Skjoldbruskkjertelen er betennelse i skjoldbruskkjertelen-et lite, sommerfuglformet organ som ligger ved foten av nakken. Skjoldbruskkjertelen spiller en kritisk rolle i å regulere vår metabolisme ved å produsere hormoner som tyroksin (T4) og triiodothyronin (T3). Når betennelse forekommer i skjoldbruskkjertelen, kan det føre til en overproduksjon eller underproduksjon av disse hormonene, noe som forårsaker en rekke helseproblemer. I denne artikkelen forklarer vi de forskjellige typene av skjoldbruskkjertelen, deres årsaker, symptomer, diagnostisk prosess og behandlingsalternativer.
Typer skjoldbruskkjertel
Leger klassifiserer skjoldbruskkjertel i flere typer avhengig av årsaken og sykdomsforløpet. De vanligste typene av skjoldbruskkjertelen inkluderer:
Hashimotos skjoldbruskkjertel
Denne autoimmune tilstanden oppstår når immunforsvaret ditt feil angriper skjoldbruskkjertelvevet. Over tid fører dette angrepet til kronisk betennelse og progressiv skade, noe som ofte resulterer i hypotyreose (lavt skjoldbruskhormonnivå). Hashimotos skjoldbruskkjertel er den vanligste årsaken til hypotyreose i utviklede land.
Subakutt skjoldbruskkjertel
Denne smertefulle tilstanden, også kalt De Quervains skjoldbruskkjertel, følger vanligvis en virusinfeksjon. Det forårsaker betennelse som fører til lekkasje av skjoldbruskkjertelhormoner, og midlertidig løfter skjoldbruskhormonnivået i blodet. Etter noen uker kan hormonnivåene dine synke under det normale før du går tilbake i balanse.
Postpartum skjoldbruskkjertel
Postpartum skjoldbruskkjertel utvikler seg hos noen kvinner i løpet av det første året etter fødselen. Det er en autoimmun reaksjon som kan begynne med symptomer på hypertyreose og senere skifte til hypotyreose. I de fleste tilfeller går skjoldbruskkjertelen til slutt tilbake til det normale, men noen kvinner utvikler permanent hypotyreose.
Stille (smertefri) skjoldbruskkjertel
Denne typen ligner postpartum skjoldbruskkjertel, men forekommer hos personer som ikke er gravide. Det er vanligvis autoimmun opprinnelse og kan forårsake milde symptomer eller ingen i det hele tatt. I likhet med postpartum skjoldbruskkjertel, kan stille skjoldbruskkjertelen gå videre gjennom faser av hypertyreose og hypotyreose.
Akutt (smittsom) skjoldbruskkjertel
Denne sjeldne tilstanden er resultatet av en bakteriell infeksjon i skjoldbruskkjertelen. Du kan utvikle plutselige nakkesmerter, hevelse og feber. Denne tilstanden krever akutt legehjelp og antibiotikabehandling.
Medikamentindusert tyreoiditt
Visse medisiner, som amiodaron, interferon-alfa eller litium, kan forårsake betennelse i skjoldbruskkjertelen. Medikamentindusert tyreoiditt kan presentere som enten hypertyreose eller hypotyreose.
Årsaker til skjoldbruskkjertel
Skjoldbruskkjertelen kan oppstå av flere grunner:
- Autoimmun angrep: Tilstander som Hashimotos sykdom eller stille skjoldbruskkjertel involverer immunforsvaret som angriper dine egne skjoldbruskceller.
- Viral infeksjon: Øvre luftveisinfeksjon kan utløse subakutt skjoldbruskkjertel.
- Graviditet: Hormonelle og immunforandringer kan forårsake postpartum tyreoiditt.
- Bakteriell infeksjon: Selv om det er sjelden, kan bakteriell infeksjon føre til akutt skjoldbruskkjertel.
- Medisiner: Noen medisiner endrer immunresponser eller skader direkte vev på skjoldbruskkjertelen.
Risikoen din øker hvis du har en personlig eller familiehistorie med autoimmune sykdommer, er kvinnelige eller nylig fødte.
Symptomer på skjoldbruskkjertel
Symptomene på skjoldbruskkjertel avhenger av stadig betennelse og nivået av skjoldbruskkjertelhormon i blodet.
Hypertyreoidefase
I løpet av denne fasen frigjør betent skjoldbruskvev overflødig hormon i blodomløpet. Du kan oppleve disse symptomene:
- Rask hjerteslag eller hjertebank
- Vekttap til tross for normal appetitt
- Nervøsitet
- Varmeintoleranse og svette
- Skjelvinger
- Tretthet eller muskelsvakhet
- Menstruasjonsendringer
Denne hypertyreoidefasen varer vanligvis i 2-3 uker.
