter smerte, ubehag eller ømhet. Den brå tappingen vil sannsynligvis forårsake smerte hvis du har bukhinnebetennelse.
• Hostetest. Du vil bli bedt om å hoste mens en lege sjekker for vingling eller andre tegn på smerte. Hvis hoste forårsaker smerte, kan du ha bukhinnebetennelse.

Avhengig av de andre symptomene dine, kan en lege også bestille noen laboratorietester, inkludert:

• blodprøver
• urinprøver
• bildediagnostikk tester
• nyrefunksjonstester
• leverfunksjonstester
• analyse av magevæske

De kan også bruke en CT-skanning eller MR-skanning for å se på magevevet og organene dine.

Hvis en lege bekrefter at du har bukhinnebetennelse, er det flere behandlingsalternativer, avhengig av den underliggende årsaken. Disse inkluderer:

• antibiotika for bakterielle infeksjoner
• kirurgi for å fjerne infisert vev, en sprengt blindtarm, sykt levervev, eller for å løse problemer i magen eller tarmene
• smertestillende medisiner for enhver smerte eller ubehag fra betennelse

Hva er utsiktene?

Rebound-ømhet er ikke en tilstand i seg selv. I stedet er det vanligvis et tegn på peritonitt. Uten rask behandling kan peritonitt forårsake varige helsekomplikasjoner.

Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever uvanlig oppblåst mage og smerter, spesielt hvis du ikke har spist noe nylig.