Seler og holdere: Hva de er, behandling og fordeler

Hvorfor brukes seler?

Hvis du har skjeve tenner og/eller et feiljustert bitt (underbitt eller overbitt), kan tannregulering og holdere hjelpe til med å rette tennene. Tannlegen din vil henvise deg til en annen tannlege – kalt kjeveortoped – som spesialiserer seg på tilpasning av utstyr laget for å rette tenner.

Kjeveortopeden vil stille deg spørsmål om helsen din, gjennomføre en klinisk undersøkelse, samle avtrykk (muggsopp) av tennene dine, ta bilder av ansiktet og tennene og bestille røntgenbilder av munnen og hodet. Deretter utarbeides en behandlingsplan.

I noen tilfeller vil en avtakbar holder være alt som er nødvendig. I andre sjeldne tilfeller (spesielt når det er et ekstremt overbitt eller underbitt), kan kirurgi være nødvendig. I de fleste tilfeller vil imidlertid tannregulering korrigere bitt og justering av tenner.

Hvilke typer seler er tilgjengelige?

Det er fem typer seler:

• Braketter: Laget av rustfritt stål eller klar eller tannfarget keramikk eller plast, braketter er festet til forsiden av hver tann. Keramiske eller plastbraketter velges ofte av kosmetiske årsaker. Plastbraketter kan imidlertid bli flekkete og misfarget ved slutten av behandlingen. En annen ulempe med keramiske eller plastiske braketter er at de gir mer friksjon mellom wire og braketter, noe som kan øke behandlingstiden.
• Usynlige aligners: Dette er en serie klare aligners. De kan være et behandlingsalternativ når det kun er behov for mindre justeringer og velges også ofte av kosmetiske årsaker.
• Braketter av språklig type: Dette er braketter som festes på baksiden av tennene, og skjuler braketten for innsyn.
• Tradisjonelle band: Dette er det generelt utdaterte «full metal-mouth»-utseendet. Med dette alternativet blir metallbraketter loddet til metallbånd som vikler seg rundt hver tann.
• Mini-seler: Disse tannreguleringene er mye mindre enn tradisjonelle seler og kan være et alternativ for noen pasienter.

Hvordan fungerer seler?

Bukseseler legger konstant trykk på tennene over en periode. Dette trykket beveger tennene sakte. Etter hvert som trykk påføres og tennene beveger seg, kan den benete hulen på hver tann tilpasse seg sin nye posisjon. Den benete hulen er området der hver tann festes til kjevebenet.

Hva heter delene av seler og hva gjør de?

• Braketter er de små firkantene som er festet direkte til hver tann. Brakettene holdes på plass av et spesielt tannbindemiddel eller festes til kjeveortopedisk bånd. Braketter fungerer som håndtak. De holder buetrådene som beveger tennene.
• Ortodontiske band er rustfritt stål, klare eller tannfargede materialer som er sementert til tenner med enten dentale bindemidler eller sement. De vikler seg rundt hver tann for å gi et anker for brakettene. De klare eller tannfargede båndene er mer attraktive fordi de ikke kan sees. De går i ett med fargen på tennene. Imidlertid koster de mer enn rustfritt stål. De brukes ikke hos alle pasienter. Noen mennesker trenger bare braketter og ingen bånd.
• Avstandsstykker er små apparater som plasseres mellom tennene. De skaper en liten plass og plasseres før de kjeveortopediske båndene settes på plass.
• Buetråder festes til brakettene og fungerer som spor for å styre bevegelsen av tennene. Buetråder kan være klare, metall- eller tannfargede.
• Slips er små gummiringer eller fine ledninger som fester buetråden til brakettene. De kan være klare, metall- eller tannfargede.
• Et bukkalrør er en liten metalldel som er sveiset til en molar. Delen har slisser som holder buetrådene og andre deler som brukes til å rette tennene på plass. I stedet for å sveise bukkalrøret til molar, mini-implantater kan også brukes som ankere.
• Ligaturer er bittesmå gummibånd som holder buetrådene til brakettene.
• Fjærer kan plasseres på buetrådene mellom brakettene for å skyve, trekke, åpne eller lukke mellomrommene mellom tennene.
• To band på de øvre tennene kan ha hodeplaggrør på seg for å holde ansiktsbuen til hodeplagget på plass. (Hodeplagg er et annet verktøy som brukes til å korrigere tennene.)
• Elastikk eller gummibånd festes til kroker på braketter og bæres mellom de øvre og nedre tennene på forskjellige måter. De legger press for å flytte de øvre tennene mot de nedre tennene for å oppnå en perfekt passform av individuelle tenner.
• Facebow hodeplagg er trådinnretningen som brukes til å flytte de øvre jeksler tilbake i munnen for å korrigere justeringen av bittet. Det skaper også plass til tenner som er overfylt foran munnen. Ansiktsbuen består av en indre metalldel formet som en hestesko som går i munnen, festes til bukkalrør, og en ytre del som går rundt ansiktets utside og er koblet til en hodestroppene. Miniimplantater kan brukes til forankring.

