Symptomer og årsaker til hjertearytmi

Hjertetrytmeproblemer (hjerterytmeforstyrrelser) oppstår når de elektriske impulsene som koordinerer hjerteslagene dine ikke fungerer som de skal, og får hjertet til å slå for fort, for sakte eller uregelmessig.

Hjertearytmier kan føles som et flagrende eller løpende hjerte og kan være ufarlige. Imidlertid kan noen hjertearytmier forårsake plagsomme – noen ganger til og med livstruende – tegn og symptomer.

Hjertearytmibehandling kan ofte kontrollere eller eliminere raske, langsomme eller uregelmessige hjerteslag. I tillegg, fordi plagsomme hjertearytmier ofte blir verre – eller til og med forårsaket – av et svakt eller skadet hjerte, kan du kanskje redusere risikoen for arytmi ved å ta en hjertesunn livsstil.

Hva er et normalt hjerterytme?

Hjertet ditt består av fire kamre – to øvre kamre (atria) og to nedre kamre (ventrikler). Hjertetrytmen din styres normalt av en naturlig pacemaker (sinusknute) som ligger i høyre atrium. Sinusnoden produserer elektriske impulser som normalt starter hvert hjerterytme. Disse impulsene får atriummusklene til å trekke seg sammen og pumpe blod inn i ventriklene.

De elektriske impulsene kommer deretter til en klynge av celler kalt atrioventrikulær (AV) node. AV-noden bremser det elektriske signalet før det sendes til ventriklene. Denne lette forsinkelsen gjør at ventriklene kan fylle seg med blod. Når elektriske impulser når musklene i ventriklene, trekker de seg sammen, og får dem til å pumpe blod enten til lungene eller til resten av kroppen.

I et sunt hjerte går denne prosessen vanligvis jevnt, noe som resulterer i en normal hvilepuls på 60 til 100 slag i minuttet.

Typer av hjertearytmier

Leger klassifiserer hjerterytmeforstyrrelser, ikke bare etter hvor de kommer fra (atria eller ventrikler), men også av hastigheten på hjertefrekvensen de forårsaker:

• Takykardi: en hvilepuls større enn 100 slag i minuttet.
• Bradykardi: en hvilepuls mindre enn 60 slag i minuttet.

Ikke alle takykardier eller bradykardier betyr at du har hjertesykdom. For eksempel, under trening er det normalt å utvikle en rask hjerterytme når hjertet øker for å gi vevet mer oksygenrikt blod. Under søvn eller tider med dyp avslapning er det ikke uvanlig at hjerteslag er tregere.

Takykardier i atriene

Takykardier med opprinnelse i atriene inkluderer:

• Atrieflimmer. Atrieflimmer er en rask hjertefrekvens forårsaket av kaotiske elektriske impulser i atriene. Disse signalene resulterer i raske, ukoordinerte, svake sammentrekninger av atriene. De kaotiske elektriske signalene bombarderer AV-noden, noe som vanligvis resulterer i en uregelmessig, rask rytme i ventriklene. Atrieflimmer kan være midlertidig, men noen episoder slutter ikke med mindre de blir behandlet. Atrieflimmer er forbundet med alvorlige komplikasjoner som hjerneslag.
• Atriell blafring. Atrieflimmer ligner atrieflimmer. Hjerteslagene i atrieflimmer er mer organiserte og mer rytmiske elektriske impulser enn ved atrieflimmer. Atriell flagring kan også føre til alvorlige komplikasjoner som hjerneslag.
• Supraventrikulær takykardi. Supraventrikulær takykardi er et bredt begrep som inkluderer mange former for arytmi som stammer fra ventriklene (supraventrikulær) i atriene eller AV-noden. Disse typer arytmi ser ut til å forårsake plutselige episoder av hjertebank som begynner og slutter brått.
• Wolff-Parkinson-White syndrom. I Wolff-Parkinson-White syndrom, en type supraventrikulær takykardi, er det en ekstra elektrisk vei mellom atriene og ventriklene, som er tilstede ved fødselen. Du kan imidlertid ikke oppleve symptomer før du er voksen. Denne veien kan tillate elektriske signaler å passere mellom atriene og ventriklene uten å passere gjennom AV-noden, noe som fører til kortslutning og raske hjerteslag.

