Tetanus er en alvorlig infeksjon forårsaket av Clostridium tetani-bakterien. Denne bakterien produserer et gift som påvirker hjernen og nervesystemet, noe som fører til stivhet i musklene.
Hvis Clostridium tetani-sporer blir avsatt i et sår, forstyrrer nevrotoksinet nervene som styrer muskelbevegelsen.
Infeksjonen kan forårsake alvorlige muskelspasmer, alvorlige pustevansker og til slutt kan være dødelig. Selv om det finnes en behandlingsmetode for stivkrampe, er den ikke ensartet effektiv. Den beste måten å beskytte mot stivkrampe er å ta vaksinen.
Viktige punkter om stivkrampe:
- Tetanus er forårsaket av Clostridium tetani-bakterien
- De tidlige symptomene på stivkrampe inkluderer diaré, feber og hodepine.
- Tidligere diagnose forutsier bedre resultater
Årsaker til stivkrampe
Tetanus-bakterier finnes ofte i jord og gjødsel hos dyr som hester og kyr. Disse bakteriene kan overleve lenge utenfor kroppen.
Hvis bakteriene kommer inn i kroppen gjennom et sår, kan de raskt formere seg og frigjøre et gift som påvirker nervene, forårsaker symptomer som muskelstivhet og spasmer.
Bakteriene kan komme inn i kroppen din gjennom:
- sår
- brenner
- dyrebitt
- piercing, tatoveringer og injeksjoner
- øyeskader
- injisere forurensede medisiner
Tetanus kan ikke spres fra person til person.
Symptomer på stivkrampe
Symptomer på stivkrampe starter vanligvis rundt 4 til 21 dager etter infeksjon. I gjennomsnitt begynner symptomene etter rundt 10 dager.
De viktigste symptomene på stivkrampe inkluderer:
- stivhet i kjevemuskulaturen, noe som kan gjøre det vanskelig å åpne munnen
- smertefulle muskelspasmer, noe som kan gjøre det vanskelig å puste og svelge
- høy temperatur
- svette
- et raskt hjerterytme
Hvis det ikke behandles, kan symptomene forverres de neste dagene.
Når trenger du å få medisinsk råd?
Kontakt eller gå til lege hvis du er bekymret for et sår, spesielt når:
- det er et dypt sår
- det er skitt eller noe inni såret
- du ikke har blitt fullvaksinert for stivkrampe, eller du er usikker på om du har blitt vaksinert
En lege vil vurdere såret og avgjøre om du trenger behandling, og om du må til sykehus.
Behandling av stivkrampe
Eventuelt sår må rengjøres grundig for å forhindre infeksjon. Et stivkrampeutsatt sår bør behandles av en lege umiddelbart.
Et sår som sannsynligvis vil utvikle stivkrampe er definert som:
- et sår eller svie som krever kirurgisk inngrep og er forsinket i over 6 timer
- et sår eller svie som har en betydelig mengde fjernet vev
- eventuelle punkteringsskader som har vært i kontakt med gjødsel eller jord
- alvorlige brudd der beinet utsettes for infeksjon, som sammensatte brudd
- sår eller brannsår hos pasienter med systemisk sepsis
Enhver pasient med et sår som er nevnt ovenfor, bør få tetanusimmunglobulin (TIG) så snart som mulig, selv om de har blitt vaksinert. Tetanus immunglobulin inneholder antistoffer som dreper Clostridium tetani. Tetanus immunglobulin injiseres i en blodåre og gir øyeblikkelig kortvarig beskyttelse mot stivkrampe.
TIG er bare kortsiktig og erstatter ikke de langsiktige effektene av vaksinasjon. Eksperter sier at TIG-injeksjoner kan administreres trygt til gravide og ammende mødre.
Leger kan foreskrive penicillin eller metronidazol for stivkrampebehandling. Disse antibiotika hindrer bakterien i å formere seg og produsere nevrotoksinet som forårsaker muskelspasmer og stivhet.
Pasienter som er allergiske mot penicillin eller metronidazol, kan få tetracyklin i stedet.
Ved behandling av muskelspasmer og stivhet kan pasienter forskrives:
- Antikonvulsiva, som diazepam (Valium), slapper av musklene for å forhindre spasmer, reduserer angst og fungerer som beroligende middel.
- Muskelavslappende midler, som baklofen, undertrykker nervesignaler fra hjernen til ryggmargen, noe som resulterer i mindre muskelspenning.
- Nevromuskulære blokkeringsmidler blokkerer signalene fra nerver til muskelfibre og er nyttige for å kontrollere muskelspasmer. De inkluderer pancuronium og vecuronium.
Kirurgi
Hvis legen mener tetanusutsatt sår er veldig stort, kan de kirurgisk fjerne så mye av den skadede og infiserte muskelen som mulig (debridering).
Debridement er en handling som fjerner dødt eller forurenset vev eller fremmedlegemer. I tilfelle et stivkrampeutsatt sår, kan det fremmede materialet være skitt eller gjødsel.
Ernæring
En pasient med stivkrampe krever et høyt daglig kaloriinntak på grunn av økt muskelaktivitet.
Ventilator
Noen pasienter kan trenge ventilatorstøtte for å hjelpe med å puste hvis stemmebåndene eller luftveiene blir påvirket.
Komplikasjoner fra stivkrampe
Hvis pasienten ikke får behandling, er risikoen for livstruende komplikasjoner høyere og dødeligheten varierer fra 40% til 76%.
Komplikasjoner kan omfatte:
- Brudd: Noen ganger, i alvorlige tilfeller, kan muskelspasmer og kramper føre til beinbrudd.
- Aspirasjons lungebetennelse: Hvis sekreter eller innhold i magen inhaleres, kan det utvikles en infeksjon i nedre luftveier som fører til lungebetennelse.
- Laryngospasme: Stemmeboksen går inn i en krampe som kan vare opptil et minutt og forårsake pustevansker. I alvorlige tilfeller kan pasienten kveles.
- Tetaniske anfall: Hvis smitte sprer seg til hjernen, kan personen med stivkrampe oppleve anfall.
- Lungeemboli: Et blodkar i lungen kan bli blokkert og påvirke pusten og sirkulasjonen. Pasienten trenger øyeblikkelig oksygenbehandling og antikoagulasjonsmedisin.
- Alvorlig nyresvikt (akutt nyresvikt): Alvorlige muskelspasmer kan føre til ødeleggelse av skjelettmuskulatur som kan føre til at et muskelprotein lekker i urinen. Dette kan forårsake alvorlig nyresvikt.
.
Discussion about this post