Symptomer, årsaker til gastritt og tarmbetennelse

Gastritt og tarmbetennelse er to vanlige sykdommer i fordøyelseskanalen. Gastritt er betennelsen i magesamlingen, mens tarmbetennelse kan oppstå i en hvilken som helst del av tarmen, inkludert tynntarmen eller tykktarmen (kolitt). Disse forholdene kan forekomme uavhengig eller sammen og kan variere fra mild og selvbegrensende til alvorlig og kronisk.

Denne artikkelen forklarer symptomene på gastritt og tarmbetennelse, de vanlige årsakene til disse to forholdene, og gir informasjon om diagnostisering og behandling av dem.

Årsaker til gastritt og tarmbetennelse

Vanlige årsaker til gastritt:

1. Infeksjon av Helicobacter pylori: Denne spiralformede bakterien koloniserer magelinjen og forårsaker kronisk betennelse. Det er den vanligste årsaken til kronisk gastritt.
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner: medisiner som ibuprofen eller aspirin kan skade magesinget ved å redusere prostaglandinproduksjonen. Prostaglandiner beskytter slimhinnevev (ved å støtte slim og bikarbonatutskillelse, opprettholde blodstrømmen og bidra til å regulere syre).
3. Overdreven alkoholforbruk: Alkohol irriterer mageslimhinnen og kan føre til akutt eller kronisk betennelse.
4. Autoimmun gastritt: Hos noen mennesker angriper immunsystemet feilaktig magelinjen, spesielt parietalcellene som produserer magesyre.
5. Stressrelaterte slimhinneskader: Kritisk syke pasienter kan utvikle gastritt på grunn av redusert slimhinneblodstrøm.

Vanlige årsaker til tarmbetennelse:

1. Infeksjoner: Bakteriell infeksjon (Salmonella, E. coli, Shigella), virusinfeksjon (norovirus, rotavirus) og parasittinfeksjon kan alle forårsake betennelse i tarmen.
2. Inflammatorisk tarmsykdom: Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er kroniske autoimmune tilstander preget av pågående betennelse i tarmen.
3. Matintoleranser og allergier: Tilstander som cøliaki (glutenfølsomhet) eller laktoseintoleranse kan føre til tarmbetennelse etter matforbruk.
4. Medisiner: Antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner kan forstyrre tarmforet og endre tarmmikrobiomet, noe som fører til betennelse.
5. Stråling eller iskemi: strålebehandling eller dårlig blodstrøm til tarmen kan også utløse betennelse.

Symptomer på gastritt og tarmbetennelse

1. Magesmerter

Du kan føle en brennende følelse eller en trangsmerter, vanligvis i øvre del av magen (gastritt) eller nedre mage (tarmbetennelse).

Ved gastritt skader betennelsen den beskyttende slimhinnebarrieren, slik at magesyre kan irritere magesamlingen og forårsake smerter. Ved tarmbetennelse fører immuncelleinfiltrasjon og skade på epitelaget til lokal nerveirritasjon og magekramper.

Magesmerter er et av de vanligste symptomene. Studier viser at opptil 90% av personer med gastritt rapporterer om en viss grad av smerter i magen. Tilsvarende, ved inflammatorisk tarmsykdom, rapporteres magesmerter i over 75% av tilfellene.

2. Kvalme og oppkast

Gastrisk betennelse stimulerer afferente vagale veier i magen, som utløser hjernens oppkastsenter. I tillegg kan inflammatoriske mediatorer som prostaglandiner og cytokiner påvirke kvalme- og appetittsentre.

Kvalme er til stede hos omtrent 60% av mennesker med akutt gastritt. Oppkast er mer sannsynlig å oppstå i tilfeller med alvorlig betennelse eller infeksjon.

3. Abdominal oppblåsthet

Betennelse kan svekke normal gastrisk tømming og tarmmotilitet. Denne dysfunksjonen fører til oppbevaring av gass og forsinket fordøyelse, noe som forårsaker oppblåsthet i abdominal.

Abdominal oppblåsthet forekommer hos omtrent 50% av personer med kronisk gastritt eller tarmbetennelse, spesielt i tilfeller som involverer matintoleranse eller irritabelt tarmsyndrom.

4. Diaré

Tarmbetennelse forstyrrer fluidabsorpsjon fordi den skader slimhinnen og øker sekresjonen av elektrolytter og vann. Tarmbetennelse får også mat til å bevege seg raskere gjennom fordøyelseskanalen, noe som reduserer tiden som er tilgjengelig for absorpsjon.

Diaré er et kjennetegn symptom på tarmbetennelse. Over 80% av mennesker med smittsom enteritt eller inflammatorisk tarmsykdom opplever diaré.

5. Tap av appetitt

Du kan føle deg mindre interessert i å spise eller føle deg full raskt.