Takykardier i ventriklene

Takykardier som forekommer i ventriklene inkluderer:

• Ventrikulær takykardi. Ventrikulær takykardi er en rask, regelmessig hjertefrekvens som stammer fra unormale elektriske signaler i ventriklene. Den raske pulsen lar ikke ventriklene fylle seg og trekke seg sammen effektivt for å pumpe nok blod til kroppen. Ventrikulær takykardi kan ikke forårsake alvorlige problemer hvis du har et ellers sunt hjerte, men det kan være en medisinsk nødsituasjon som krever rask medisinsk behandling hvis du har hjertesykdom eller et svakt hjerte.
• Ventrikelflimmer. Ventrikelflimmer oppstår når raske, kaotiske elektriske impulser får ventriklene til å skjelve ineffektivt i stedet for å pumpe nødvendig blod til kroppen. Dette alvorlige problemet er dødelig hvis hjertet ikke gjenopprettes til en normal rytme i løpet av få minutter. De fleste som opplever ventrikelflimmer har en underliggende hjertesykdom eller har opplevd alvorlige traumer.
• Langt QT-syndrom. Long QT syndrom er en hjertesykdom som medfører økt risiko for raske, kaotiske hjerteslag. De raske hjerteslagene, forårsaket av endringer i hjertets elektriske system, kan føre til besvimelse og kan være livstruende. I noen tilfeller kan hjerterytmen din være så uberegnelig at den kan forårsake plutselig død. Du kan bli født med en genetisk mutasjon som setter deg i fare for langt QT-syndrom. I tillegg kan flere medisiner forårsake langt QT-syndrom. Noen medisinske tilstander, som medfødte hjertefeil, kan også forårsake langt QT-syndrom.

Bradykardi

Selv om en hjertefrekvens under 60 slår et minutt mens du er i ro, regnes som bradykardi, signaliserer ikke en lav hvilepuls alltid et problem. Hvis du er fysisk i form, kan du ha et effektivt hjerte som kan pumpe tilstrekkelig blodforsyning med færre enn 60 slag i minuttet i ro.

I tillegg kan visse medisiner som brukes til å behandle andre tilstander, for eksempel høyt blodtrykk, senke hjertefrekvensen. Men hvis du har langsom hjertefrekvens og hjertet ikke pumper nok blod, kan du ha en av flere bradykardier, inkludert:

• Syke sinussyndrom. Hvis sinusknutepunktet ditt, som er ansvarlig for å sette tempoet i hjertet ditt, ikke sender impulser riktig, kan pulsen din veksle mellom for sakte (bradykardi) og for rask (takykardi). Syke sinussyndrom kan også være forårsaket av arrdannelse i nærheten av sinusknuten som bremser, forstyrrer eller blokkerer impulsen. Sick sinus syndrom er mest vanlig blant eldre voksne.
• Elektrisk ledningsblokkering. En blokkering av hjertets elektriske veier kan forekomme i eller i nærheten av AV-noden, som ligger på stien mellom atriene og ventriklene. En blokkering kan også forekomme langs andre veier til hver ventrikkel. Avhengig av plassering og type blokkering, kan impulsene mellom øvre og nedre halvdel av hjertet ditt bli bremset eller blokkert. Hvis signalet er helt blokkert, kan visse celler i AV-noden eller ventriklene gi en jevn, men vanligvis langsommere hjerterytme. Noen blokkeringer kan ikke forårsake tegn eller symptomer, og andre kan føre til at du hopper over bradykardi.

For tidlige hjerteslag

Selv om det ofte føles som et hjerteslag som hoppes over, er et for tidlig hjerterytme faktisk et ekstra slag. Selv om du noen ganger kan føle deg for tidlig slått, betyr det sjelden at du har et mer alvorlig problem. Likevel kan et for tidlig slag utløse en lengre varig arytmi – spesielt hos personer med hjertesykdom. Hyppige for tidlige slag som varer i flere år kan føre til et svakt hjerte.

