Oversikt
Eggløsningssyklusen skjer i to faser.
Den første dagen av din siste menstruasjon starter follikkelfasen, hvor en follikkel i en av eggstokkene dine forbereder seg på å frigjøre et egg. Eggløsning er når et egg slippes ut fra eggstokken til egglederen.
Den siste delen av syklusen kalles lutealfasen, som finner sted etter eggløsning. Lutealfasen varer typisk fra
Follikkelen i eggstokken din som inneholdt egget før eggløsning endres til corpus luteum. Den primære funksjonen til corpus luteum er å frigjøre hormonet progesteron.
Progesteron stimulerer vekst eller fortykkelse av livmorslimhinnen. Dette forbereder livmoren for implantasjon av et befruktet egg eller embryo.
Lutealfasen er viktig i reproduksjonssyklusen. Noen kvinner kan ha en kort lutealfase, også kjent som en lutealfasedefekt (LPD). Som et resultat blir det vanskeligere å bli gravid.
Hva forårsaker en kort lutealfase?
En kort lutealfase er en som varer i 8 dager eller mindre. Hormonet progesteron er avgjørende for implantasjon og en vellykket graviditet. På grunn av dette kan en kort lutealfase bidra til infertilitet.
Når en kort lutealfase oppstår, skiller ikke kroppen ut nok progesteron, så livmorslimhinnen utvikler seg ikke ordentlig. Dette gjør det vanskelig for et befruktet egg å implantere i livmoren.
Hvis du blir gravid etter eggløsning, kan en kort lutealfase resultere i en tidlig spontanabort. For å opprettholde en sunn graviditet, må livmorslimhinnen være tykk nok til at et embryo kan feste seg og utvikle seg til en baby.
En kort lutealfase kan også skyldes svikt i corpus luteum.
Hvis corpus luteum ikke skiller ut nok progesteron, kan livmorslimhinnen falle før et befruktet egg implanteres. Dette kan føre til en tidligere menstruasjonssyklus.
LPD kan også være forårsaket av visse forhold, for eksempel:
-
endometriose, en tilstand der vev som normalt finnes inne i livmoren begynner å vokse utenfor livmoren
-
polycystisk ovariesyndrom (PCOS), en lidelse som forårsaker forstørrede eggstokker med små cyster
- skjoldbruskkjertelforstyrrelser, for eksempel en overaktiv eller underaktiv skjoldbruskkjertel, Hashimotos tyreoiditt og jodmangel
- fedme
- anoreksi
- overdreven trening
- aldring
- understreke
Symptomer på en kort lutealfase
Hvis du har en kort lutealfase, innser du kanskje ikke at det er et problem. Faktisk kan det hende du ikke mistenker fertilitetsproblemer før du ikke er i stand til å bli gravid.
Hvis du har problemer med å bli gravid, kan legen din undersøke videre for å se om du har LPD. Symptomer kan omfatte:
-
tidligere enn normale menstruasjonssykluser
-
spotting mellom periodene
- manglende evne til å bli gravid
- spontanabort
Diagnostisering av kort lutealfase
Hvis du ikke kan bli gravid, er å finne ut av den underliggende årsaken det første trinnet for å forbedre sjansene dine for unnfangelse. Snakk med legen din om infertilitet.
De kan utføre en rekke tester for å avgjøre om infertilitet er forårsaket av en kort lutealfase eller en annen tilstand. Du vil sannsynligvis ta blodprøver for å sjekke nivåene dine av følgende hormoner:
-
follikkelstimulerende hormon (FSH), et hormon frigjort av hypofysen som regulerer eggstokkfunksjonen
-
luteiniserende hormon, hormonet som utløser eggløsning
-
progesteron, hormonet som stimulerer veksten av livmorslimhinnen
I tillegg kan legen din anbefale en endometriebiopsi.
Under biopsien blir en liten prøve av livmorslimhinnen samlet inn og undersøkt under et mikroskop. Legen din kan sjekke tykkelsen på slimhinnen.