Hvor lenge må jeg bruke seler?

Lengden på tiden varierer fra person til person, avhengig av:

• Alvorlighetsgraden av problemet.
• Mengde ledig plass i munnen.
• Avstand tennene må flyttes.
• Helse av tenner, tannkjøtt og støttende bein.
• Hvor nøye instruksjonene følges.

I gjennomsnitt, men når tannreguleringen først er satt på, forblir de vanligvis på plass i ett til tre år.

Hvor ofte må jeg se kjeveortopeden under behandlingen?

Vanligvis vil du bli sett hver måned eller så. Ved disse avtalene sjekker kjeveortopeden hvor mye trykk tannreguleringen legger på tennene dine. For å skape mer spenning og press på tennene dine, vil kjeveortopeden gjøre justeringer i ledningene, fjærene eller gummibåndene til tannreguleringen. I noen tilfeller er ikke tannregulering alene nok til å rette ut tennene eller forskyve kjeven. I disse situasjonene kan det være nødvendig å bruke et eksternt apparat, for eksempel et hodeplagg, hjemme om kvelden eller gjennom natten. I noen tilfeller kan ortognatisk kirurgi (kjevekirurgi) være nødvendig.

Vil tannregulering forårsake smerte?

Noen av justeringene av tannreguleringen kan få munnen til å føle seg sår eller ukomfortabel. Ved behov kan reseptfrie smertestillende midler som ibuprofen (Advil®, Motrin®) eller paracetamol (Tylenol®) bidra til å lindre smerten. Hvis du alltid opplever mye smerte etter at tannreguleringen er justert, snakk med kjeveortopeden din. Han eller hun kan kanskje bruke en annen tilnærming for å gjøre justeringene.

Påvirker alderen jeg får tannregulering behandlingens suksess?

Mekanikken som brukes til å flytte tenner er den samme i alle aldre. Dette betyr at kjeveortopedisk behandling er et alternativ for både barn og voksne som ønsker å forbedre utseende og bitt. Imidlertid kan visse korreksjoner hos voksne kreve mer enn tannregulering alene, og behandlingene kan ta lengre tid fordi voksne bein ikke lenger vokser.

Kan jeg fortsette å drive med sport mens jeg har på meg tannregulering?

Du kan fortsette å delta i hvilken som helst idrett du velger. Når du spiller sport der det er mulighet for å bli truffet i munnen; en spesialdesignet munnbeskyttelse må brukes. Munnbeskytteren, laget av et slitesterkt mykt materiale, er designet for å passe komfortabelt over tannreguleringen og vil beskytte mykt vev, tenner og braketter/tråder inne i munnen.

Hvilken omsorg kan jeg forvente etter at tannreguleringen har løsnet?

Etter at tannreguleringen er tatt av, blir tennene grundig rengjort. Kjeveortopeden din vil kanskje ta et nytt sett med røntgenbilder og biteavtrykk for å se hvor godt tannreguleringen rettet tennene dine og for å se etter visdomstenner. Hvis visdomstennene begynner å komme inn etter at tannreguleringen er fjernet, kan kjeveortopeden anbefale at visdomstennene fjernes. Fjerning av visdomstennene forhindrer at de nylig rettede tennene dine skifter posisjon i munnen.

Holder. Kjeveortopeden vil også gi deg en holder. En holder er et skreddersydd, avtagbart apparat som hjelper til med å holde tennene i den nye posisjonen etter at tannreguleringen er fjernet. Holdere kan også brukes til å behandle mindre ortodontiske problemer. Bruken av en holder er en svært viktig del av pleie etter tannregulering. Holdere er vanligvis laget av akryl med metalltråder eller dekker hele overflaten av tennene. De må bæres hele tiden de første 6 månedene og deretter vanligvis bare under søvn. Tidsrammen for å bruke en holder vil variere fra pasient til pasient, så snakk med kjeveortopeden din. En holder er nødvendig fordi selv om tannregulering kan ha rettet tennene dine, er de ikke helt på plass i sin nye posisjon før bein, tannkjøtt og muskler tilpasser seg endringen. Også, etter lange perioder, har tennene en tendens til å skifte.

Hvor mye koster seler?

Kostnaden for tannregulering varierer, men du kan forvente at kostnaden vil være mellom $3000 og $6000 (eller mer). Noen forsikringsselskaper gir delvis dekning for kjeveortopedisk behandling, mens andre gir ingen i det hele tatt. Sjekk med forsikringsleverandøren din for detaljer om hva forsikringen din dekker.