Hypotyreoidefase
Etter at skjoldbruskkjertelen har sluppet sine lagrede hormoner, kan produksjonen avta. Dette problemet kan føre til disse symptomene:
- Tretthet og treghet
- Vektøkning
- Følsomhet for kulde
- Forstoppelse
- Tørr hud
- Depresjon
- Hårfortynning eller hårtap
- Minneproblemer
- Bremset hjertefrekvensen
Denne hypotyreosefasen kan vare 2-3 måneder, og blir i noen tilfeller permanent.
Symptomer i nakken
Hvis skjoldbruskkjertelen blir hovent, kan du føle:
- Smerter foran på nakken
- Smerter som stråler til kjeven eller ørene dine
- En følelse av fylde eller tetthet i halsen
- Vanskeligheter med å svelge
Hvordan leger diagnostiserer skjoldbruskkjertel
For å diagnostisere skjoldbruskkjertelen, vil legen din begynne med en sykehistorie og fysisk undersøkelse. Hvis symptomene eller blodprøvene dine antyder dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, kan ytterligere testing omfatte:
Blodprøver
Leger vil måle nivåene på:
- TSH (skjoldbrusk-stimulerende hormon): Dette hormonet kontrollerer skjoldbruskkjertelen. Lavt TSH -nivå antyder hypertyreose; Høyt TSH -nivå indikerer hypotyreose.
- Gratis T4 og T3: Disse hormonene gjenspeiler skjoldbruskkjertelsproduksjonen.
- Skjoldbrusk-antistoffer: forhøyet nivå av anti-TPO eller anti-thyroglobulin antistoffer antyder en autoimmun form for skjoldbruskkjertel.
Avbildningstester
- Ultralyd i skjoldbruskkjertelen: Denne testen kan oppdage kjertelstørrelse, tekstur og knuter.
- Radioaktivt jodopptak (RAIU): Denne skanneteknikken måler hvor mye jod som skjoldbruskkjertelen absorberer. Lavt opptak antyder skjoldbruskkjertel (i motsetning til Graves 'sykdom, som viser høyt opptak).
Fin nålespirasjon
I sjeldne tilfeller, spesielt når legen din mistenker akutt bakteriell skjoldbruskkjertel eller en skjoldbruskkjertelknute, kan det tas en liten vevsprøve for analyse.
Behandling av skjoldbruskkjertel
Behandlingen avhenger av typen skjoldbruskkjertel og hormonnivået ditt.
Hashimotos skjoldbruskkjertel
Du trenger langvarig skjoldbruskhormonerstatning med levotyroksin for å normalisere hormonnivået og lindre symptomer på hypotyreose. Legene vil overvåke TSH og justere dosen over tid.
Subakutt og stille skjoldbruskkjertel
Disse typene av skjoldbruskkjertelen løser seg vanligvis på egen hånd. I løpet av hypertyreoidefasen kan leger foreskrive disse stoffene:
- Betablokkere som propranolol for å kontrollere hjertebank og skjelving
- Ikke-steroide betennelsesdempende medisiner (NSAIDs) for å lindre nakkesmerter
Hvis symptomene er alvorlige, kan kortikosteroidmedisiner som prednison brukes til å redusere betennelse.
Når hypotyreoidefasen begynner, kan midlertidig levotyroksin bidra til å lindre symptomer til skjoldbruskkjertelfunksjonen gjenoppretter.
Postpartum skjoldbruskkjertel
Denne tilstanden kan følge et lignende kurs som stille skjoldbrusk. Legen din vil overvåke hormonnivået ditt, og hvis symptomene er belastende eller langvarig, kan legen din foreslå midlertidig hormonerstatning.
Akutt skjoldbruskkjertel
Denne tilstanden krever antibiotika for å behandle infeksjonen og noen ganger kirurgisk drenering hvis det dannes en abscess. Du kan også trenge sykehusinnleggelse.
Medikamentindusert tyreoiditt
Hvis mulig, kan legen din stoppe stoffet som er årsaken, og behandle symptomer på hypertyreose eller hypotyreose etter behov.
Langsiktige utsikter
De fleste tilfeller av skjoldbruskkjertel løser seg i løpet av 3-4 måneder, men noen mennesker utvikler permanent hypotyreose og krever livslang behandling. Med regelmessig overvåking og passende pleie kan du håndtere denne skjoldbruskkjertelen effektivt og forhindre komplikasjoner.
Discussion about this post