Laminektomi

Hva er en laminektomi?

En laminektomi er en type ryggoperasjon som brukes til å lindre kompresjon på ryggmargen. Under prosedyren vil legen fjerne lamina. Lamina er en del av beinet som danner ryggvirvelbuen i ryggraden. Legen din vil også fjerne beinsporer. Disse strukturene kan legge press på ryggmargen eller nerverøttene. Dette kan forårsake:

  • mild til alvorlig ryggsmerter
  • nummenhet eller svakhet i beina
  • vanskeligheter med å gå
  • problemer med å kontrollere blære eller avføring

En laminektomi brukes bare hvis symptomene dine forstyrrer dagliglivet. Det utføres når mindre invasive behandlinger har mislyktes.

Denne operasjonen kalles også:

  • lumbal laminektomi
  • cervikal laminektomi
  • dekompressiv laminektomi

Hvorfor utføres en laminektomi?

En laminektomi utføres ofte for å lindre effekten av spinal stenose. I denne tilstanden smalner ryggraden og legger press på ryggmargen eller nervene. Spinal stenose kan skyldes:

  • krymping av skivene i ryggraden og hevelse i bein og leddbånd, som begge oppstår ved aldring
  • leddgikt i ryggraden, som er mer vanlig hos eldre voksne
  • en medfødt defekt eller defekt som er tilstede ved fødselen, for eksempel unormal vekst av ryggraden
  • Pagets sykdom i beinene, som er en tilstand der bein vokser feil
  • achondroplasi, som er en type dvergisme
  • en svulst i ryggraden
  • en traumatisk skade
  • en diskusprolaps

Hvordan forbereder jeg meg på en laminektomi?

Fortell legen din dersom du:

  • ta reseptbelagte eller reseptfrie legemidler, vitaminer eller kosttilskudd
  • er gravid eller tror du kan være gravid
  • er følsomme eller allergiske mot medisiner, bedøvelsesmidler, tape eller latex

Før operasjonen kan legen be deg om å:

  • slutte å ta blodfortynnende midler, for eksempel aspirin
  • slutte å røyke hvis du er en røyker
  • ikke spise eller drikke noe etter midnatt kvelden før operasjonen

Du bør sørge for at noen henter deg og tar deg hjem etter operasjonen. Du må kanskje også sørge for at noen hjelper deg rundt i huset mens du helbreder.

Hvordan utføres en laminektomi?

En laminektomi utføres mens du er under narkose. Du vil sove under prosedyren hvis du har generell anestesi, eller du vil være våken hvis du har spinalbedøvelse. Uansett vil du ikke føle smerte under prosedyren. Anestesilegen din vil overvåke deg gjennom hele operasjonen.

Under operasjonen vil kirurgen din:

  1. rengjør huden over det kirurgiske stedet med en antiseptisk løsning for å forhindre en bakteriell infeksjon
  2. gjør et lite snitt, eller kutt, midt på ryggen eller nakken
  3. flytte huden, musklene og leddbåndene til siden for å få et bedre utsyn
  4. fjern deler av eller alle lamina -beinene på ryggraden
  5. fjerne beinsporer eller små diskfragmenter
  6. lukk snittet med masker
  7. dekk snittet med sterile bandasjer

Under prosedyren kan kirurgen også utføre en ryggmargsfusjon, der to eller flere bein er koblet i ryggen for å bedre stabilisere ryggraden. Kirurgen kan også utføre en foraminotomi for å utvide området der nerverøttene går gjennom ryggraden.

En laminektomi tar vanligvis en til tre timer.

Hva er risikoen for laminektomi?

Risikoen ved ryggradskirurgi inkluderer:

  • skade på spinalnerven
  • mislykket behandling, noe som kan føre til smerter som vedvarer etter operasjonen
  • tilbakeføring av ryggsmerter, spesielt etter ryggmargsfusjon
  • en infeksjon i operasjonsstedet eller vertebrale bein
  • en cerebrospinalvæske lekkasje på grunn av en tåre i dura mater, som er membranen som omgir ryggmargen

Den generelle risikoen ved kirurgi inkluderer:

  • en blodpropp i beina, noe som kan føre til lungeemboli
  • pustevansker
  • en infeksjon
  • blodtap
  • et hjerteinfarkt
  • et slag
  • en reaksjon på medisiner

Hva skjer etter en laminektomi?

Når du våkner etter operasjonen, vil legen din sannsynligvis be deg om å stå opp og gå litt rundt (med mindre du hadde en ryggmargsfusjon). Du vil sannsynligvis bli på sykehuset i en til tre dager, men denne prosedyren kan noen ganger utføres poliklinisk.

Mens du gjenoppretter, bør du:

  • unngå hard aktivitet og tunge løft
  • Vær forsiktig når du går i trapper
  • gradvis øke aktivitetene dine, for eksempel gåing
  • planlegge og gå til alle oppfølgingsavtaler

Mens du dusjer, bør du ikke skrubbe over snittstedet. Ikke bruk lotioner eller kremer i nærheten av snittet. Unngå badekar, boblebad og svømmebassenger til legen din sier noe annet. Disse kan alle øke risikoen for infeksjon.

Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner om hvordan du skal ta vare på såret ditt.

Ring legen din umiddelbart hvis du har noe av følgende:

  • hevelse på eller i nærheten av snittstedet
  • drenering, varme eller rødhet på snittstedet
  • pustevansker
  • brystsmerter
  • feber på 100ºF eller høyere
  • ømhet eller hevelse i beina
  • problemer med vannlating
  • tap av tarm eller urin kontroll

Hva er langsiktig utsikt?

En laminektomi vil ofte lindre mange symptomer på spinal stenose. Imidlertid kan det ikke forhindre problemer med ryggraden i fremtiden, og det kan ikke helt lindre smerter hos alle.

Folk som også har en ryggmargsfusjon er mer sannsynlig å ha ryggproblemer i fremtiden.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss