Tester under graviditet: Abdominal ultralyd

Ultralyd er et viktig verktøy for å evaluere babyen din under graviditet. En abdominal ultralyd er en prosedyre der en tekniker skyver en svinger som sender ut høyfrekvente lydbølger, over magen for å projisere et bilde (sonogram) til en dataskjerm.

Hvorvidt du får ultralyd i løpet av første trimester av svangerskapet eller ikke, avhenger av en rekke faktorer, inkludert risikoen for komplikasjoner. Vanlige årsaker til å få ultralydundersøkelse i første trimester er å bekrefteat fosteret er i live (fosterets levedyktighet) eller for å bestemme svangerskapsalderen. Ultralydbestemmelse av svangerskapsalder er nyttig hvis:

• din siste menstruasjon er usikker
• du har en historie med uregelmessig menstruasjon
• unnfangelse skjedde under bruk av p-piller
• hvis den første bekkenundersøkelsen din antyder en svangerskapsalder som er forskjellig fra den siste menstruasjonen

Du trenger kanskje ikke en ultralyd hvis du:

• har ingen risikofaktorer for graviditetskomplikasjoner
• du har en historie med regelmessige menstruasjoner
• du er sikker på datoen din siste menstruasjon (LMP) begynte
• du mottar svangerskapsomsorg i løpet av første trimester

De fleste ultralyder får et bilde ved å skyve en svinger over magen. En første trimester ultralyd krever ofte en høyere oppløsning på grunn av den lille størrelsen på fosteret. Endovaginal ultralydundersøkelse er et annet alternativ. Dette er når en sonde settes inn i skjeden.

En endovaginal ultralyd i første trimester avslører vanligvis tre ting:

• svangerskapssekk
• fosterstang
• plommesekk

En svangerskapssekk er sekken med vann som inneholder fosteret. ENføtal pol betyr at armer og ben utviklet seg i varierende grad, avhengig av svangerskapsalderen. ENPlommesekk er en struktur som gir næring til fosteret mens morkaken utvikler seg.

Etter omtrent seks uker kan en ultralyd vise andre ting også. Et føtalt hjerteslag er notert, så vel som flere fostre (tvillinger, trillinger, etc.). Evaluering av anatomien er ekstremt begrenset i første trimester.

Tilstedeværelsen av en sekk uten fosterstang indikerer vanligvis tilstedeværelsen av enten en ekstremt tidlig graviditet, eller enfoster som ikke har utviklet seg (ødelagt egg).

En tom sekk i livmoren kan oppstå ved en graviditet som implanteres et annet sted enn livmoren (ektopisk graviditet). Det vanligste stedet for en ektopisk graviditet er egglederen. Dette er en potensielt livstruende situasjon, på grunn av risikoen for blødning. Hvorvidt det er en ektopisk graviditet eller ikke, kan avgjøres ytterligere ved å se etter en økning i mengden av hormonet beta-hCG i blodet. En dobling av nivået av beta-hCG over en periode på ca. 48 timer anses som normalt og utelukker normalt diagnosen ektopisk graviditet.

Et hjerteslag er kanskje ikke synlig under en ultralyd hvis undersøkelsen utføres tidlig i svangerskapet. Dette vil være før utviklingen av hjerteaktivitet. I denne situasjonen vil legen gjenta ultralyden senere i svangerskapet. Fravær av hjerteaktivitet kan også indikere at fosteret ikke utvikler seg og kanskje ikke overlever.

Kontroll av blodnivåer av beta-hCG kan bidra til å skille mellom fosterdød i første trimester og en normalt utviklende tidlig graviditet.

Vanligvis beregnes babyens svangerskapsalder og forfallsdato fra den første dagen av siste menstruasjon. En ultralyd kan hjelpe med å anslå dette hvis din siste menstruasjon er ukjent.

Å estimere en svangerskapsalder gjennom en ultralyd er mest effektivt i løpet av første trimester av svangerskapet.

Måling av fosterstangen fra den ene enden til den andre kalleskrone-rump lengde (CRL). Denne målingen relaterer seg til den faktiske svangerskapsalderen innen fem til syv dager. Vanligvis, hvis forfallsdatoen foreslått av CRL faller innen omtrent fem dager etter menstruasjonsdatering, beholdes forfallsdatoen fastsatt av LMP gjennom hele svangerskapet. Hvis forfallsdatoen foreslått av CRL faller utenfor dette området, holdes vanligvis forfallsdatoen fra ultralyden.