Stor saphenøs venetrombose: hva du bør vite

Hva er stor saphenøs venetrombose?

Stor saphenøs venetrombose er en blodpropp i den store saphenøse venen din. Det regnes som en type overfladisk tromboflebitt, også kalt overfladisk venetrombose. Overfladisk tromboflebitt er en blodpropp i en vene nær overflaten av huden din.

Overfladisk tromboflebitt er en ganske vanlig tilstand som vanligvis er en komplikasjon av åreknuter. Omtrent 3 % til 11 % av menneskene opplever overfladisk venetrombose på et tidspunkt, og rundt 60 % til 80 % av tilfellene forekommer i den store venen saphen.

Stor saphenøs venetrombose er ofte selvbegrensende men krever fortsatt øyeblikkelig legehjelp for å unngå potensielt alvorlige komplikasjoner.

Hvem er mest utsatt for stor saphenøs venetrombose?

Risikofaktorer for overfladisk tromboflebitt inkluderer:

• avansert alder
• røyking
• fedme
• kreft
• tidligere trombose
• svangerskap
• bruk av oral prevensjon
• hormonbehandling
• nylig operasjon
• autoimmun sykdom

I en 2017 studiefant forskere at av 605 personer med akutt stor saphenøs venetrombose:

• 14,8 % hadde trombofili, en disposisjon for å få blodpropp
• 31,1 % hadde tidligere stor saphenøs venetrombose eller dyp venetrombose
• 23 % hadde kreft

Hva er de andre typene venetrombose?

Blodpropp som dannes i dypere vener er kjent som dyp venetrombose. Om en tredje til halvparten av personer med dyp venetrombose har langsiktige komplikasjoner forårsaket av skade på ventiler inne i blodårene. Komplikasjoner kan omfatte:

• opphovning
• smerte
• misfarging
• sår
• avskalerende hud

En overfladisk eller dyp venetrombose som løsner og går til lungene kalles en lungeemboli. Lungeemboli forekommer hos omtrent 4 % av personer med overfladisk tromboflebitt.

Overfladisk venetrombose er omtrent 2 til 3 ganger mer vanlig enn lungeemboli og dyp venetrombose kombinert.

Hvilke symptomer vil du oppleve?

Trombose av den store saphenøse venen din er ofte preget av følgende:

• smerte
• ømhet
• opphovning
• rødhet
• kløe

Du kan også se en hard ledning under overflaten av huden din som gjør vondt når du tar på den.

Det er viktig å besøke en lege eller legevakten umiddelbart for rask legehjelp hvis du utvikler noen potensielle symptomer på stor saphenøs venetrombose.

Hvordan diagnostiseres stor saphenøs venetrombose?

For å starte den diagnostiske prosessen, vil en lege undersøke den berørte delen av huden din og gjennomgå din personlige og familiehistorie.

Diagnosen for overfladisk tromboflebitt har tradisjonelt i stor grad vært klinisk, noe som betyr at en lege stiller diagnosen ved å vurdere dine tegn og symptomer.

Leger utfører nå vanligvis kompresjonsultralyd for å:

• bekrefte diagnosen
• måle omfanget av blodpropp
• skille fra dyp venetrombose
• finne en samtidig forekommende dyp venetrombose, som kan oppstå i nesten en fjerdedel av folk.

En lege kan også utføre en blodprøve for å se etter forhøyede nivåer av et stoff som kalles D-dimer. De fleste med blodpropp har høye nivåer av dette proteinfragmentet i blodet. Imidlertid har en D-dimer-test begrenset nytte siden den kan ikke brukes å utelukke en dyp venetrombose.

Legen din vil kanskje teste deg for kreft hvis du er under alder 40 og har ingen risikofaktorer for overfladisk tromboflebitt.

Risiko for dyp venetrombose

De Studiegruppe for intern halspulsåreokklusjon har utviklet følgende punktsystem for å estimere risikoen for også å ha dyp venetrombose hos personer med overfladisk tromboflebitt.

Sjansene dine for å få en dyp venetrombose avhenger av poengsummen din:

Behandlinger

Overfladisk tromboflebitt under kneet trenger vanligvis ikke aggressiv behandling, og det gjenstår en viss debatt om den beste måten å håndtere det på. Behandlingsalternativer inkluderer:

• aspirinbehandling
• varme og kalde kompresser
• kompresjonssokker
• økt kroppsbevegelse
• antikoagulasjonsmedisiner
• orale eller aktuelle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

Legen din vil sannsynligvis anbefale antikoagulasjonsmedisin hvis du også har dyp venetrombose eller hvis blodproppen din har en høy risiko for å migrere gjennom blodet.

I 2017 studiefant forskere at 13,4 % av personer med stor saphenøs venetrombose ble behandlet med aspirin eller NSAIDs, og 58,2 % ble behandlet med antikoagulasjonsmedisiner.

Fungerer kompresjonssokker?

Kompresjonssokker eller strømper anbefales ofte for å forhindre overfladisk venetrombose, men det er blandede bevis som støtter fordelene deres.

I en 2018 anmeldelsenoen studier fant bevis på at bruk av kompresjonssokker kan bidra til å forhindre gjentakelse av overfladisk tromboflebitt, mens andre studier ikke fant noen ekstra fordel når de ble kombinert med andre behandlinger.

Det er svake bevis at kompresjonssokker kan bidra til å fremskynde nedbrytningen av blodproppen.

I følge a 2021 anmeldelse, er det for tiden moderate bevis på at sjansene for å utvikle overfladisk tromboflebitt under flyreiser reduseres ved å bruke kompresjonsstrømper. Det er også et høyt nivå av bevis for at kompresjonsstrømper kan redusere sjansene for å utvikle dyp venetrombose.

Stor saphenøs venetrombose er når en blodpropp blokkerer en av de store saphenøse venene dine. Disse blodårene er de lengste venene i kroppen din.

De fleste tilfeller av stor saphenøs venetrombose går over med medisiner og andre konservative behandlinger. Det er fortsatt viktig å søke lege når du mistenker at du kan ha en blodpropp. I sjeldne tilfeller kan blodproppen nå lungene og forårsake en potensielt livstruende komplikasjon som kalles lungeemboli.