Scheuermanns sykdom, også kjent som Scheuermanns kyfose, er en tilstand som vanligvis begynner i ungdomstiden, noe som forårsaker en strukturell deformitet i thorax- eller thoracolumbar ryggraden. Imidlertid vedvarer konsekvensene av denne sykdommen ofte – og noen ganger forverres – i voksen alder. Hvis du opplever ryggsmerter, stivhet eller holdningsspørsmål senere i livet, kan det hende du takler de langsiktige effektene av Scheuermanns sykdom.
Hva er Scheuermanns sykdom?
Scheuermanns sykdom er en utviklingsforstyrrelse i ryggraden der ryggvirvlene vokser ujevnt. Fronten av ryggvirvlene vokser saktere enn ryggen, noe som forårsaker kileformede ryggvirvler. Dette problemet resulterer i en overdrevet krumning av ryggraden, kjent som kyfose. I motsetning til postural kyfose, som er fleksibel og korrigerbar med innsats, er Scheuermanns kyfose stiv og et strukturelt problem.
Denne ryggmargsdeformiteten utvikler seg ofte mellom 10 og 16 år, i perioder med rask vekst. Imidlertid kan effekten vare livet ut hvis de ikke blir behandlet eller dårlig styrt i ungdomsårene.
Hvordan Scheuermanns sykdom presenterer senere i livet
Mange mennesker med Scheuermanns sykdom når voksen alder med milde eller moderate symptomer. Andre, spesielt de som hadde mer alvorlig krumning eller ikke fikk riktig behandling, kan utvikle komplikasjoner. I voksen alder manifesterer sykdommen på flere måter:
1. Kroniske ryggsmerter
Du kan oppleve vedvarende ryggsmerter, spesielt i thorax- eller thoracolumbar -regionen. Denne smerten forverres ofte med langvarig sittende eller stående og kan stråle ned i nakken eller korsryggen. Smertene oppstår fra:
- Mekanisk belastning på ryggmusklene og leddbånd
- Degenerativ skivesykdom
- Fasettleddet leddgikt
- Skive herniasjon eller ryggrad stenose i alvorlige tilfeller
Studier viser at 20–30% av voksne med Scheuermanns kyfose kan utvikle kroniske smerter. Imidlertid krever bare et mindretall (rundt 5–10%) kirurgi. De fleste pasienter kan håndtere symptomer med ikke-kirurgiske metoder.
2. Redusert ryggmobilitet
Når du eldes, kan stivheten av kyfose øke på grunn av stivhet i ryggvirvler og mykt vev. Dette tapet av fleksibilitet kan gjøre bøyning, løft og andre daglige bevegelser vanskeligere eller smertefulle.
3. Nevrologiske symptomer
Selv om sjelden, alvorlig eller ubehandlet Scheuermanns kyfose kan føre til ryggmargskomprimering eller nervekomprimering, spesielt hvis skivegenerasjon eller stenose utvikler seg. Du bør se etter advarselsskilt som:
- Nummenhet, prikkende følelse eller svakhet i bena
- Tap av koordineringsevne
- Vanskeligheter med å gå
- Blærens dysfunksjon eller tarmdysfunksjon
Disse tegnene krever øyeblikkelig legehjelp.
4. Postural deformitet og dens psykososiale effekter
Hnunchback -utseendet kan forverres med alderen, spesielt uten inngrep. Denne deformiteten kan påvirke din selvtillit, mentale helse og sosiale interaksjoner, spesielt hvis den forårsaker kronisk smerte eller fysisk begrensning.
MR -forskning viser økt skivegenerasjon hos pasienter med thorax kyfose sammenlignet med den generelle befolkningen, spesielt hos de eldre enn 40. I tillegg korrelerer kyfotiske deformiteter> 70 grader sterkt med redusert lungefunksjon og fysisk utholdenhet.
Risikofaktorer for forverrede symptomer i voksen alder
Flere faktorer påvirker hvordan Scheuermanns sykdom utvikler seg senere i livet:
- Alvorlighetsgraden av krumning i ungdomstiden: Kurver> 60 grader er mer sannsynlig å forårsake voksne symptomer.
- Mangel på tidlig behandling: avstivning eller fysioterapi i ungdomsårene kan forhindre komplikasjoner.
- Fysiske krav: Jobber som krever kraftig løft eller lange perioder med stående/sittende kan forverre smerter.
- Overvekt: Overskytende vekt øker mekanisk belastning på ryggraden.
