Paroksetin er et reseptbelagt antidepressivt legemiddel som tilhører klassen selektive serotoninreopptakshemmere. Leger forskriver paroksetin for å behandle alvorlig depressiv lidelse, tvangslidelse, panikklidelse, generalisert angstlidelse, sosial angstlidelse, posttraumatisk stresslidelse og premenstruell dysforisk lidelse.
Paroksetinmedisin selges også under handelsnavn som Paxil, Paxil CR, Pexeva eller Brisdelle (for behandling av hetetokter i overgangsalderen).
Virkningsmekanisme for paroksetinmedisin
Paroksetin virker ved å øke mengden av et kjemisk signalstoff kalt serotonin i hjernen vår. Nevroner frigjør normalt serotonin i synapsene (mellomrommene mellom nervecellene), og deretter tas dette kjemikaliet opp igjen i den sendende cellen. Paroksetin blokkerer denne gjenopptaksprosessen, slik at mer serotonin forblir tilgjengelig i synapsen. Denne økningen i serotoninaktivitet forbedrer humøret, reduserer angstsymptomer og beroliger tvangstanker over tid. Selv om den biokjemiske effekten starter raskt, ser man vanligvis fordeler etter 3-5 ukers konsekvent bruk.
Fordi paroksetin har sterk effekt på serotonin, kan dette legemidlet også påvirke andre systemer som appetitt, søvn og seksuell funksjon.
Bivirkninger av paroksetin
Vanlige bivirkninger av paroksetin er:
- Kvalme
- Døsighet
- Munntørrhet
- Svimmelhet
- Hodepine
- Svette
- Søvnløshet eller søvnforstyrrelser
- Seksuell dysfunksjon
- Endringer i kroppsvekt
- Angst
- Forstoppelse eller diaré
I tillegg kan paroksetin forårsake mer alvorlige bivirkninger, inkludert selvmordstanker og -atferd, serotoninsyndrom, mani eller hypomani og abstinenssymptomer.
Nedenfor forklarer vi hver bivirkning og gir deg veiledning om hvordan du kan unngå eller minimere den.
1. Kvalme
Serotonin spiller en rolle i fordøyelsessystemet så vel som i hjernen. Når paroksetin øker serotoninaktiviteten, kan det stimulere kvalmebanene i tarmen.
I kliniske studier oppstod kvalme hos omtrent 26 % av personene som tok paroksetinmedisin, sammenlignet med 9 % av personene som tok placebo.
For å redusere magesyke og kvalme, bør du ta medisinen sammen med mat. Hvis kvalmen fortsetter, bør du snakke med legen din om dosetilpasning eller om å ta dosen på et annet tidspunkt på dagen.
2. Døsighet
Økt serotonin kan endre søvn-våkenhetsreguleringen og forårsake sedasjon.
Somnolens forekom hos omtrent 23 % av personene som tok paroksetinmedisinen.
Unngå å kjøre bil eller bruke tunge maskiner før du vet hvordan paroksetin påvirker deg. Det kan hjelpe å ta dosen ved sengetid, men snakk først med legen din.
3. Munntørrhet
Paroksetins virkning på serotonin og andre mindre reseptorsystemer kan redusere spyttsekresjonen.
For å redusere munntørrhet bør du drikke vann gjennom dagen, tygge sukkerfri tyggegummi eller bruke spyttsubstitutter.
4. Svimmelhet
Serotoninubalanse kan påvirke blodtrykket og signalene fra det indre øret, noe som kan forårsake svimmelhet.
Denne bivirkningen rapporteres ofte, spesielt i de første ukene av bruk av paroksetin.
For å redusere svimmelhet bør du reise deg sakte fra sittende eller liggende stilling, drikke nok vann og unngå alkohol.
5. Hodepine
Endringer i hjernens kemi og vaskulær regulering på grunn av serotoninmodulering kan utløse hodepine.
Dette er en vanlig bivirkning hos personer som tar paroksetinmedisiner.
For å redusere hodepine: Sørg for å drikke nok vann, spise regelmessige måltider og sove nok. Smertestillende medisiner uten resept kan hjelpe hvis de er godkjent av legen din.
6. Svette
Serotoninbaner påvirker temperaturregulering og svettekjertler.
Svette er en vanlig bivirkning av paroksetin.
