Topamax er merkenavnet for stoffet topiramat. Topamax er godkjent for å behandle anfallsforstyrrelser, som epilepsi, og for å forhindre migrene hos voksne.
Noen mennesker bruker Topamax for å behandle andre tilstander, som angst, depresjon, bipolar lidelse eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD), men Topamax er ikke godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for disse formålene.
Kan Topamax hjelpe depresjon?
Selv om noen få små studier har vist lovende for bruk av Topamax for å behandle depresjon eller bipolar lidelse med depresjon, har det ikke vært noen store, fagfellevurderte studier som definitivt viser at Topamax er trygt og effektivt for disse tilstandene.
I en liten studie fra 2002 av 16 kvinner med behandlingsresistent depresjon, rapporterte 44 prosent behandlet med Topamax bedring etter 18 uker.
En nyere dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie var sammensatt av 42 pasienter med alvorlig depressiv lidelse (MDD) som ikke klarte å respondere på minst åtte ukers behandling med en selektiv serotoninreopptakshemmer (SSRI) som fluoksetin, citalopram eller sertralin.
Studien fant at deltakerne som tok Topamax i tillegg til sin foreskrevne depresjonsmedisin forbedret deprimert humør, suicidalitet, søvnløshet, agitasjon og angstsymptomer betydelig sammenlignet med de som tok placebo.
I en annen randomisert, enkeltblind studie viste personer med bipolar lidelse i den depressive fasen en signifikant forbedring av symptomene hos 56 prosent av pasientene behandlet med topiramat.
Dette ble sammenlignet med 59 prosent av pasientene som fikk et annet vanlig antidepressivum kjent som bupropion (Wellbutrin). Men i likhet med de andre studiene nevnt ovenfor, var denne studien liten, med totalt 36 pasienter.
Større kliniske studier vil være nødvendig for å bekrefte bruken av Topamax i behandling av depresjon eller bipolar depresjon før stoffet kan godkjennes for denne tilstanden.
Likevel kan noen leger velge å foreskrive Topamax off label. Legen din kan bestemme seg for å gjøre dette hvis flere andre antidepressiva eller humørstabiliserende legemidler ikke klarer å kontrollere symptomene dine.
Siden en av bivirkningene av Topamax er vekttap, kan en lege også bestemme seg for å foreskrive Topamax sammen med et annet antidepressivum som tilleggsbehandling for å kompensere for vektøkning som kan ha vært forårsaket av antidepressiva.
Kan Topamax forårsake depresjon?
Det har vært noen få rapporter om Topamax som forårsaker eller forverrer depresjon hos personer som tar det for andre forhold, som anfall, migrene eller bipolar lidelse.
Topamax kan øke en persons risiko for å oppleve selvmordstanker eller -adferd (tenker på å skade eller ta livet av deg selv). Omtrent 1 av 500 personer som tok krampestillende midler som Topamax under kliniske studier ble suicidale.
symptomer å rapportere hvis du tar Topamax
- ny depresjon eller forverring av depresjon
- selvmordstanker
- forsøk på å begå selvmord
- ny eller forverret angst
- irritabilitet
- problemer med å sove
- panikk anfall
- en ekstrem økning i aktivitet og prat (mani)
- trekke seg tilbake fra venner og familie
- uvanlige endringer i humør eller atferd
Hva er Topamax?
Topamax er et reseptbelagt legemiddel som tilhører en klasse legemidler som kalles antikonvulsiva eller antiepileptika (AED). Det er beskrevet på FDA-etiketten som et «sulfamat-substituert monosakkarid.»
Topamax tabletter kommer som 25 milligram (mg), 50 mg, 100 mg og 200 mg runde tabletter som tas hele gjennom munnen. Legemidlet kommer også i strøkapsler som kan brytes opp og strøs på myk mat.
Den nøyaktige måten Topamax fungerer på i kroppen er ikke fullt ut forstått. Topamax antas å redusere unormal spenning i hjernen. Blant andre handlinger påvirker Topamax aktiviteten til nevrotransmitteren gamma-aminobutyrat (GABA).