- Røyking av tobakk: Denne vanen akselererer skivegenerasjon og svekker helbredelse.
- Genetisk disposisjon: Noen familier har en høyere tendens til ryggradsdeformiteter.
Diagnostisering av Scheuermanns sykdom i voksen alder
Hvis du mistenker at du har Scheuermanns sykdom, vil en ryggradsspesialist gjennomføre en grundig evaluering, inkludert:
- Fysisk undersøkelse: Legen vil vurdere ryggraden, fleksibilitet, holdning og nevrologisk funksjon.
- Røntgenbilder: Røntgenbilder avslører kileformede ryggvirvler (minst 5 ° per segment) i tre eller flere tilstøtende nivåer og bekrefter stiv kyfose.
- MR- eller CT -skanninger: Disse avbildningstestene identifiserer plate herniasjon, ryggmargskompresjon eller degenerative forandringer.
Behandlingsalternativer for Scheuermanns sykdom hos voksne
Det primære målet med behandling i voksen alder er å håndtere symptomer, forbedre funksjonen og forhindre sykdomsprogresjon. Behandlingsplanen din kan omfatte en kombinasjon av følgende tiltak.
1. Fysioterapi
Et fysioterapiprogram kan lindre smerter, forbedre holdningen og gjenopprette en viss fleksibilitet. Du bør fokusere på:
- Styrking av ryggmargsmusklene
- Strekker hamstrings, hoftefleksorer og pectoraler
- Forbedring av stabiliteten
- Undervisning ergonomiske strategier for dagliglivet
Terapi må tilpasses ryggraden og funksjonsnivået ditt.
2. Smertehåndtering
Smerter kan kontrolleres med:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner
- Muskelavslappende midler
- Utløser punktinjeksjoner
- Varme eller kald terapi
- Aktivitetsmodifisering
Unngå langvarig avhengighet av medisiner, spesielt opioider, med mindre det er strengt tilsyn.
3. Avstivning (begrenset bruk hos voksne)
Selv om avstivning er mest effektiv hos ungdommer, kan det hjelpe hos utvalgte voksne med moderat smerte eller funksjonell ustabilitet. Legen din kan foreskrive en ryggmargs ortose for midlertidig bruk under symptomatiske oppblussinger.
4. Kirurgisk inngrep
Kirurgi er forbeholdt alvorlige tilfeller der konservativ behandling mislykkes eller når det oppstår komplikasjoner. Indikasjoner for ryggmargsfusjon eller kyfosekorreksjonskirurgi inkluderer:
- Vedvarende, deaktiverende smerter
- Kurvatur> 75–80 grader
- Nevrologisk svekkelse
- Rask progresjon av deformitet
Kirurgisk korreksjon bærer risikoer som infeksjon, maskinvarefeil og nerveskade, så det må veies nøye mot forventede fordeler.
Langsiktige utsikter og forebyggingsstrategier
Du kan leve et fullt og aktivt liv med Scheuermanns sykdom, selv senere i voksen alder, ved å forstå denne sykdommen og forplikte seg til langtidsomsorg. Her er tiltak for å bevare livskvaliteten din:
- Tren regelmessig: Fokuser på aktiviteter med lav påvirkning som svømming, turgåing eller yoga for å opprettholde mobilitet og redusere leddstivhet.
- Unngå langvarig sittende: Bruk ergonomiske stoler, stå opp ofte og unngå slouching.
- Oppretthold en sunn vekt for å redusere mekanisk belastning på ryggraden.
- Spor symptomer og gå til legen din tidlig når nye problemer oppstår.
- Slutt å røyke for å forbedre helsen i bein og skive.
Viktige ting å passe på:
- En plutselig økning i smerte eller en endring i krumningen din
- Nevrologiske symptomer som nummenhet eller svakhet
- Forverret tretthet eller kortpustethet
- Psykiske helseproblemer på grunn av posturale endringer
Hvis du legger merke til noen av disse skiltene, kan du kontakte en ryggradsspesialist omgående.
Scheuermanns sykdom ender ikke med ungdomstiden. Effektene kan vedvare eller dukke opp senere i livet, spesielt hvis du hadde alvorlig krumning eller fikk begrenset behandling i ungdommen din. Men med passende omsorg, fysioterapi og livsstilsendringer, kan du redusere smertene dine betydelig, forbedre holdningen din og beskytte ryggraden langt i eldre alder.
Discussion about this post