Vanskeligheter med å svelge og halsbrann: årsak og behandling

Vanskeligheter med å svelge og halsbrann (sur refluks) er begge vanlige medisinske tilstander som kan oppstå separat eller i tandem. Denne artikkelen gir informasjon om årsaker og behandling av disse to symptomene.

Oversikt over dysfagi og halsbrann

Dysfagi er et symptom på svelgeforstyrrelser, der en person opplever ubehag eller problemer med å svelge. Symptomene kan variere fra lett ubehag eller følelse av at noe sitter fast i halsen til alvorlig svekkelse som påvirker næringsinntaket.

Halsbrann refererer til en brennende smerte eller ubehag i brystet eller halsen, vanligvis etter å ha spist, forårsaket av magesyre som strømmer tilbake i spiserøret. Det er et primært symptom på gastroøsofageal reflukssykdom, en kronisk tilstand.

Sammenhengen mellom dysfagi og halsbrann

Dysfagi og halsbrann kan ofte oppstå sammen fordi de begge involverer spiserøret – røret som forbinder halsen med magen. Mens halsbrann er direkte relatert til spiserørets eksponering for magesyre, kan dysfagi oppstå på grunn av ulike årsaker, inkludert tilstander som forårsaker anatomisk eller motorisk dysfunksjon av spiserøret.

Tilstander som gastroøsofageal reflukssykdom, eosinofil øsofagitt, esophageal strikturer og esophageal cancer kan presentere seg med både dysfagi og halsbrann, noe som tyder på en nær sammenheng mellom disse symptomene.

Vanlige årsaker til svelgevansker og halsbrann

1. Gastroøsofageal reflukssykdom

Gastroøsofageal reflukssykdom er en kronisk fordøyelsessykdom der magesyren ofte strømmer tilbake i spiserøret og irriterer slimhinnen.

Ved gastroøsofageal reflukssykdom svekkes eller slapper den nedre esophageal sphincter – en muskulær ring som fungerer som en ventil mellom spiserøret og magen – på upassende tidspunkter, slik at magesyren strømmer tilbake til spiserøret. Denne refluksen kan forårsake halsbrann og, hvis den blir langvarig, føre til betennelse i spiserøret, noe som kan forårsake smerte eller problemer med å svelge.

Diagnose

Gastroøsofageal reflukssykdom diagnostiseres basert på kliniske symptomer, inkludert tilbakevendende halsbrann og dysfagi. Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer øvre endoskopi, esophageal pH-overvåking, esophageal manometri og barium svelgerøntgen.

Behandling av gastroøsofageal reflukssykdom

Behandlingsalternativer for gastroøsofageal reflukssykdom fokuserer på å redusere magesyre og forhindre refluks. Alternativene inkluderer livsstilsendringer (f.eks. kostholdsendringer, vekttap, slutte å røyke tobakk), reseptfrie syrenøytraliserende midler, protonpumpehemmere (PPI), H2-reseptorblokkere og i alvorlige tilfeller kirurgiske inngrep.

2. Eosinofil øsofagitt

Eosinofil øsofagitt er en kronisk immunsystemsykdom, der hvite blodlegemer kalt eosinofiler bygges opp i spiserøret, forårsaker betennelse og over tid stivning av spiserøret.

Ved eosinofil øsofagitt forårsaker et høyere enn normalt antall eosinofiler i spiserøret betennelse og skade på øsofagusvevet, noe som fører til dysfagi og halsbrannlignende symptomer. Over tid kan spiserøret innsnevres og utvikle fibrøst vev, noe som ytterligere forverrer svelgevansker.

Diagnose

Eosinofil øsofagitt diagnostiseres gjennom en øvre endoskopi og biopsi, hvor vevsprøver tas fra spiserøret for laboratorieundersøkelse. Andre diagnostiske verktøy inkluderer allergitesting, siden mange mennesker med eosinofil øsofagitt har mat- eller miljøallergier.

Behandling av eosinofil øsofagitt

Behandling av eosinofil øsofagitt inkluderer kosttilskuddsendringer, aktuelle kortikosteroider for å redusere betennelse, og i noen tilfeller utvidelse av spiserøret.

3. Esophageal forsnævringer

Forsnævring av spiserøret er en innsnevring eller oppstramming av spiserøret, ofte på grunn av skade på spiserørets slimhinne.

Øsofageale forsnævringer skyldes vanligvis langvarig eksponering for magesyre, ofte fra gastroøsofageal reflukssykdom. Den konstante irritasjonen fører til arrdannelse og innsnevring av spiserøret, noe som forårsaker både dysfagi og halsbrann.

Diagnose

Diagnose stilles vanligvis gjennom en øvre endoskopi, bariumsvelgerøntgen eller esophageal manometri.

Behandling av esophageal strikturer

Behandlingen av esophageal strikturer tar sikte på å utvide spiserøret med en ballong eller plastdilatator under en øvre endoskopi. Langsiktig syreundertrykkelse med medisiner som PPI kan også forhindre gjentakelse av strikturer.

4. Spiserørskreft

Spiserørskreft er relativt sjelden, men kan gi både dysfagi og halsbrann.

Når kreften vokser, kan den blokkere veien gjennom spiserøret og forårsake dysfagi. I tillegg kan kreften forårsake irritasjon og betennelse i spiserøret, som etterligner halsbrann.

Diagnose

Diagnostiske metoder inkluderer endoskopisk ultralyd, biopsi, bariumsvelge og CT-skanninger.

Behandling av kreft i spiserøret

Behandlingsalternativer for spiserørskreft inkluderer kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi, målrettet medikamentell behandling og immunterapi.

Ofte stilte spørsmål

1. Er halsbrann og dysfagi alltid relatert til alvorlige sykdommer? Nei, halsbrann og dysfagi er symptomer og kan oppstå av ulike årsaker, ikke alltid alvorlige eller livstruende. Men hvis disse symptomene vedvarer eller forverres over tid, må du søke lege, da de kan være tegn på tilstander som krever behandling.
2. Kan livsstilsendringer redusere disse symptomene? Ja, livsstilsendringer, inkludert kostholdsendringer, opprettholde en sunn vekt, slutte å røyke og redusere alkoholforbruket, kan redusere både halsbrann og dysfagi betydelig.
3. Har reseptfrie medisiner varig effekt på disse to symptomene? Over-the-counter medisiner, som syrenøytraliserende midler og H2-blokkere, kan midlertidig lindre halsbrann. Imidlertid behandler disse medisinene ikke den underliggende årsaken. Hvis du trenger å bruke disse medisinene regelmessig, må du oppsøke lege.

Konklusjon

Vanskeligheter med å svelge og halsbrann er sammenhengende symptomer ofte relatert til forstyrrelser i spiserøret. Hvis du opplever disse symptomene, spesielt hvis de vedvarer eller forverres, må du søke lege for nøyaktig diagnose og passende behandling. Husk alltid at tidlig diagnose ofte fører til bedre resultater.