Slipping Rib syndrom

Hva er symptomene på glidende ribbens syndrom?

Symptomene på glidende ribbens syndrom varierer fra person til person. Generelt beskrives symptomene som:

• intermitterende skarpe stikkende smerter i øvre del av magen eller ryggen, etterfulgt av en kjedelig, vond følelse
• glir, popper eller klikker i de nedre ribbeina
• pustevansker
• forverring av symptomene ved bøying, løfting, hosting, nysing, dyp pusting, tøying eller vending i sengen

De fleste tilfeller av glidende ribbens syndrom forekommer på den ene siden (ensidig), men tilstanden er rapportert å oppstå på begge sider av brystkassen (bilateral).

Oppsøk lege med en gang hvis du har problemer med å puste eller har intense brystsmerter, da dette kan indikere noe mer alvorlig, for eksempel hjerteinfarkt.

Hva forårsaker glidende ribbens syndrom?

Den eksakte årsaken til glidende ribbens syndrom er ikke godt forstått. Sliping rib-syndrom kan oppstå etter et traume, skade eller operasjon, men tilfeller er rapportert uten nevneverdige skader.

Det antas å være et resultat av hypermobilitet av ribbens brusk (costochondral) eller leddbånd, spesielt ribbe 8, 9 og 10. Disse tre ribbeina er ikke koblet til brystbenet, men snarere forbundet med hverandre av løst fibrøst vev. De kalles noen ganger falske ribben. På grunn av dette er de mest utsatt for traumer, skader eller hypermobilitet.

Denne glidningen eller bevegelsen irriterer nervene og kan belaste visse muskler i området, noe som fører til betennelse og smerte.

Hvordan diagnostiseres glidende ribbens syndrom?

Sliping rib syndrom er vanskelig å diagnostisere fordi symptomene ligner andre tilstander. En lege vil først ta en sykehistorie og spørre om symptomene dine, inkludert når de startet og om noe du gjør gjør dem verre. Legen din vil gjerne vite om aktivitetene du deltar i og hva du gjorde rett før du begynte å oppleve bryst- eller magesmerter.

Det er en test kalt hooking-manøveren som hjelper til med å diagnostisere glidende ribbens syndrom. For å utføre denne testen, hekter legen fingrene under ribbekantene og flytter dem oppover og bakover.

Hvis denne testen er positiv og forårsaker samme ubehag, trenger legen din vanligvis ikke gjøre noen ekstra tester som røntgen eller MR-skanning. Denne prosessen kalles en differensialdiagnose.

Andre mulige forhold som legen din vil utelukke inkluderer:

• kolecystitt
• øsofagitt
• magesår
• stressfrakturer
• muskel tårer
• pleurittiske brystsmerter
• bronkitt
• astma

• costochondritis eller Tietze syndrom

• blindtarmbetennelse
• hjertesykdommer
• beinmetastaser

Legen din kan henvise deg til en spesialist for videre vurdering. Spesialisten kan be deg om å bevege visse deler av kroppen din eller opprettholde visse stillinger for å se etter en sammenheng mellom dem og intensiteten av smertene dine.

Er det noen komplikasjoner av glidende ribbens syndrom?

Hos noen mennesker kan smerten bli alvorlig nok til å forårsake funksjonshemming. Enkle handlinger som å snu seg til den andre siden mens du sover eller bruke BH kan være for smertefullt.

Glidende ribbens syndrom utvikler seg ikke til å skade noe internt.

Hvordan behandles glidende ribbens syndrom?

I noen tilfeller går glidende ribbens syndrom over av seg selv uten behandling. Hjemmebehandling kan omfatte:

• hvile
• unngå anstrengende aktiviteter
• påføre varme eller is på det berørte området
• tar et smertestillende middel som acetaminophen (Tylenol) eller et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID), som ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve)
• gjør tøynings- og rotasjonsøvelser

Hvis smerten fortsetter til tross for at du tar smertestillende, kan legen din prøve:

• en kortikosteroidinjeksjon for å redusere hevelsen
• en interkostal nerveblokk (en injeksjon av et bedøvelsesmiddel i interkostal nerve) for å lindre smerte
• fysioterapi

Hvis tilstanden vedvarer eller forårsaker sterke smerter, kan kirurgi anbefales. Prosedyren, kjent som costal brusk excision, har vist seg i kliniske studier å være en effektiv behandling for glidende ribbens syndrom.

Hva er utsiktene for noen med glidende ribbeinsyndrom?

Glidende ribbens syndrom resulterer ikke i noen langsiktig skade eller påvirker indre organer. Tilstanden går noen ganger over av seg selv uten behandling.

I mer alvorlige tilfeller kan en enkelt interkostal nerveblokk gi permanent lindring for noen, men kirurgi kan være nødvendig hvis smerten er svekkende eller ikke går bort. Kasusstudier har vist positive resultater etter operasjon, men kun noen få tilfeller er publisert.