Viral gastroenteritt (mageinfluensa)

Oversikt

Viral gastroenteritt er en tarminfeksjon preget av vannaktig diaré, magekramper, kvalme eller oppkast, og noen ganger feber.

Den vanligste måten å utvikle viral gastroenteritt (ofte kalt mageinfluensa) er gjennom kontakt med en smittet person, eller ved å innta forurenset mat eller vann. Hvis du er frisk, vil du komme deg uten komplikasjoner. Men for spedbarn, eldre voksne og mennesker med nedsatt immunforsvar kan viral gastroenteritt være dødelig.

Det er ingen effektiv behandling for viral gastroenteritt, så forebygging er veldig viktig. I tillegg til å unngå mat og vann som kan være forurenset, er grundig og hyppig håndvask ditt beste forsvar.

Symptomer på mageinfluensa

Selv om gastroenteritt vanligvis kalles “mageinfluensa”, er denne sykdommen ikke den samme som influensa. Ekte influensa (influensa) påvirker bare luftveiene – nesen, halsen og lungene. Gastroenteritt, derimot, angriper tarmene dine og forårsaker symptomer som:

• Vannaktig, vanligvis ikke-blodig diaré – blodig diaré betyr vanligvis at du har en annen, mer alvorlig infeksjon
• Magekramper og smerter
• Kvalme, oppkast eller begge deler
• Noen ganger muskelsmerter eller hodepine
• Lav feber

Avhengig av årsaken kan virale gastroenteritt symptomer vises innen en til tre dager etter at du er smittet, og kan variere fra mild til alvorlig. Symptomene varer vanligvis bare en dag eller to, men noen ganger kan de vedvare så lenge som 10 dager.

Fordi symptomene er like, er det lett å forveksle viral diaré med diaré forårsaket av bakterier, som Clostridium difficile, salmonella og E. coli, eller parasitter, som giardia.

Når trenger du å oppsøke lege?

Hvis du er voksen, kontakt legen din dersom:

• Du kan ikke holde væske nede i 24 timer
• Du har kastet opp i mer enn to dager
• Du kaster opp blod
• Du er dehydrert – tegn på dehydrering inkluderer overdreven tørst, munntørrhet, dyp gul urin eller lite eller ingen urin, og alvorlig svakhet, svimmelhet eller svimmelhet
• Du merker blod i avføring
• Du har feber over 104 grader F (40 grader C)

For spedbarn og barn

Se legen din med en gang hvis barnet ditt:

• Har feber på 102 F (38,9 C) eller høyere
• Virker sløv eller veldig irritabel
• Har mye ubehag eller smerte
• Har blodig diaré
• Virker dehydrert – se etter tegn på dehydrering hos syke spedbarn og barn ved å sammenligne hvor mye de drikker og urinerer med hvor mye som er normalt for dem

Hvis du har et spedbarn, husk at mens det å spytte kan være en dagligdags forekomst for babyen din, er det ikke oppkast. Babyer kaster opp av en rekke årsaker, hvorav mange kan kreve legehjelp.

Ring babyens lege med en gang hvis babyen din:

• Har oppkast som varer mer enn flere timer
• Har ikke hatt en våt bleie på seks timer
• Har blodig avføring eller alvorlig diaré
• Har en senket myk flekk (fontanel) på toppen av hodet
• Har tørr munn eller gråter uten tårer
• Er uvanlig søvnig, døsig eller reagerer ikke

Fører til

Det er mest sannsynlig at du får viral gastroenteritt når du spiser eller drikker forurenset mat eller vann, eller hvis du deler kjøkkenutstyr, håndklær eller mat med noen som er smittet.

En rekke virus kan forårsake gastroenteritt, inkludert:

• Norovirus. Både barn og voksne er rammet av norovirus, den vanligste årsaken til matbåren sykdom over hele verden. Norovirusinfeksjon kan feie gjennom familier og lokalsamfunn. Det er spesielt sannsynlig å spre seg blant mennesker i trange rom. I de fleste tilfeller henter du viruset fra forurenset mat eller vann, selv om overføring fra person til person også er mulig.
• Rotavirus. Over hele verden er dette den vanligste årsaken til viral gastroenteritt hos barn, som vanligvis blir smittet når de putter fingrene eller andre gjenstander som er forurenset med viruset i munnen. Infeksjonen er alvorligst hos spedbarn og små barn. Voksne smittet med rotavirus har kanskje ikke symptomer, men kan fremdeles spre sykdommen – av spesiell bekymring i institusjonelle miljøer fordi smittede voksne uvitende kan overføre viruset til andre. En vaksine mot viral gastroenteritt er tilgjengelig i noen land, inkludert USA, og ser ut til å være effektiv for å forhindre infeksjonen.

