Hvordan hjertearytmi diagnostiseres

En arytmi kan være «stille» og ikke forårsake noen symptomer. En lege kan oppdage uregelmessig hjerterytme under en undersøkelse ved å ta pulsen, lytte til hjertet eller ved å utføre diagnostiske tester. Hvis symptomer oppstår, kan de omfatte:

• Hjertebank
• Svimmelhet eller svimmelhet
• Kortpustethet
• Ubehag i brystet
• Svakhet eller tretthet

Diagnostiser hjertearytmi

For å diagnostisere hjertearytmi, vil legen din gjennomgå symptomene dine og din medisinske historie og gjennomføre en fysisk undersøkelse. Legen din kan spørre om – eller teste for – medisinske tilstander som kan utløse arytmi, for eksempel hjertesykdom eller et problem med skjoldbruskkjertelen. Legen din kan også utføre hjerteovervåkingstester som er spesifikke for arytmier. Disse testene kan omfatte:

• Elektrokardiogram (EKG). Under et EKG er sensorer (elektroder) som kan oppdage hjertets elektriske aktivitet festet til brystet og noen ganger til lemmene. Et EKG måler tidspunktet og varigheten av hver elektriske fase i hjerteslaget.
• Holter-skjerm. Denne bærbare EKG-enheten kan brukes i en dag eller mer for å registrere hjertets aktivitet mens du går rundt i rutinen.
• Arrangementsopptaker. For sporadiske arytmier holder du denne bærbare EKG-enheten tilgjengelig, fester den til kroppen din og trykker på en knapp når du har symptomer. Denne enheten lar legen din sjekke hjerterytmen på tidspunktet for symptomene dine.
• Ekkokardiogram. I denne ikke-invasive testen bruker en håndholdt enhet (svinger) plassert på brystet lydbølger for å produsere bilder av hjertets størrelse, struktur og bevegelse.
• Implanterbar sløyfeopptaker. Hvis symptomene dine er svært sjeldne, kan en hendelsesopptaker implanteres under huden din i brystområdet for kontinuerlig å registrere hjertets elektriske aktivitet og oppdage unormale hjerterytmer.

Hvis legen din ikke finner arytmi under disse testene, kan legen din prøve å utløse arytmi med andre tester, som kan omfatte:

• Anstrengelsestest. Noen arytmier utløses eller forverres av trening. Under en anstrengelsestest blir du bedt om å trene på tredemølle eller stasjonær sykkel mens hjerteaktiviteten overvåkes. Hvis leger vurderer deg for å avgjøre om koronararteriesykdom kan forårsake arytmi, og du har vanskeligheter med å trene, kan legen din bruke et medikament for å stimulere hjertet ditt på en måte som ligner på trening.
• Vippebordprøve. Legen din kan anbefale denne testen hvis du har hatt besvimelse. Pulsen og blodtrykket overvåkes når du ligger flatt på et bord. Bordet vippes så som om du sto opp. Legen din observerer hvordan hjertet ditt og nervesystemet som styrer det reagerer på endringen i vinkelen.
• Elektrofysiologisk testing og kartlegging. I denne testen trekker leger tynne, fleksible rør (katetre) tippet med elektroder gjennom blodkarene dine til en rekke flekker i hjertet ditt. Når de er på plass, kan elektrodene kartlegge spredningen av elektriske impulser gjennom hjertet ditt. I tillegg kan kardiologen din bruke elektrodene til å stimulere hjertet ditt til å slå med hastigheter som kan utløse – eller stoppe – en arytmi. Denne handlingen gjør at legen din kan se plasseringen av arytmi, hva som kan forårsake det og hvilke behandlinger som kan hjelpe. Legen din kan også bruke denne testen for å vurdere sannsynligheten for at du vil utvikle arytmi hvis du har visse forhold som øker risikoen.

Ovenfor er prosessen og tester som leger utfører for å diagnostisere hjertearytmi.