Syringomyelia

Hva forårsaker syringomyelia?

De fleste tilfeller av syringomyelia er forårsaket av en misdannelse av hjernen kjent som Chiari type 1 misdannelse (CM1).

CM1 oppstår der hjernen slutter seg til ryggmargen. I denne misdannelsen ligger hjernestammen lavere enn normalt. På baksiden av hjernestammen er lillehjernen. Ofte med CM1 stikker basene til cerebellum -lappene eller cerebellar -mandlene ut fra skallen og inn i ryggmargskanalen.

Syringomyelia kan utvikle seg som en komplikasjon av:

• traume
• hjernehinnebetennelse
• blødning
• en svulst
• araknoiditt

Arachnoiditis er en progressiv inflammatorisk lidelse som påvirker arachnoid, membranen som omgir hjernen og ryggmargen. En primær arachnoid cyste er tilstede ved fødselen, men det kan ta år før symptomene vises.

Hva er symptomene på syringomyelia?

Symptomer på denne lidelsen er forårsaket av trykket syrinx legger på ryggmargen og skaden som følger. De kan omfatte:

• en progressiv svakhet og smerter i rygg, skuldre, armer eller ben
• manglende evne til å føle seg varm eller kald
• tap av smertefølelse
• vanskeligheter med å gå

• tarm- og blærefunksjonsproblemer

• ansikts smerter og nummenhet
• krumning av ryggraden, eller skoliose

Du bør besøke legen din hvis du har noen av disse symptomene. Hvis du har hatt en ryggmargsskade, er det viktig å se etter disse symptomene. Det kan ta måneder eller år etter at skaden din utvikler seg.

Hvordan diagnostiseres syringomyelia?

Hvis legen din mistenker at du har syringomyelia, kan du bli henvist til en nevrolog, en spesialist i behandling av nervesystemet.

For å diagnostisere tilstanden din, tar nevrologen din først din komplette medisinske historie. En fullstendig fysisk undersøkelse vil også bli utført. Vær forberedt på å fortelle nevrologen din om symptomene dine og hvor lenge du har hatt dem.

Hvis nevrologen din tror du kan ha syringomyelia, vil de bestille en MR -skanning for å se etter en syrinx i ryggmargen. En MR -skanning er det mest pålitelige diagnostiske verktøyet for syringomyelia, og det regnes som gullstandarden for diagnostisering av tilstanden.

Hvordan behandles syringomyelia?

Behandlingen avhenger av sykdommens progresjon og om du opplever symptomer som forstyrrer livet ditt. Hvis du ikke har symptomer eller milde symptomer, trenger du kanskje ikke behandling. Nevrologen din vil overvåke utviklingen av lidelsen.

Hvis symptomene dine påvirker livet ditt negativt, vil nevrologen anbefale medisiner eller kirurgi.

Medisiner som gabapentin (Neurontin) kan bidra til å redusere den smertefulle følelsen av skuldre og armer som ofte oppstår med syringomyelia.

Målet med operasjonen er å korrigere den underliggende årsaken til syrinx og lindre trykket på ryggmargen. Type operasjon vil avhenge av årsaken til syringomyelia.

Hvis du har CM1, kan kirurgen foreslå kirurgi for å utvide bunnen av skallen din og hjernens deksel. Dette vil ta press av ryggmargen og hjernen din. Den normale strømmen av cerebrospinalvæske bør gjenopprettes. For de fleste mennesker løser denne operasjonen syringomyelia.

Hvis du har en svulst eller benvekst som forårsaker syringomyelia, løser fjerning av veksten ofte syringomyelia.

I noen tilfeller vil kirurgen bruke et lite, fleksibelt rør kalt shunt for å tømme syrinx. De plasserer shunten i syrinx for å tømme overflødig væske. Noen ganger kan kirurgen tømme syrinx fullstendig under operasjonen. Hvis det ikke er mulig, forblir shunten på plass etter operasjonen.

Etter operasjonen kan du bli foreskrevet et antibiotikakur for å forhindre komplikasjoner fra infeksjon. Legen din kan også anbefale fysioterapi, som kan bidra til å styrke muskler i lemmer som har progressiv svakhet.

Hva er utsiktene for personer med syringomyelia?

Utsiktene til de som gjennomgår behandling og har en vellykket operasjon varierer. Skade på ryggmargen kan være alvorlig nok til å forårsake permanente nevrologiske problemer. Noen mennesker kan slite med å gå eller ha permanent svakhet i lemmene. Etter at syrinx er blitt behandlet, er håpet at disse forholdene sakte vil forbedre seg med fysioterapi og tid.

Det er viktig å delta på oppfølgingsavtaler med legen din. Du trenger periodiske MR -skanninger fordi syringomyelia kan forekomme igjen.