Oversikt
Hvordan kan en atferdsmedisinsk spesialist hjelpe meg med mitt gastrointestinale (GI) problem?
Tilstandene angst og stress gir et enkelt eksempel. Angst og stress er psykologiske bekymringer. Vi vet at gastrointestinale (GI) problemer kan skape angst og stress. Vi vet også at angst og stress kan gjøre GI-problemer verre. Det har vist seg at psykologiske behandlingsteknikker kan bidra til å lette GI-problemer eller i det minste hjelpe en person med å takle GI-symptomene.
Forskere lærer mer og mer om sammenhengen mellom ulike deler av kroppens nervesystem. Folk er mest kjent med kroppens sentralnervesystem, som består av hjernen og ryggmargen. Dette nettverket av nerver, nevroner (nerveceller) og nevrotransmittere (kjemikalier som hjelper til med å sende nervecellesignaler) strekker seg fra hjernen til alle hovedorganene i kroppen.
Det er også en mindre kjent del av kroppens nervesystem lokalisert i tarmen vår. Det kalles enterisk nervesystem. Det enteriske nervesystemets nettverk av nerver, nevroner og nevrotransmittere strekker seg langs hele fordøyelseskanalen – fra spiserøret, gjennom magesekken og tarmen, og ned til anus.
Fordi det enteriske nervesystemet er avhengig av samme type nevroner og nevrotransmittere som finnes i sentralnervesystemet, kaller noen medisinske eksperter det vår «andre hjerne.» Den «andre hjernen» i tarmen vår, i kommunikasjon med hjernen i hodet vårt, spiller en nøkkelrolle i visse sykdommer i kroppen vår og i vår generelle mentale helse.
Spenning innen tarm-hjerneforskning
Denne «krysstalen» i kommunikasjonen mellom hjernen og fordøyelsessystemet åpner for nye måter å tenke på sykdommer. Ikke bare kommuniserer tarmen og hjernen gjennom nervesystemet, men også gjennom hormoner og immunsystemet. Mikroorganismer i tarmen er med på å regulere kroppens immunrespons. Medisinske forskere som studerer depressive symptomer, Parkinsons og Alzheimers sykdom, autisme, amyotrofisk lateral sklerose, multippel sklerose, smerte, angst og andre «nevro»-tilstander begynner å se på hva som foregår i en persons tarm. Forskere som undersøker sår, forstoppelse og andre GI-tilstander har nå også en grunn til å fokusere på aspekter ved hjernens funksjon.
Hva er noen eksempler på hvordan nettverket av nevroner i tarmen og hjernen vår kommuniserer med hverandre?
Det er flere kjente eksempler. Når en person føler fare, utløses «fight or flight»-responsen til sentralnervesystemet. Samtidig er det enteriske nervesystemets respons å bremse eller stoppe fordøyelsen. Dette gjøres slik at mer av kroppens energi kan omdirigeres til situasjonen som forårsaker trusselen.
Frykten for offentlige taler fører også til at fordøyelsessystemet enten reduseres eller øker hastigheten avhengig av GI-forstyrrelsen og kan forårsake magesmerter, diaré og andre symptomer. Følelser, følelser av spenning eller nervøsitet kan forårsake den velkjente kurringen i magen – den såkalte «sommerfuglene i magen»-følelsen. Forbindelsen mellom tarm og hjerne fungerer også i begge retninger. For eksempel kan GI-problemer skape angst og stress.
Hvilke typer mennesker med GI-forstyrrelser kan ha nytte av å oppsøke en atferdsmedisinsk spesialist?
Personer med et bredt spekter av GI-tilstander kan ha nytte, inkludert:
- Personer med moderate til alvorlige funksjonssymptomer som ikke har reagert på medisinsk behandling. («Funksjonelle» GI-tilstander er pågående eller tilbakevendende problemer som forstyrrer funksjonen til GI-kanalen. «Funksjonelle» tilstander er ikke svulster, masser eller kjemiske abnormiteter.)
- Personer hvis stress eller emosjonelle faktorer forverrer deres GI-symptomer.
- Folk som er interessert i ikke-medikamentell behandling av deres funksjonelle GI-symptomer.
- Personer som nylig er diagnostisert med kroniske GI-sykdommer, som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, kronisk pankreatitt og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).
- Enhver person som trenger hjelp til å mestre kroniske, ubehagelige GI-symptomer.
Hvilke typer mennesker med GI-forstyrrelser bør IKKE henvises til en atferdsmedisinsk spesialist?
Personer som ikke er gode kandidater inkluderer:
- Personer som har betydelige psykologiske symptomer som ikke er relatert til deres GI-tilstand.
- Personer som har alvorlige psykiatriske symptomer (selvmordstanker, psykotisk lidelse, tvangslidelse).
- Folk som har en aktiv spiseforstyrrelse.
- Personer som har liten bevissthet eller aksept for rollen som stress på deres GI-tilstand.
- Folk som ikke er veldig motiverte for å prøve atferdsmedisin.
Prosedyredetaljer
Hvilke typer atferdsmedisinske behandlinger er tilgjengelige for personer med GI-forstyrrelser?
Flere typer psykoterapier kan bidra til å lindre vedvarende gastrointestinale plager eller i det minste hjelpe folk å lære å takle slike symptomer. Disse behandlingene inkluderer:
Avspenningsterapi. Denne tilnærmingen bruker flere teknikker for å hjelpe folk å slappe av og redusere reaksjonen på stress. Teknikker inkluderer progressiv muskelavslapping, visualisering og avslappende musikk. Forskning tyder på at disse terapiene er mest effektive når de kombineres med kognitiv atferdsterapi (CBT).
Kognitiv atferdsterapi (CBT). Målet med denne tilnærmingen er å hjelpe mennesker med GI-forstyrrelser med å endre tanker, atferd og emosjonell respons, samt lære mestringsevner for å bedre håndtere angst og stress.
Tarmrettet avspenningstrening. Dette er en kombinasjon av dyp avslapning med positive forslag fokusert på GI-funksjon. Et eksempel kan være en person som legger hendene på magen mens de blir bedt om å føle varme og forestille seg at de har kontroll over GI-funksjonen. Denne tilnærmingen kan være nyttig for personer hvis symptomer oppstår selv uten åpenbart stress.
Biofeedback. Denne behandlingsteknikken lærer en person hvordan man kontrollerer automatiske kroppsresponser. Et eksempel kan være å lære å kontrollere hjertefrekvens eller temperatur ved hjelp av en elektronisk enhet som gir tilbakemelding om disse funksjonene. Forskning har vist at biofeedback, i kombinasjon med andre stress- og sykdomshåndteringsteknikker, har gitt positive helseeffekter.
Risikoer / fordeler
Er det andre fordeler med atferdsmedisinske behandlinger i tillegg til å lette GI-symptomer?
Det er bevis på at etter hvert som stress, angst og fysiske symptomer forbedres med behandling, forbedres humør og livskvalitet. Også, selv om behandlinger kan kreve mer tid fra personer med GI-forstyrrelser i utgangspunktet – både i klinikken og på egen hånd – er det fordelen med mindre hyppige legebesøk, medisinske prosedyrer og medisiner.
ekstra detaljer
Er besøk hos en atferdsmedisinsk spesialist for GI-lidelser dekket av helseforsikring?
Det er alltid lurt å sjekke med forsikringsselskapet ditt før du får omsorg. Det er imidlertid viktig å merke seg at noen atferdsmedisinske behandlinger levert av en atferdsmedisinspesialist kan faktureres under en persons medisinske forsikring ved bruk av helse- og atferdsfaktureringskoder.
Discussion about this post