Tyfus

Bilde av tyfus

Årsak til tyfus

Tyfus overføres ikke fra person til person som forkjølelse eller influensa. Det er tre forskjellige typer tyfus, og hver type er forårsaket av en annen type bakterie og overført av en annen type leddyr.

Epidemisk/lusebåren tyfus

Denne typen er forårsaket av Rickettsia prowazekii og bæres av kroppslusen, og muligens også av flått. Den finnes rundt om i verden, inkludert i USA, men finnes vanligvis i områder med høy befolkning og dårlig sanitærforhold, der forholdene fremmer angrep av lus.

Endemisk tyfus

Alternativt kjent som murine tyfus, er denne typen forårsaket av Rickettsia typhi og bæres av rotte loppe eller kattelopp. Endemisk tyfus finnes over hele verden. Det kan bli funnet blant mennesker i nær kontakt med rotter. Det er ikke vanlig i USA, men tilfeller har blitt rapportert i noen områder, hovedsakelig Texas og Sør -California.

Er det en fleabite? Symptomer og behandlinger »

Skrub tyfus

Denne typen er forårsaket av Orientia tsutsugamushi og bæres av midd i larvestadiet når de er chiggers. Denne typen tyfus finnes oftere i Asia, Australia, Papua Ny -Guinea og Stillehavsøyene. Det kalles også tsutsugamushi sykdom.

Lusen, loppen, flåtten eller midd blir en bærer av bakteriene når de lever av blodet til en infisert person (epidemisk tyfus) eller en infisert gnager (noen av de tre tyfusformene nevnt ovenfor).

Hvis du kommer i kontakt med disse bakteriebærende leddyrene (for eksempel ved å sove på laken som er infisert med lus), kan du bli smittet på et par måter. Bakteriene, i tillegg til å bli overført gjennom huden din av bittene, kan også overføres gjennom avføringen. Hvis du klør huden over et område der lus eller midd har fôret seg, kan bakteriene i avføringen komme inn i blodet ditt gjennom de små sårene på huden din.

Symptomer på tyfus

Symptomer varierer litt etter type tyfus, men det er symptomer som er forbundet med alle tre typer tyfus, for eksempel:

• hodepine
• feber
• frysninger
• utslett

Symptomer på epidemisk tyfusvises vanligvis plutselig og inkluderer:

• alvorlig hodepine
• høy feber (over 102,2 ° F)
• utslett som begynner på ryggen eller brystet og sprer seg
• forvirring

• dumhet og virker ute av kontakt med virkeligheten

• lavt blodtrykk (hypotensjon)

• øyefølsomhet for sterkt lys
• sterke muskelsmerter

Symptomene på endemisk tyfusvarer i 10 til 12 dager og ligner veldig på symptomene på epidemisk tyfus, men er vanligvis mindre alvorlige. De inkluderer:

• tørrhoste
• kvalme og oppkast
• diaré

Symptomer sett hos mennesker med skrubbetyfus inkluderer:

• hovne lymfeknuter
• tretthet
• rød lesjon eller sår på huden på bittstedet
• hoste
• utslett

Les mer: Hva er årsaken til at huden min blir rød? »

Inkubasjonstiden for sykdommen er i gjennomsnitt fem til 14 dager. Dette betyr at symptomene vanligvis ikke vises i opptil fem til 14 dager etter at du er bitt. Reisende som får tyfus mens de reiser utenlands, kan ikke oppleve symptomer før de er hjemme. Det er derfor det er viktig å fortelle legen din om eventuelle siste turer hvis du har noen av symptomene ovenfor.

Diagnostiserer tyfus

Hvis du mistenker at du har tyfus, vil legen spørre om symptomene dine og din medisinske historie. Fortell legen din for å hjelpe deg med diagnosen:

• lever i et overfylt miljø
• vet om et tyfusutbrudd i samfunnet ditt
• har reist til utlandet nylig

Diagnose er vanskelig fordi symptomer er vanlige for andre smittsomme sykdommer, inkludert:

• dengue, også kjent som breakbone feber

• malaria, en smittsom sykdom spredt av mygg

• brucellose, en smittsom sykdom forårsaket av Brucella bakteriearter

Diagnostiske tester for tilstedeværelse av tyfus inkluderer:

• hudbiopsi: En prøve av huden fra utslettet ditt vil bli testet i et laboratorium
• Western blot: en test for å identifisere tilstedeværelsen av tyfus
• immunfluorescens test: bruker fluorescerende fargestoffer for å påvise tyfusantigen i prøver av serum tatt fra blodet
• andre blodprøver: resultatene kan indikere tilstedeværelse av infeksjon

Behandling for tyfus

Antibiotika som oftest brukes til å behandle tyfus inkluderer:

• doksycyklin (Doryx, Vibramycin): den foretrukne behandlingen

• kloramfenikol: et alternativ for de som ikke er gravide eller ammer
• ciprofloxacin (Cipro): brukes til voksne som ikke klarer å ta doksycyklin

Komplikasjoner av tyfus

Noen komplikasjoner av tyfus inkluderer:

• hepatitt, som er betennelse i leveren

• gastrointestinal blødning, som bløder i tarmen

• hypovolemi, som er en reduksjon i blodvæskemengden

Utsikter for tyfus

Tidlig behandling med antibiotika er svært effektiv, og tilbakefall er ikke vanlig hvis du tar hele antibiotikakuren. Forsinket behandling og feildiagnose kan føre til et mer alvorlig tilfelle av tyfus.

Epidemier av tyfus er mer vanlige i fattige, uhygieniske og overfylte områder. Folk som er mest utsatt for å dø, er vanligvis de som ikke har råd til raske behandlinger. Den totale dødeligheten for ubehandlet tyfus avhenger av typen tyfus og andre faktorer, for eksempel alder og generell helsetilstand.

De høyeste tallene er sett hos eldre voksne og de som er underernært. Barn kommer seg vanligvis etter tyfus. Personer med underliggende sykdommer (som diabetes mellitus, alkoholisme eller kroniske nyresykdommer) har også en høyere risiko for dødelighet. Dødeligheten for epidemisk tyfus som går ubehandlet kan variere fra 10 til 60 prosent, og dødelighet fra ubehandlet skrubbetyfus kan variere opptil 30 prosent.

Les mer: Ernæringsmessige mangler (underernæring) »

Endemisk/murint tyfus er sjelden dødelig, selv uten behandling. Død forekommer i ikke mer enn 4 prosent av tilfellene, ifølge en artikkel i Clinical Infectious Diseases.

Forebygging av tyfus

Under andre verdenskrig ble det opprettet en vaksine for å forhindre epidemisk tyfus. Det krympende antallet tilfeller har imidlertid stoppet produksjonen av vaksinen. Den enkleste måten å forhindre tyfus på er å unngå skadedyr som sprer det.

Forslag til forebygging inkluderer:

• opprettholde tilstrekkelig personlig hygiene (hjelper til med å beskytte mot lus som bærer sykdommen)
• kontrollere gnagerpopulasjonen (gnagere er kjent for å ha leddyr)
• unngå å reise til regioner hvor tyfus har vært utsatt, eller til land som har høy risiko på grunn av mangel på sanitæranlegg
• kjemoprofylakse med doksycyklin (brukes kun som et forebyggende middel for personer med høy risiko, for eksempel på humanitære kampanjer i områder med ekstrem fattigdom og lite eller ingen sanitet)

Bruk flått, midd og insektmiddel. Utfør rutinemessige undersøkelser for flått, og bruk verneklær hvis du reiser i nærheten av et område der det har vært tyfusutbrudd.