Antioksidanter, vitamin E, betakaroten og kardiovaskulære sykdommer

Oversikt

Bekjempe hjertesykdom: Bør du være «pro» eller «anti» antioksidanter?

Antioksidanter er naturlige stoffer som finnes som vitaminer, mineraler og andre forbindelser i matvarer. De antas å bidra til å forhindre sykdom ved å bekjempe frie radikaler, stoffer som skader kroppen når de ikke kontrolleres. Frie radikaler dannes av normale kroppslige prosesser som pust, og av miljøforurensninger som sigarettrøyk. Uten tilstrekkelige mengder antioksidanter beveger disse frie radikalene seg gjennom hele kroppen og skader cellene.

En del av denne cellulære skaden fører til en av de viktigste kjente faktorene i utviklingen av hjertesykdom, oksidasjon av kolesterol. Oksidasjon, som betyr tilsetning av oksygen til lipoproteiner med lav tetthet (LDL eller «dårlig» kolesterol), bidrar til oppbygging av fettplakk på arterieveggene (aterosklerose), som til slutt kan bremse eller blokkere blodstrømmen til hjertet.

Studier er uenige

Den potensielle koblingen mellom LDL-oksidasjon og antioksidanter har ført til at etterforskere har utforsket rollen til antioksidanter og hjertesykdom. Gjennom årene har det blitt gjort mange studier. Utformingen av noen av studiene la imidlertid resultatene deres åpne for spørsmål. For eksempel brukte noen av studiene for få deltakere til å få gyldige resultater. Noen brukte doser av vitamin E som senere ble antatt for lave. Noen hadde begrenset behandlingsvarighet, og andre kunne ikke fastslå om de gunstige resultatene var fra antioksidantene eller andre livsstilsfaktorer.

På den annen side var noen av studiene godt utformet. Likevel skilte resultatene seg fra hverandre. Noen fant fordel i antioksidanter. Noen gjorde ikke det. Atter andre fant potensiell skade fra en av antioksidantene, betakaroten.

Media har annonsert funnene fra disse motstridende studiene med stor fanfare. «Ta vitamin E for å bekjempe hjertesykdom.» Eller: «Ikke ta vitamin E», noe som gjør forbrukerne forvirret over den beste måten å støtte hjertehelsen på.

Fjerner forvirringen

Forskere ved Cleveland Clinic bestemte seg for å rydde opp i forvirringen ved å gjøre en metaanalyse, en oversiktsstudie av de best utformede, største studiene av antioksidanter. En meta-analyse lar etterforskere kombinere resultatene fra mange studier, og dermed tillate små fordeler eller skader å bli sett som kanskje ikke har blitt verdsatt i en studie. Funnene deres ble nylig publisert i det prestisjetunge britiske medisinske tidsskriftet The Lancet. Her er hva de fant.

Forskerne analyserte resultater fra syv store randomiserte studier av vitamin E, alene eller i kombinasjon med andre antioksidanter, og åtte av betakaroten. Dosene av vitamin E varierte fra 50-800 internasjonale enheter (IE); for betakaroten var dosene 15-50 milligram (mg).

Totalt ble 81 788 pasienter inkludert i vitamin E-delen av metaanalysen og 138 113 i betakarotendelen. CCF-forskerne så etter effekten av antioksidantvitaminer på dødsrater, enten fra hjerte- og karsykdommer eller av andre årsaker («dødelighet av alle årsaker»).

Bunnlinjen

Vitamin E ga ingen fordel i å senke dødeligheten sammenlignet med kontrollbehandlinger, og det reduserte ikke signifikant risikoen for kardiovaskulær død eller hjerneslag («cerebrovaskulær ulykke»). Mangelen på noen gunstig effekt ble sett konsekvent uavhengig av dosene av vitaminer som ble brukt og mangfoldet av pasientpopulasjonene. Derfor konkluderer CCF-forskerne at denne studien «ikke støtter rutinemessig bruk av vitamin E.»

Betakaroten førte til liten, men statistisk signifikant økning i dødelighet av alle årsaker og en svak økning i kardiovaskulær død. Forskerne kaller funnene deres «spesielt bekymringsverdige» fordi betakarotendoser vanligvis er inkludert i reseptfrie vitamintilskudd og multivitamintilskudd som har blitt anbefalt for utstrakt bruk.

Studien sier at bruk av vitamintilskudd som inneholder betakaroten bør «aktivt frarådes» på grunn av økningen i risikoen for død. De anbefaler også å avbryte studiet av betakarotentilskudd på grunn av risikoen deres.

Forskere uttalte videre at de ikke støtter fortsatt bruk av vitamin E-behandling, og de fraråder inkludering av vitamin E i videre studier av pasienter som er kjent for å ha høy risiko for hjertesykdom.

Disse funnene styrker ytterligere påstanden om at kosttilskudd ikke er noen erstatning for gode matvaner, trening, vekttap og røykeslutt som et middel til å minimere risikoen for hjertesykdom.

Antioksidantmat: En annen historie

Selv om kosttilskudd ikke viste seg å være gunstig for å unngå hjerteproblemer, anbefales fortsatt matvarer som er kilder til antioksidanter. Det er fordeler med å få vitaminer i mat som ikke nødvendigvis forekommer i tilskuddsform. For eksempel kan matvarer rike på antioksidanter ha næringsstoffer som flavonoider og lykopener som ikke nødvendigvis er inkludert standard orale vitamintilskudd. Å spise en diett rik på matvarer som inneholder antioksidanter, som frukt, grønnsaker og fullkorn, er knyttet til redusert risiko for hjerte- og karsykdommer.

Gode ​​matkilder til antioksidanter

Kilder til vitamin E:

Best: grønne bladgrønnsaker, belgfrukter, nøtter, papaya, frø og hele korn.

Godt: brun ris, havregryn, soyabønner, søtpoteter, brønnkarse, hvete og hvetekim.

Kilder til betakaroten

De beste kildene er mørk oransje, røde og mørkegrønne grønnsaker og frukt.

Nasjonale og internasjonale kostholdsanbefalinger er å spise mellom fem og 10 porsjoner frukt og grønnsaker daglig for å sikre tilstrekkelig inntak av sykdomsbekjempende antioksidantnæringsstoffer.

For å redusere risikoen for hjertesykdom , er det fortsatt viktig å redusere risikofaktorene ved å bruke mer velprøvde metoder enn vitamintilskudd. Noen av de beste metodene inkluderer:

• Slutt å røyke og bruke tobakksprodukter
• Få legen din til å sjekke lipidprofilen din
• Få behandling, om nødvendig, for å nå et lipidmål på LDL mindre enn 100 (de med høy risiko bør nå et mål på mindre enn 70) og HDL større enn 45
• Spis mat med lavt innhold av mettet fett og kolesterol og rik på fiber og næringsstoffer (inkludert antioksidanter)
• Vær aktiv og tren regelmessig
• Kontroller høyt blodtrykk og diabetes
• Oppnå og opprettholde en passende vekt
• Be legen din ta en blodprøve for å oppdage høysensitivt c-reaktivt protein en generell markør for arteriell betennelse en indikator på hjertesykdom
• Ta regelmessige kontroller hos legen din
• Spør legen din om å ta aspirin (mellom 80 og 160 mg en gang daglig)
• Lær mer om forebygging og risikofaktorer