Cytokiner som TNF-alfa og IL-6, frigitt under betennelse, undertrykker sultesentre i hypothalamus i hjernen. Smerter, kvalme og oppblåsthet i abdominal reduserer også appetitten.

Lysstap rapporteres hos over 50% av personer med gastritt eller inflammatoriske tarmforhold.

6. Blod i avføring eller i oppkast

Du kan merke røde eller svarte avføring eller oppkast som ser ut som kaffegrut.

Ved gastritt kan slimhinne erosjon føre til blødning i magen. Ved tarmbetennelse kan magesår i tarmveggen føre til at blod blandes med avføring.

Dette er et mindre vanlig, men alvorlig symptom. Rundt 8% av mennesker med alvorlig gastritt utvikler gastrointestinal blødning. Ved ulcerøs kolitt rapporteres rektal blødning hos over 80% av pasientene.

7. Tretthet og svakhet

Du kan føle deg sliten, lite på energi eller svak gjennom dagen.

Kronisk betennelse fører til anemi på grunn av blodtap eller dårlig næringsabsorpsjon (jern, folat, B12). Inflammatoriske cytokiner påvirker også energimetabolisme og søvnkvalitet.

Tretthet rapporteres av opptil 80% av individer med inflammatorisk tarmsykdom og hos mange mennesker med kronisk gastritt som involverer anemi.

Diagnostisering av gastritt og tarmbetennelse

Medisinsk historiegjennomgang og fysisk eksamen

Legen vil spørre om symptomene dine, kosthold, medisiner og risikofaktorer. Fysisk undersøkelse kan avdekke magesmerter eller ubehag eller tegn på anemi.

Laboratorietester:

• Komplett blodtelling: Denne testen hjelper til med å oppdage anemi eller infeksjon.
• Avføringstest: Denne testen hjelper til med å identifisere infeksjoner (f.eks. Bakterietoksiner, parasitter) og vurdere for blod.
• Helicobacter pylori -testing: pustetest, avføring antigen -test eller blodantistofftest hjelper til med å bekrefte Helicobacter pylori -infeksjon.
• C-reaktivt protein- eller erytrocyttsedimenteringshastighet: Disse markørene indikerer systemisk betennelse.

Avbildningstester og endoskopi

• Endoskopi for øvre fordøyelseskanal (EGD): Et fleksibelt kamera brukes til å visualisere mageforet og samle biopsier.
• Kolonoskopi: Kolonoskopi utføres for å undersøke tykktarmen og endetarmen i tilfeller av mistenkt inflammatorisk tarmsykdom eller kolitt.
• Abdominal ultralyd eller CT -skanning: Disse avbildningstestene er med på å oppdage komplikasjoner som tykne tarmvegger eller abscesser.

Behandling av gastritt og tarmbetennelse

Livsstils- og kostholdsendringer

• Unngå irriterende stoffer: Du bør slutte å ta ikke-steroide betennelsesdempende medisiner, redusere alkohol og unngå krydret mat.
• Spis mindre, hyppigere måltider: Dette tiltaket letter fordøyelsen og reduserer syreeksponeringen.
• Administrer stress: Stressreduksjon hjelper til med å forbedre symptomene, spesielt ved funksjonelle tarmforstyrrelser.

Ved hjelp av medisiner

• Protonpumpehemmere: Disse medikamentene (f.eks. Omeprazol) reduserer syresekresjon og fremmer helbredelse av mageforet.
• Antibiotika: Antibiotika kan utrydde Helicobacter pylori (vanligvis en kombinasjon av klaritromycin, amoxicillin og en protonpumpehemmer).
• Antiinflammatoriske medisiner for inflammatorisk tarmsykdom: medisiner som mesalamin eller kortikosteroider reduserer tarmbetennelse.
• Biologiske og immunsuppressiva: Disse avanserte medisiner brukes til moderate til alvorlige tilfeller av inflammatorisk tarmsykdom som ikke reagerer på standardbehandling.
• Antidiarrheal og antispasmodiske midler: Disse medisinene lindrer symptomer som diaré og magekramper.

Ernæringsstøtte

Hvis du har kronisk betennelse eller absorpsjonsproblemer, kan det hende du trenger:

• Jern, folat eller vitamin B12 -tilskudd
• Dietter med høy kalori
• Spesielle formler for enteral ernæring ved alvorlig inflammatorisk tarmsykdom

Gastritt og tarmbetennelse kan ha betydelig innvirkning på livskvaliteten din. Mens årsakene og symptomene varierer, kan tidlig diagnose og passende behandling forhindre komplikasjoner som magesår, blødning eller kronisk tarmskade. Du bør konsultere en helsepersonell hvis du opplever vedvarende magesmerter, oppkast, blod i avføring eller betydelige endringer i fordøyelsen din.