For å takle denne bivirkningen bør du bruke pustende klær og oppholde deg i et kjølig miljø. Antiperspiranter kan hjelpe.
7. Søvnforstyrrelser
Serotonin regulerer søvnmønsteret, så endringer i serotoninnivået kan forstyrre normale søvncykluser.
Søvnløshet eller endrede drømmer rapporteres ofte hos personer som tar paroksetinmedisin.
For å redusere denne bivirkningen, etabler god søvnhygiene, unngå koffein før sengetid, og snakk med legen din hvis søvnproblemene vedvarer.
8. Seksuell dysfunksjon
Serotonin påvirker seksuell lyst og responsveier i nervesystemet.
Seksuelle bivirkninger som redusert libido eller vanskeligheter med å oppnå orgasme er vanlige hos personer som tar paroksetinmedisin.
Hvordan redusere denne bivirkningen: Dosejustering eller bytte til et annet antidepressivt medikament med lavere risiko for seksuell dysfunksjon kan hjelpe; diskuter alternativene med legen din.
9. Endringer i kroppsvekt
Serotonin påvirker appetitten og stoffskiftet. Noen mennesker går opp i vekt, mens andre mister appetitten.
Dette er en vanlig bivirkning hos personer som tar paroksetinmedisin.
For å unngå denne bivirkningen, bør du opprettholde et balansert kosthold og regelmessig mosjon. Snakk med legen din hvis vektendringene er betydelige.
10. Angst
Innledende serotoninendringer kan midlertidig øke angsten før den stabiliserer seg.
Noen opplever økt nervøsitet eller uro, spesielt i de første 2-3 ukene av behandlingen med paroksetin.
For å redusere denne bivirkningen, start med en lavere dose og øk den gradvis. Avspenningsteknikker kan redusere angst.
11. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger av paroksetin
Noen opplever alvorlige eller sjeldne bivirkninger:
- Selvmordstanker eller selvmordsatferd: Antidepressiva, inkludert paroksetin, øker risikoen for selvmordstanker eller selvmordsforsøk hos unge voksne under 25 år i den innledende fasen av medisinbruken. Alle som opplever forverret humør eller selvmordstanker, må umiddelbart søke medisinsk hjelp.
- Serotoninsyndrom: For mye serotoninaktivitet kan forårsake høy feber, uro, rask hjerterytme og muskelstivhet, spesielt hvis paroksetin kombineres med andre serotonergiske medisiner.
- Medisintilbaketrekning: Å slutte brått med paroksetinmedisinering kan forårsake svimmelhet, sensoriske forstyrrelser, angst og søvnproblemer hos omtrent 25 % av brukerne.
For å redusere risikoen for alvorlige bivirkninger, må du aldri slutte å ta paroksetinmedisinering brått. Samarbeid med legen din for å trappe ned dosen gradvis.
Hvem bør ikke bruke paroksetin?
Paroksetin anbefales ikke for følgende grupper:
- Barn og ungdom: På grunn av økt risiko for selvmordsatferd uten tilstrekkelig dokumentasjon på nytte.
- Personer som tar visse andre medisiner: Bruk ikke paroksetin sammen med monoaminooksidasehemmere, tioridazin eller pimozid på grunn av risikoen for alvorlige legemiddelinteraksjoner.
- Gravide kvinner: Bruk av paroksetin under graviditet anbefales generelt ikke på grunn av potensielle risikoer for fosteret.
- Personer med bipolar lidelse eller mani i anamnesen: Paroksetin kan utløse maniske episoder hos utsatte personer.
Alternative medisiner til paroksetin
Hvis paroksetin ikke er egnet for deg, kan leger vurdere andre alternativer, for eksempel:
- Sertralin, escitalopram og fluoksetin – andre selektive serotoninreopptakshemmere som har lavere risiko for visse bivirkninger.
- Citalopram – en annen selektiv serotoninreopptakshemmer som tolereres bedre av noen personer.
- Serotonin-noradrenalin-gjenopptakshemmere som venlafaksin eller duloksetin: Disse alternativene kan hjelpe hvis angst og smertesymptomer er store problemer.
Legen din vil velge ut fra din tilstand, toleranse for bivirkninger og andre medisiner du bruker.
Discussion about this post