De kan også bestille en bekkenultralyd for å undersøke tykkelsen på livmorslimhinnen. En bekkenultralyd er en avbildningstest som bruker lydbølger til å generere bilder av organer i bekkenområdet ditt, inkludert:
- eggstokker
- livmor
- livmorhalsen
- eggledere
Behandling for kort lutealfase
Når legen din identifiserer den underliggende årsaken til LPD, kan graviditet være mulig. I mange tilfeller er behandling av årsaken nøkkelen til å forbedre fruktbarheten.
For eksempel, hvis en kort lutealfase skyldes ekstrem trening eller stress, kan redusert aktivitetsnivå og læring av stressmestring føre til at en normal lutealfase kommer tilbake.
Teknikker for å forbedre stressnivået inkluderer:
- redusere personlige forpliktelser
- dype pusteøvelser
- meditasjon
- moderat trening
Legen din kan også anbefale supplerende humant koriongonadotropin (hCG), som er et graviditetshormon. Å ta dette tilskuddet kan hjelpe kroppen din med å skille ut et høyere nivå av hormonet progesteron.
Legen din kan også anbefale å ta ekstra progesterontilskudd etter eggløsning. Dette hjelper livmorslimhinnen til å vokse til et punkt der den kan støtte implantasjonen av et befruktet egg.
Andre metoder for å øke sjansen for å bli gravid inkluderer medisiner, for eksempel klomifensitrat, som stimulerer eggstokkene dine til å produsere flere follikler og frigjøre flere egg.
Ikke alle behandlinger fungerer for alle kvinner, så du må jobbe tett med legen din for å finne den mest effektive medisinen eller kosttilskuddet.
Kontroverser om lutealfasedefekt
Det er noen kontroverser angående LPD, med noen spesialister som stiller spørsmål ved dens rolle i infertilitet og til og med om den faktisk eksisterer.
La oss se nærmere på dette.
Det er ingen konsensus om hvordan man skal diagnostisere LPD
Endometriebiopsien har lenge vært brukt som et diagnostisk verktøy for LPD. Tidligere studier har imidlertid indikert at biopsiresultatene er dårlig korrelert med fruktbarhet.
Andre verktøy for LPD-diagnose inkluderer måling av progesteronnivåer og overvåking av basal kroppstemperatur (BBT).
Imidlertid har ingen av disse metodene blitt bevist pålitelige på grunn av variasjonen i kriterier og forskjeller mellom individer.
Det er ingen klare bevis på at LPD forårsaker infertilitet
I 2012 ga American Society of Reproductive Medicine ut en uttalelse angående LPD og infertilitet. I denne uttalelsen sa de at det for øyeblikket ikke er nok forskningsbevis for å støtte at LPD i seg selv forårsaker infertilitet.
En studie fra 2017 fant at en isolert syklus med kort lutealfase var ganske vanlig, mens tilbakevendende sykluser med kort lutealfase var sjeldne. Den konkluderte med at en kort lutealfase kan påvirke kortsiktig, men ikke nødvendigvis langsiktig, fertilitet.
En studie fra 2018 på kvinner som gjennomgår in vitro fertilisering (IVF) så på lutealfaselengde og fødselsrate. De fant at det ikke var noen forskjell i fødselsraten hos kvinner med korte, gjennomsnittlige eller lange luteale faser.
Det er begrenset bevis på effekten av LPD-behandlinger
American Society of Reproductive Medicine diskuterte de ulike LPD-behandlingene i 2012. De uttalte at det for øyeblikket ikke er noen behandling som konsekvent har vist seg å forbedre graviditetsresultatene hos kvinner med naturlige sykluser.
En Cochrane-gjennomgang fra 2015 vurderte tilskudd med hCG eller progesteron ved assistert befruktning.
Den fant at selv om disse behandlingene kan føre til flere fødsler enn en placebo eller ingen behandling, var de generelle bevisene for deres effekt usikre.
Klomifensitrat brukes også noen ganger til å behandle LPD. Imidlertid er det for tiden
Neste skritt
Å være ute av stand til å bli gravid eller oppleve en spontanabort kan være frustrerende og nedslående, men hjelp er tilgjengelig.
Det er viktig at du ikke ignorerer mistanke om fruktbarhet.
Jo raskere du søker hjelp fra en lege for å diagnostisere den underliggende årsaken, desto raskere kan du motta behandling og bidra til å øke sjansen for et sunt svangerskap.
Discussion about this post