Hva er koblingen mellom ankyloserende spondylitt og ulcerøs kolitt?

AS og UC er begge inflammatoriske tilstander. Mens de først og fremst påvirker forskjellige deler av kroppen din, tyder forskning på at de kan dele lignende veier av betennelse.

Dette betyr at utvikling av en tilstand kan forårsake symptomer som ligner den andre. Det er ikke uvanlig at personer med AS opplever fordøyelsessymptomer, og ryggsmerter med UC er heller ikke uvanlig.

Det betyr også at begge tilstandene kan utvikle seg sammen. Om 5–10 % av personer med AS har også en IBD, som UC. Og ifølge en forskningsgjennomgang fra 2017 utvikler 3 % av personer med UC AS, mens flere utvikler andre typer spondyloartritt.

Rollen til HLA-B27

Denne lenken er jevn sterkere hos mennesker som bærer HLA-B27-genetet gen knyttet til flere inflammatoriske tilstander.

Selv om de fleste med genet ikke fortsetter å utvikle AS, er forekomsten av genet mye høyere blant personer med AS. Likevel er koblingen mellom HLA-B27 og AS ikke helt klar.

Noen undersøkelser tyder på at HLA-B27 også kan påvirke tarmmikrobiomet ditt, mikrobene som lever i tarmene dine. Disse kan være både nyttige og skadelige. Å forstyrre balansen i tarmmikrobiomet kan føre til fordøyelsesproblemer.

Mer enn 70 % av personer med AS opplever tarmbetennelse, men det er ofte ikke signifikant nok til å forårsake symptomer. Når fordøyelsessymptomer på AS oppstår, er de ofte inkludere diaré og magesmerter.

I følge Crohns og Colitis Foundation er leddgikt (betennelse i leddene) den vanligste ikke-fordøyelseskomplikasjonen av IBD, og ​​rammer opptil 3 av 10 personer. Årsakene til dette er ikke klare, men delte inflammatoriske veier og genetikk kan spille inn.

Noen UC- og AS-behandlinger overlapper hverandre fordi de begge er inflammatoriske sykdommer.

Men mens du kan behandle med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for leddsmerter ved AS, bør du ikke bruke disse medisinene for UC. Vanlige NSAIDs inkluderer aspirin og ibuprofen. Disse kan forverre UC-symptomene dine.

I stedet kan en lege anbefale acetaminophen (Tylenol) for mild smerte.

De fleste får diagnosen enten AS eller UC først. Hvis du får en sekundær AS- eller UC-diagnose, kan en lege endre behandlingen din. Justeringsalternativer kan omfatte:

• legge til et biologisk middel
• endre det biologiske eller doseringen
• seponering av NSAIDs (i ny IBD-diagnose)
• tilsetning av aminosalisylater eller andre IBD-medisiner
• legge til Janus kinase (JAK)-hemmere eller andre sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) for AS

Nedenfor er en oppsummering av vanlige behandlinger for begge tilstander:

Både AS og UC er håndterbare med tidlig behandling. Dette kan også bremse utviklingen av hver tilstand.

Det er uklart om det å ha AS eller UC først påvirker det generelle synet ditt. En liten studie fra 2023 bemerket at de generelle resultatene var like for mennesker uavhengig av om de utviklet AS eller IBD først.

I den samme studien bemerket forskere at justeringer av behandlingen ikke påvirket folks resultater med AS i betydelig grad, men at de oftere hjalp dem med å oppnå IBD-remisjon.

En langtidsstudie publisert i 2018 konkluderte med at det å ha AS var knyttet til et mer aktivt IBD-forløp. Imidlertid, a 2019 studie fant ut at det å ha AS ikke forverret utsiktene dine med IBD.

Er det en sammenheng mellom ankyloserende spondylitt og Crohns sykdom?

Personer med Crohns sykdom, en annen type IBD, kan også være på en økt risiko for å utvikle AS.

Hva kommer først: ankyloserende spondylitt eller ulcerøs kolitt?

Mens mer forskning er nødvendig, ser det ut til at folk oftest utvikler IBD først før de utvikler AS. I en 2019 studie:

• 68 % av personene fikk først en IBD-diagnose
• 15 % fikk først en AS-diagnose
• 17 % fikk begge diagnosene samtidig

Hvor vanlig er ulcerøs kolitt hos personer med ankyloserende spondylitt?

Eksperter tror at rundt 5–10 % av personer med AS vil utvikle IBD, som inkluderer både UC og Crohns sykdom. En anmeldelse fra 2023 plasserer forekomsten av UC spesifikt til 1,66 %.

Hvor vanlig er ankyloserende spondylitt hos personer med ulcerøs kolitt?

I følge en gjennomgang fra 2017 utvikler omtrent 3 % av personer med IBD AS. En liten 2023-studie fant en høyere rate (ca. 10%), men forfatterne bemerket at dette var mer vanlig for Crohns sykdom enn UC.

Denne satsen ser ut til å være høyere hos personer som bærer HLA-B27-genet.

Det er ikke uvanlig å ha både AS og UC. Dette skjer oftest hos personer med IBD som utvikler AS, men det kan oppstå i den andre rekkefølgen også, eller de kan utvikle seg sammen.

Selv om det er uklart hva som forbinder de to tilstandene, kan det være relatert til delte betennelsesveier og effekter av HLA-B27-genet.

Siden AS og UC er kroniske betennelsestilstander med en autoimmun faktor, er det verdt å diskutere både med en lege og være klar over deres mulige symptomer.