Zika-virus: symptomer, årsaker og behandling

Oversikt

Zika-virus er en myggbåren virusinfeksjon som først og fremst forekommer i tropiske og subtropiske områder av verden. De fleste smittet med Zika-viruset har ingen symptomer, mens andre rapporterer mild feber, utslett og muskelsmerter. Andre symptomer kan omfatte hodepine, røde øyne (konjunktivitt) og en følelse av ubehag. Zika-virus kalles også Zika eller Zika-virus sykdom.

Zika-virusinfeksjoner under graviditet har vært knyttet til spontanabort og kan forårsake mikrocefali, en potensielt dødelig medfødt hjernesykdom. Zika-viruset kan også forårsake andre nevrologiske lidelser som Guillain-Barre syndrom.

Forskere jobber med en Zika-virusvaksine. Foreløpig er den beste forebyggingen å forhindre myggstikk og redusere mygghabitater.

Symptomer på Zika-virus

4 av 5 personer smittet med Zika-viruset har ingen symptomer. Når symptomer oppstår, begynner de vanligvis 2 til 7 dager etter at en person er bitt av en infisert mygg. Symptomer på Zika-viruset inkluderer oftest:

• Mild feber
• Utslett
• Ledd- eller muskelsmerter

Andre symptomer kan omfatte:

• Hodepine
• Røde øyne (konjunktivitt)

De fleste blir helt friske, og symptomene går over om en uke.

Når trenger du å oppsøke lege?

Kontakt legen din dersom du tror du eller et familiemedlem kan ha Zika-viruset, spesielt hvis du nylig har reist til et område der det er et pågående utbrudd. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har blodprøver for å lete etter Zika-viruset eller lignende sykdommer som dengue- eller chikungunya-virus, som spres av samme type mygg.

Fører til

Zika-viruset overføres primært gjennom bitt av en infisert Aedes-mygg, som finnes over hele verden. Viruset ble først identifisert i Zika-skogen i Uganda i 1947, men det har siden blitt rapportert om utbrudd i Sørøst- og Sør-Asia, Stillehavsøyene og Amerika.

Når en mygg biter en person som er smittet med Zika-viruset, kommer viruset inn i myggen. Når den infiserte myggen biter en annen person, kommer viruset inn i personens blodomløp.

Viruset kan også spre seg til fosteret under graviditet.

Spredning av viruset gjennom seksuell kontakt og blodtransfusjon er rapportert.

Risikofaktorer

Faktorer som gir deg større risiko for å få Zika-viruset inkluderer:

• Bor eller reiser i land der det har vært utbrudd. Å være i tropiske og subtropiske områder øker risikoen for eksponering for viruset som forårsaker Zika-viruset. Spesielt høyrisikoområder inkluderer flere øyer i Stillehavsregionen, en rekke land i Sentral-, Sør- og Nord-Amerika og øyer i nærheten av Vest-Afrika. Fordi myggen som bærer Zika-viruset finnes over hele verden, er det sannsynlig at utbrudd vil fortsette å spre seg til nye regioner.
• Å ha ubeskyttet sex. Zika-viruset kan spre seg til en annen person gjennom sex. Hvis mannlige sexpartnere eller et par som inkluderer en mannlig og kvinnelig partner reiser til et område med en Zika-risiko, foreslår CDC å bruke kondomer eller unngå sex i tre måneder. Hvis kvinnelige partnere reiser til et område med en Zika-risiko, foreslår CDC å bruke kondomer eller unngå sex i minst to måneder. CDC anbefaler også avholdenhet fra seksuell aktivitet under graviditet eller bruk av kondom under all seksuell kontakt for en gravid kvinne eller hennes partner som har reist til eller bodd i et område med aktiv Zika-virusoverføring.

Komplikasjoner

Zika-virusinfeksjoner under graviditet har vært knyttet til spontanabort og mikrocefali, en potensielt dødelig medfødt hjernesykdom.

Zika-viruset kan også forårsake medfødt Zika-syndrom, som inkluderer disse fødselsskader:

• Alvorlig mikrocefali med delvis kollapset hodeskalle
• Hjerneskade og redusert hjernevev
• Øyeskader
• Fellesproblemer, inkludert begrenset bevegelse
• Redusert kroppsbevegelse på grunn av for mye muskeltonus etter fødselen

Zika-viruset kan også forårsake andre nevrologiske lidelser som Guillain-Barre syndrom.

Forebygging av Zika-virus

Det er ingen vaksine for å beskytte mot Zika-viruset.

CDC anbefaler alle gravide å unngå å reise til områder der det er et utbrudd av Zika-viruset. Hvis du har en partner som bor i eller har reist til et område der det er et utbrudd av Zika-viruset, anbefaler CDC å avstå fra sex under graviditet eller bruke kondom under seksuell kontakt.

Hvis du prøver å bli gravid, snakk med legen din om eventuelle kommende reiseplaner og risikoen for å bli smittet med Zika-viruset. Legen din kan foreslå at du og partneren din venter på å bli gravid i flere måneder.

Bruk kondom under seksuell kontakt for å redusere risikoen for å få eller spre Zika-viruset hvis du eller partneren din bor i eller har reist til et område der det er et utbrudd av Zika-virus. Eller unngå seksuell kontakt.

