En grunnbok om terminologi
Før vi går inn i detaljene, la oss gå gjennom noen definisjoner slik at vi alle er på samme side.
Overgangsalderen oppstår når noen med livmor og eggstokker slutter å ha menstruasjonssykluser permanent. Dette er preget av 12 påfølgende måneder uten menstruasjon, vanligvis rundt 40–55 år, på grunn av avtagende mengder østrogen laget av eggstokkene.
«Transgender» er et paraplybegrep som beskriver mennesker hvis kjønnsidentitet er forskjellig fra kjønnet de ble tildelt ved fødselen.
Ikke-binær kan grupperes under transparaplyen, ettersom begrepet «ikke-binært» betyr at noens kjønn faller utenfor det binære til kvinnelige eller mannlige og i stedet eksisterer et sted på kjønnsspekteret.
Ikke alle med samme identitet uttrykker det på samme måte. Noen mennesker kan ta hormoner eller har hatt kirurgi; andre kanskje ikke. Alle disse er gyldige valg av kjønnsuttrykk.
— Dr. E. Mimi Arquilla, DO
Hva er noen misoppfatninger folk noen ganger har om trans eller ikke-binære mennesker og overgangsalder?
Vanlige misoppfatninger har en tendens til å starte rett fra kjernen av hva det å være transperson betyr og hvordan det forholder seg til endringer i kroppen.
Svingninger i østrogennivået forårsaker symptomer på overgangsalder. Tradisjonelt har medisinen sentrert denne erfaringen rundt ciskjønnede kvinner og eggstokkfunksjon.
Imidlertid kan transpersoner som bruker østrogen for hormonbehandling (HRT) også oppleve lignende symptomer på overgangsalder på grunn av deres egne østrogennivåsvingninger.
Det er også vanlig at transpersoner ikke blir spurt om deres anatomi og relaterte endringer. Det kan noen ganger være en unngåelse eller ubehag rundt å snakke med noen om en mulig dysfori eller et område med ubehag.
Folk tror kanskje at transmaskuline mennesker ikke går gjennom overgangsalder eller har symptomer relatert til overgangsalder. I tillegg kan de ha misforståelsen om at transmaskuline mennesker ikke vil ha østrogenbehandling for å hjelpe med overgangsaldersymptomer.
Kan en transmann gå gjennom overgangsalderen?
Ja! Transmaskuline mennesker kan oppleve overgangsalder på en rekke måter.
Eggstokkene er hovedkilden til østrogen i kroppen, så folk som har denne anatomien vil sannsynligvis gå gjennom en slags overgangsalderprosess.
Menopause kan skje:
- når folk går gjennom testosteronbehandling
- etter at eggstokkene er fjernet kirurgisk
- over tid med aldring
Har transmenn eggløsning eller menstruasjon?
Folk kan! Transmaskuline personer med eggstokker og livmor – som ikke bruker prevensjon eller HRT – vil ha samme sykluser og eggløsning som cisfemales.
Noen mennesker på lavere doser testosteron kan ha lettere sykluser. Høyere doser har en tendens til å stoppe sykluser.
Imidlertid kan folk fortsatt ha eggløsning mens de er på testosteron, selv om de ikke har en syklus.
Dette betyr at folk på HRT kan bli gravide hvis de har sex med en partner som lager sæd. De bør bruke en prevensjonsmetode hvis graviditet ikke er ønsket.
Opplever transkvinner overgangsalder?
Transkvinner kan oppleve overgangsalder symptomer men ikke selve overgangsalderen. Dette er fordi de ikke har eggstokker eller livmor.
Symptomer kan komme fra svingende nivåer av østrogen relatert til deres HRT. Dette er ofte sett med endringer i dosering eller behov for å pause HRT før operasjon.
Hvordan påvirker det å ta kjønnsbekreftende hormonbehandling symptomene på overgangsalder?
Testosteronbehandling reduserer østrogennivået, noe som kan etterligne noen menopausesymptomer.
Dette inkluderer tap av syklus, hetetokter eller hårtynning. Det kan også føre til tørrhet i fremre hull/vagina.
Hva kan en trans eller ikke-binær person med overgangsalder gjøre for å lindre symptomene på overgangsalder?
Jeg vil begynne med å sørge for at symptomene dine er relatert til overgangsalder versus andre tilstander som kan ligne, spesielt for de på HRT.
For hetetokter kan du prøve å bruke lette, løsere klær eller holde soverommet ditt kaldere over natten.
For tørrhet i fremre hull/vagina kan det hende du trenger ekstra smøring under sex eller aktuelle østrogener til området. Dosen av østrogen er veldig lav, og på grunn av den aktuelle bruken, påvirker den bare vevet den er i kontakt med og vil ikke absorberes gjennom hele kroppen eller påvirke HRT.
Kan du gi forslag til trans- og ikkebinære personer som søker kjønnsbekreftende helsetjenester for overgangsalder?
Det viktigste rådet jeg kan gi er å finne noen du føler deg komfortabel med å snakke med, noen som vil be om unnskyldning når de tar feil og gjøre jobben for å lære det de ikke vet, og på et sted hvor du føler deg trygg.
Det kan være utfordrende å finne noen som passer. Selv som primærlege slet jeg med å finne min egen forsørger.
Her er hvor jeg vil begynne: jungeltelegrafen. Hvem anbefaler vennene dine eller medlemmer av fellesskapet ditt? Er det noen LHBTQ+-sentre i nærheten av deg?
Sørg for å se gjennom GLMAs Healthcare Directory, WPATH, Out2Enroll, Planned Parenthood og mer her.
Noen annen informasjon eller råd om overgangsalder hos trans- og ikkebinære mennesker du vil dele?
Lytt til kroppen din. Vet at nye symptomer eller smerter er at kroppen din forteller deg noe. Ofte er det noe som kan gjøres for å hjelpe.
Å snakke om overgangsalder kan være utfordrende og dysforisk, så vurder å lage en spilleplan før et legebesøk for hvordan du vil lede samtalen.
Du kan la helsepersonell få vite hvilket språk du foretrekker å bruke (for eksempel «fremre hull» i stedet for «vagina»), skrive ned bekymringene dine på forhånd for å holde deg på rett spor eller få helsepersonell til å lese, eller vurdere å ta med en partner eller venn for støtte.
E. Mimi Arquilla, DO, er en ABMS-styresertifisert familiemedisinsk lege. De er assisterende professor ved University of Illinois ved Chicago College of Medicine. De praktiserer også primærhelsetjeneste ved Mile Square Health Center, et føderalt kvalifisert helsesenter som fokuserer på behovene til de undertjente. De har spesialkompetanse innen LHBTQ+ inkluderende helsetjenester, kjønnsbekreftende omsorg, avhengighetsmedisin, kronisk sykdomshåndtering og omsorg for hjemløse.
Discussion about this post