GABA er involvert i nervesystemets eksitabilitet. Problemer med GABA-systemet har også blitt antatt å spille en rolle i utviklingen av psykiatriske lidelser, inkludert angst og depresjon.
Hva er bivirkningene av Topamax?
Det er mange potensielle bivirkninger av Topamax.
topamax bivirkninger
- prikking i armer og ben (parestesi)
- føler seg ikke sulten
- vekttap
- taleproblemer
- utmattelse
- svimmelhet eller søvnighet
- langsomme reaksjoner (psykomotorisk nedgang)
- nervøsitet
- unormalt syn
- feber
- problemer med hukommelsen
- en endring i måten mat smaker på (smaksforvrengning)
- kvalme
- diaré
- redusert følelse av berøring eller følelse (hypoestesi)
- magesmerter
- øvre luftveisinfeksjon
Disse symptomene kan være svært alvorlige:
- øyeproblemer, inkludert akutt nærsynthet (nærsynthet) og sekundær glaukom med lukket vinkel, synsfeltdefekter og synstap
- redusert svette og økt kroppstemperatur (feber) metabolsk acidose (økt nivå av syre i blodet)
- selvmordstanker
- nyrestein
Hvis du er gravid, bør du snakke med legen din før du tar Topamax. Topamax kan forårsake skade på fosteret. Spedbarn eksponert for Topamax in utero har økt risiko for leppespalte, ganespalte og lav vekt.
Hva behandler Topamax? Hvorfor er det foreskrevet?
I 1996 godkjente FDA Topamax for behandling av partielle eller primære generaliserte tonisk-kloniske anfall og for personer med anfall assosiert med Lennox-Gastaut syndrom.
Topiramat ble også godkjent i 2012 for bruk i kombinasjon med et annet legemiddel kalt fentermin for vekttap. Dette produktet går under merkenavnet Qsymia.
I 2014 godkjente FDA Topamax for profylakse (forebygging) av migrene hos pasienter 12 år og eldre.
Den nøyaktige måten Topamax jobber for å forhindre migrene er ikke kjent. En teori er at Topamax beroliger overaktive nervesystemceller i hjernen som fører til migreneanfall.
Topamax er noen ganger foreskrevet «off label» for andre forhold. Off label betyr at stoffet brukes til å behandle en tilstand som det ikke er godkjent for.
Det er ikke ulovlig å foreskrive et stoff utenfor etiketten, selv om det er ulovlig for en medisinprodusent å markedsføre stoffet spesifikt for off-label bruk. Legen din vil vurdere symptomene dine og historien for å avgjøre om han/hun tror at bruk av Topamax off label vil hjelpe deg.
tilstander behandlet av topamax
- anfall
- migrene
- fedme/vekttap
- PTSD
- bipolar lidelse
- spiseforstyrrelser, inkludert overstadig spiseforstyrrelse og bulimi
- alkoholavhengighet
- kokainavhengighet
- smertefulle nervetilstander
Bunnlinjen
Topamax er ikke godkjent for å behandle depresjon eller bipolar lidelse med depresjon, men det kan være nyttig for personer som ikke har funnet lindring med andre humørstabiliserende legemidler. Av denne grunn kan en lege, etter nøye vurdering, bestemme seg for å foreskrive Topamax off label for behandling av depresjon.
På den annen side kan Topamax også årsaken alvorlig depresjon og selvmordstanker hos noen mennesker, så det er viktig at du diskuterer dette alternativet nøye med legen din.
Hvis du tenker på å bruke Topamax til å behandle depresjon, bør du diskutere hvorvidt de potensielle fordelene oppveier risikoen før du tar en beslutning.
Hvis du allerede tar Topamax og du føler deg deprimert eller har tanker om selvmord eller selvskading, ring legen din med en gang. Legen din vil hjelpe deg med å finne ut om det er nødvendig å justere dosen eller prøve en ny medisin i stedet.
Discussion about this post