Hvis du bor eller reiser i tropiske områder der det er kjent at Zika-viruset er, kan disse tipsene bidra til å redusere risikoen for myggstikk:

• Bo i luftkondisjonerte eller godt skjermede hus. Myggene som bærer Zika-viruset er mest aktive fra daggry til skumring, men de kan også bite om natten. Vurder å sove under et myggsengnett, spesielt hvis du er utenfor.
• Bruk verneklær. Når du går inn i mygginfiserte områder, bruk en langermet skjorte, lange bukser, sokker og sko.
• Bruk myggmiddel. Permetrin kan brukes på klær, sko, campingutstyr og sengenett. Du kan også kjøpe klær laget med permetrin allerede i den. For huden din, bruk et avstøtende middel som inneholder minst 10 prosent konsentrasjon av DEET.

  Når det brukes som anvist, er insektmiddel som er registrert hos Environmental Protection Agency (EPA) bevist trygt og effektivt for gravide og ammende kvinner.

• Reduser mygghabitat. Myggene som bærer Zika-viruset lever vanligvis i og rundt hus, og hekker i stående vann som kan samles i slike ting som dyre retter, blomsterpotter og brukte bildekk. Reduser avlsmiljøet til lavere myggpopulasjoner.

Zika-virus overført gjennom blodoverføring

Alle bloddonasjoner er nå undersøkt for Zika-viruset. For ytterligere å redusere risikoen for overføring av Zika-virus gjennom blodtransfusjon i områder der det ikke er noe aktivt Zika-virusutbrudd, anbefaler Food and Drug Administration at du ikke donerer blod i fire uker hvis du:

• Har en historie med Zika-virusinfeksjon
• Reiste eller bodde i et område med aktiv Zika-virusoverføring
• Har symptomer som tyder på Zika-virusinfeksjon innen to uker etter reise fra et område med Zika-virus
• Har hatt seksuell kontakt med en partner som har fått diagnosen Zika-virusinfeksjon
• Har hatt seksuell kontakt med en partner som har reist eller bodd i et område med aktiv Zika-virusoverføring de siste tre månedene

Diagnose

Legen din vil sannsynligvis spørre om din medisinske historie og reisehistorie. Sørg for å beskrive internasjonale turer i detalj, inkludert landene du og din seksuelle partner har besøkt og datoene, samt enhver kontakt du har hatt med mygg.

Snakk med legen din om hvilke tester for Zika-viruset – eller lignende sykdommer som dengue- eller chikungunya-virus, som spres av samme type mygg – er tilgjengelige i ditt område. Legen din kan gjøre en blod- eller urintest for å diagnostisere Zika-viruset.

Hvis du er gravid uten symptomer på Zika-virusinfeksjon med en historie som nylig har reist til et område med aktiv Zika-virusoverføring, kan du få tilbud om å teste 2 til 12 uker etter retur.

Etter positive, usikre eller negative testresultater, kan legen din:

• Utfør en ultralyd for å oppdage mikrocefali eller andre abnormiteter i hjernen
• Tilbyr å ta en prøve av fostervann ved hjelp av en hul nål satt inn i livmoren (fostervannsprøve) for å undersøke for Zika-virus

Behandling av Zika-virus

Det er ingen spesifikk antiviral behandling for Zika-viruset. Behandlingen er rettet mot å lindre symptomer med hvile, væsker og medisiner – som paracetamol (Tylenol) – for å lindre leddsmerter og feber.

Det er ingen vaksine for å forhindre Zika-viruset. Men flere vaksiner er for tiden i kliniske studier.

Skal oppsøke lege

Fordi avtalen med legen din kan være kort, og fordi det ofte er mye å diskutere, bør du forberede deg på avtalen. Her er litt informasjon som hjelper deg med å gjøre deg klar.

Hva du kan gjøre

Skriv ned eventuelle symptomer du opplever.

• Skriv ned nøkkel personlig informasjon. Oppgi din internasjonale reisehistorie, med datoer og land du har besøkt, og medisiner som er tatt mens du reiser. Ta en oversikt over vaksinasjonene dine, inkludert vaksinasjoner før reisen.
• Lag en liste over alle medisinene dine. Inkluder vitaminer eller kosttilskudd du tar regelmessig.
• Skriv ned spørsmål du kan stille legen din. Å lage en liste med spørsmål kan hjelpe deg med å få mest mulig ut av tiden din med legen din. Skriv opp spørsmålene dine fra det viktigste til det minst viktige i tilfelle tiden går ut.

For Zika-virus sykdom, noen grunnleggende spørsmål å stille legen din inkluderer:

• Hva er den mest sannsynlige årsaken til symptomene mine?
• Hva slags tester trenger jeg?
• Hvilke behandlinger er tilgjengelige?
• Hvor lang tid tar det før jeg har det bedre?
• Er det noen langsiktige effekter av denne sykdommen?
• Har du noe trykt materiale som jeg kan ta med meg hjem? Hvilke nettsteder anbefaler du?

Hva legen din kan spørre om

Vær forberedt på å svare på spørsmål fra legen din, for eksempel:

• Når begynte symptomene dine?
• Er du gravid eller prøver å bli gravid? Bruker du kondomer?
• Har symptomene dine vært kontinuerlige eller sporadiske?
• Hvor alvorlige er symptomene dine?
• Ser det ut til å gjøre symptomene dine bedre eller verre?
• Hvor har du reist den siste måneden?
• Ble du bitt av mygg mens du var på reise?
• Har du vært i kontakt nylig med noen som var syke?