Relativ hypoglykemi: Alt du trenger å vite

Relativ hypoglykemi er en form for hypoglykemi som oppstår utenfor «normale» lave blodsukkerområder.

For de fleste uten diabetes bør blodsukkernivået variere mellom 70 og 120 milligram (mg)/desiliter (dL).

Hvis blodsukkeret ditt er over 120 mg/dL, kan det være relatert til hva du spiste eller drakk rett før du sjekket. Men fortsatt høye målinger kan være en indikasjon på diabetes og andre former for hyperglykemi.

Når blodsukkernivået faller under 70 mg/dL, hypoglykemi kan oppstå. Kliniske retningslinjer anser blodsukkernivåer på 55 mg/dL eller lavere som alvorlig hypoglykemi, som krever umiddelbar behandling.

Enten blodsukkeret ditt faller fra kostholdet ditt og faste, diabetes eller en annen årsak, kan lave blodsukkernivåer være farlige.

Du kan oppleve hypoglykemi når blodsukkernivået faller under 80 eller 90 mg/dL. I noen situasjoner kan denne grensen være enda høyere. Dette fenomenet er kjent som relativ hypoglykemi, eller det mer moderne begrepet pseudo-hypoglykemi.

Lær mer om hva som anses som et standardområde for blodsukkernivåer.

Relativ hypoglykemi er lavt blodsukker som oppstår ved et glukosenivå som er høyere enn det som anses som normalt – selv for personer med diabetes.

Dette betyr at selv om blodsukkeravlesningen din kan tolkes som «normal» ved 80 mg/dL, hvis du har relativ hypoglykemi, kan du risikere å utvikle problemer fra hypoglykemi på dette nivået.

Glukosenivået du opplever relativ hypoglykemi på kan variere. For mange mennesker er det en dråpe på ca 30 % fra deres vanlige eller gjennomsnittlige blodsukkernivå.

Relativ hypoglykemi utvikler seg vanligvis hos personer med diabetes som opplever alvorlig sykdom.

Det typiske området for lavt blodsukker er basert på det typiske området for ideelle blodsukkernivåer.

Derfor, når du er vant til å opprettholde et høyere blodsukker på daglig basis, kan reduksjoner i glukosenivåer – selv til det som vanligvis anses som et «normalt» blodsukker – være for lavt for kroppen din å håndtere.

Symptomene på relativ hypoglykemi vil se omtrent like ut som symptomer på typisk hypoglykemi. Dette inkluderer ting som:

• svette
• skjelving
• forvirring
• en løpende hjertefrekvens
• kvalme
• irritabilitet eller nervøsitet

Relativ hypoglykemi kan forekomme hos personer med ukontrollert diabetes som ikke er vant til at blodsukkernivået nærmer seg det standardområdet.

Men det utvikler seg vanligvis hos personer som har diabetes og blir kritisk syke.

Høye blodsukkernivåer og hemoglobin A1c-nivåer er knyttet til høyere dødelighet hos omtrent alle. Men de blir et enda større problem når det gjelder kritisk sykdom for både personer med og uten diabetes.

Høye blodsukkernivåer kan utvikle seg fra medisiner gitt under kritisk sykdom, eller som følge av selve sykdommen. Det er også assosiert med dødelighet hos personer innlagt på intensivavdelinger (ICUs).

Flere studier har knyttet utviklingen av relativ hypoglykemi hos kritisk syke mennesker til økte nivåer av delirium i sykehusmiljøet. Når glukosenivået faller, kan det forventes nevrologiske og psykologiske symptomer.

Hos noen mennesker er et fall på 30 % fra deres gjennomsnittlige blodsukkernivå – for eksempel under sykehusinnleggelse og behandling som krever tett blodsukkerkontroll – nok til å utløse symptomer på hypoglykemi selv uten å nå «normale» hypoglykemimålinger.

Hypoglykemi kan også utvikle seg som en komplikasjon av både nevrologiske og psykologiske lidelser. Når noen del av kroppens system for å kontrollere blodsukkernivået ikke fungerer normalt, kan hypoglykemi oppstå.

Psykologiske problemer og nevrologiske problemer som forårsaker ting som humørsvingninger og glemsel kan spesielt påvirke hvor godt noen kan opprettholde en effektiv diabetesbehandlingsplan.

Medisiner utviklet for å redusere blodsukkernivået kan lett være målt eller administrert feilspesielt når du ikke føler deg bra eller tenker klart. Overbehandling av et høyt blodsukkernivå ved et uhell eller til og med med vilje kan være en komplikasjon av nevrologiske eller psykologiske tilstander.

Relativ hypoglykemi kan oppstå av flere årsaker, men det kan være en spesiell risiko når ukontrollert diabetes behandles raskt for å få glukosenivåene ned til standardområdet.

Når kroppen din blir vant til et høyt blodsukkernivå som normen, kan lavere nivåer indusere symptomer på hypoglykemi.

Av denne grunn etterlyser noen helsepersonell i kritisk omsorg mindre streng kontroll av blodsukkeret i tider med alvorlig sykdom.

Til tross for den økte risikoen for komplikasjoner og til og med død hos kritisk syke mennesker med høye blodsukkernivåer, sier noen eksperter at det er tryggere å holde blodsukkeret mellom 140 og 200 mg/dL i intensivavdelingen enn å bringe folk ned til et «normalt» område i vilkår for å forhindre andre komplikasjoner, for eksempel relativ hypoglykemi.

Relativ hypoglykemi oppstår når kroppen din er vant til høye blodsukkernivåer, og blodsukkeret ditt synker med omtrent en tredjedel av gjennomsnittsnivået.

Selv om disse blodsukkernivåene kanskje ikke oppfyller standardkriteriene for hypoglykemi, kan relativ hypoglykemi gi de samme fysiske og psykologiske effektene, siden kroppen din fortsatt føler en stor endring i blodsukkeret.

Du kan rådføre deg med helsepersonellet om den beste måten å håndtere ditt høye blodsukker på, spesielt hvis du har en høy A1C og er i fare for alvorlig sykdom. Gradvis å få gjennomsnittlig blodsukker til et mer standardområde kan hjelpe deg å unngå relativ hypoglykemi og andre komplikasjoner som kan oppstå sammen med diabetes, en kritisk sykdom eller begge deler.