Noen skalldyr, spesielt rå eller underkokte østers, kan også gjøre deg syk. Selv om forurenset drikkevann er en årsak til viral diaré, blir viruset i mange tilfeller ført gjennom fekal-oral rute – det vil si at noen med et virus håndterer mat du spiser uten å vaske hendene etter bruk av toalettet.

Risikofaktorer

Gastroenteritt forekommer over hele verden, og påvirker mennesker i alle aldre, raser og bakgrunner.

Personer som kan være mer utsatt for gastroenteritt inkluderer:

• Småbarn. Barn i barnehagesentre eller barneskoler kan være spesielt sårbare fordi det tar tid for barnets immunsystem å modnes.
• Eldre voksne. Voksnes immunforsvar har en tendens til å bli mindre effektive senere i livet. Spesielt eldre voksne på sykehjem er sårbare fordi immunforsvaret deres svekkes og de lever i nær kontakt med andre som kan passere bakterier.
• Skolebarn, kirkegjengere eller hybler. Overalt hvor grupper av mennesker kommer sammen i nære omgivelser, kan det være et miljø for en tarminfeksjon å passere.
• Alle med svekket immunforsvar. Hvis motstanden din mot infeksjon er lav – for eksempel hvis immunforsvaret ditt er kompromittert av HIV / AIDS, cellegift eller annen medisinsk tilstand – kan du være spesielt utsatt.

Hvert gastrointestinalt virus har en sesong når det er mest aktivt.

Komplikasjoner fra viral gastroenteritt

Den viktigste komplikasjonen av viral gastroenteritt er dehydrering – et alvorlig tap av vann og essensielle salter og mineraler. Hvis du er sunn og drikker nok til å erstatte væske du mister fra oppkast og diaré, bør dehydrering ikke være et problem.

Spedbarn, eldre voksne og personer med undertrykt immunforsvar kan bli kraftig dehydrert når de mister mer væske enn de kan erstatte. Sykehusinnleggelse kan være nødvendig slik at tapt væske kan erstattes intravenøst. Dehydrering kan være dødelig, men sjelden.

Forebygging av viral gastroenteritt

Den beste måten å forhindre spredning av tarminfeksjoner er å følge disse forholdsreglene:

• Få barnet vaksinert. En vaksine mot gastroenteritt forårsaket av rotavirus er tilgjengelig. Vaksinen blir gitt til barn i det første leveåret, og synes å være effektiv for å forhindre alvorlige symptomer på denne sykdommen.
• Vask hendene grundig. Og sørg for at barna dine også gjør det. Hvis barna dine er eldre, må du lære dem å vaske hendene, spesielt etter bruk av toalettet. Det er best å bruke varmt vann og såpe og å gni hendene kraftig i minst 20 sekunder, husk å vaske rundt neglebåndene, under neglene og i hendene. Skyll deretter grundig. Ta med rengjøringsservietter og hånddesinfiseringsmiddel for tider når såpe og vann ikke er tilgjengelig.
• Bruk separate personlige ting rundt hjemmet ditt. Unngå å dele kjøkkenutstyr, drikkeglass og tallerkener. Bruk separate håndklær på badet.
• Hold avstand. Unngå nær kontakt med alle som har viruset, hvis mulig.
• Desinfiser harde overflater. Hvis noen hjemme hos deg har viral gastroenteritt, må du desinfisere harde overflater, som benker, kraner og dørhåndtak, med en blanding av 2 kopper (0,47 liter) blekemiddel til 3,8 liter vann.
• Sjekk ut barnehagesenteret ditt. Sørg for at senteret har separate rom for bleieskift og tilberedning eller servering av mat. Rommet med bleieskiftbordet skal ha en vask samt en sanitær måte å avhende bleier på.