For tidlig hjerterytme kan oppstå når du hviler eller noen ganger kan være forårsaket av stress, anstrengende trening eller sentralstimulerende midler, som koffein eller nikotin.

Symptomer på hjertearytmier

Hjertearytmier kan ikke forårsake tegn eller symptomer. Faktisk kan legen din oppleve at du har hjerterytmeforstyrrelse før du vet ordet av det, under en rutinemessig undersøkelse. Merkbare tegn og symptomer betyr ikke nødvendigvis at du har et alvorlig problem.

Merkbare hjertearytmi symptomer kan omfatte:

• Et flagrende i brystet
• Et racing hjerterytme
• Et sakte hjerterytme
• Brystsmerter
• Kortpustethet

Andre symptomer kan omfatte:

• Angst
• Utmattelse
• Svimmelhet eller svimmelhet
• Svette
• Besvimelse eller nesten besvimelse

Når trenger du å oppsøke lege?

Hjertearytmi kan føre til at du føler for tidlig hjerterytme, eller du kan føle at hjertet ditt løper eller banker for sakte. Andre tegn og symptomer kan være relatert til at hjertet ditt ikke pumpes effektivt på grunn av rask eller langsom hjerterytme. Disse symptomene inkluderer kortpustethet, svakhet, svimmelhet, svimmelhet, besvimelse eller nesten besvimelse, og brystsmerter eller ubehag.

Du må søke akutt medisinsk behandling hvis du plutselig eller ofte opplever noen av disse tegnene og symptomene på et tidspunkt da du ikke forventer å føle dem.

Ventrikelflimmer er en type hjertearytmi som kan være dødelig. Ventrikelflimmer oppstår når hjertet slår med raske, uberegnelige elektriske impulser. Denne handlingen får de nedre kamrene i hjertet (ventrikler) til å skjelve ubrukelig i stedet for å pumpe blod. Uten et effektivt hjerterytme, faller blodtrykket ned, og kutter blodtilførselen til dine vitale organer.

En person med ventrikelflimmer vil kollapse i løpet av sekunder og vil snart ikke puste eller få puls. Hvis dette problemet oppstår, følg disse trinnene:

• Ring et nødnummer i ditt område.
• Hvis det ikke er noen som er opplært i hjerte- og lungeredning (HLR), må du bare gi HLR. Det betyr uavbrutt brystkompresjon med en hastighet på 100 til 120 i minuttet til ambulansepersonell ankommer. For å gjøre brystkompresjoner, trykk hardt og raskt i midten av brystet. Du trenger ikke å redde puste.
• Hvis du eller noen i nærheten kjenner til HLR, kan du begynne å gi den hvis det er nødvendig. HLR kan bidra til å opprettholde blodstrømmen til organene til det kan gis elektrisk støt (defibrillering).
• Finn ut om en automatisk ekstern defibrillator (AED) er tilgjengelig i nærheten. Disse bærbare defibrillatorene, som kan levere et elektrisk støt som kan starte hjerterytme på nytt, er tilgjengelige flere og flere steder, for eksempel i fly, politibiler og kjøpesentre. Disse enhetene kan til og med kjøpes for ditt hjem. Ingen opplæring er nødvendig. AED vil fortelle deg hva du skal gjøre. Den er programmert til å tillate et støt bare når det er aktuelt.

Årsaker

Noen helsemessige forhold kan forårsake hjertearytmi, inkludert:

• Et hjerteinfarkt som oppstår akkurat nå
• Arrdannelse i hjertevev fra tidligere hjerteinfarkt
• Endringer i hjertets struktur, for eksempel fra kardiomyopati
• Blokkerte arterier i hjertet ditt (koronarsykdom)
• Høyt blodtrykk
• Overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose)
• Underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose)
• Diabetes
• Søvnapné
• Infeksjon med COVID-19

Andre ting som kan forårsake arytmi inkluderer:

• Røyking tobakk
• Drikker for mye alkohol eller koffein
• Narkotikamisbruk
• Stress eller angst
• Visse medisiner og kosttilskudd, inkludert reseptfrie forkjølelses- og allergimedisiner og kosttilskudd
• Genetikk