Ta forholdsregler når du reiser

Når du reiser i andre land, kan du bli syk av forurenset mat eller vann. Du kan kanskje redusere risikoen ved å følge disse tipsene:

• Drikk bare godt forseglet vann på flaske eller kullsyre.
• Unngå isbiter, fordi de kan være laget av forurenset vann.
• Bruk vann på flaske til å pusse tennene.
• Unngå rå mat – inkludert skallet frukt, rå grønnsaker og salater – som er berørt av menneskehender.
• Unngå underkokt kjøtt og fisk.

Diagnose

Legen din vil diagnostisere gastroenteritt basert på symptomer, en fysisk undersøkelse og noen ganger på tilstedeværelsen av lignende tilfeller i samfunnet ditt. En rask avføringstest kan oppdage rotavirus eller norovirus, men det er ingen raske tester for andre virus som forårsaker gastroenteritt. I noen tilfeller kan legen din be deg om å sende inn en avføringsprøve for å utelukke en mulig bakteriell eller parasittinfeksjon.

Behandling av viral gastroenteritt

Det er ingen spesifikk medisinsk behandling for viral gastroenteritt. Antibiotika er ikke effektive mot virus, og overbruk av dem kan bidra til utvikling av antibiotikaresistente bakteriestammer. Behandlingen består i utgangspunktet av egenomsorgstiltak.

Hjemme

For å holde deg mer komfortabel og forhindre uttørking mens du kommer deg, prøv følgende:

• La magen legge seg. Slutt å spise fast mat i noen timer.
• Prøv å suge på isflis eller ta små slurker med vann. Du kan også prøve å drikke klar brus, klar buljong eller ikke-koffeinholdige sportsdrikker. Drikk rikelig med væske hver dag, ta små, hyppige slurker.
• Lett å spise igjen. Begynn gradvis å spise kjedelig, lettfordøyelig mat, som brus, ristet brød, gelatin, bananer, ris og kylling. Slutt å spise hvis kvalmen din kommer tilbake.
• Unngå visse matvarer og stoffer til du føler deg bedre. Disse inkluderer meieriprodukter, koffein, alkohol, nikotin og fet eller krydret mat.
• Få mye hvile. Sykdommen og dehydrering kan ha gjort deg svak og sliten.
• Vær forsiktig med medisiner. Mange medisiner som ibuprofen (Advil, Motrin IB) kan gjøre magen mer opprørt. Bruk paracetamol (Tylenol) forsiktig; noen ganger kan det forårsake levertoksisitet, spesielt hos barn. Ikke gi aspirin til barn eller tenåringer på grunn av risikoen for Reyes syndrom, en sjelden, men potensielt dødelig sykdom. Før du velger smertestillende eller feberreduserende, bør du snakke med barnets barnelege.

For spedbarn og barn

Når barnet ditt har en tarminfeksjon, er det viktigste målet å erstatte tapte væsker og salter. Disse forslagene kan hjelpe:

• Hjelp barnet ditt med å rehydrere. Gi barnet en oral rehydrering, tilgjengelig på apotek uten resept. Snakk med legen din hvis du har spørsmål om hvordan du bruker det. Ikke gi barnet ditt rent vann – hos barn med gastroenteritt absorberes vann ikke godt og erstatter ikke tapte elektrolytter tilstrekkelig. Unngå å gi barnet ditt eplejuice for rehydrering – det kan gjøre diaré verre.
• Få barnet ditt tilbake til et normalt kosthold sakte. Gradvis innfør kjedelige, lettfordøyelige matvarer, som ristet brød, ris, bananer og poteter.
• Unngå visse matvarer. Ikke gi barnet melkeprodukter eller sukkerholdige matvarer, som iskrem, brus og godteri. Disse kan gjøre diaré verre.
• Sørg for at barnet får mye hvile. Sykdommen og dehydrering kan ha gjort barnet ditt svakt og sliten.
• Unngå å gi barnet reseptfrie medisiner mot diaré, med mindre legen har anbefalt det. De kan gjøre det vanskeligere for barnets kropp å eliminere viruset.

Hvis du har et sykt spedbarn, la babyens mage hvile i 15 til 20 minutter etter oppkast eller et anfall av diaré, og gi så små mengder væske. Hvis du ammer, la babyen din sykepleier. Hvis babyen din får flaske, må du tilby en liten mengde oral opptørringsløsning eller vanlig formel. Ikke fortynn babyens allerede tilberedte melk.