6 årsaker til høyre nyresmerter: Symptomer og behandling

Urinveisinfeksjon (UTI)

Vanligvis forårsaket av bakterier, men noen ganger forårsaket av sopp eller virus, er UVI en vanlig infeksjon.

Selv om de vanligvis involverer de nedre urinveiene (urethra og blære), kan de også involvere den øvre delen (ureter og nyrer).

Hvis nyrene dine er påvirket, kan tegn og symptomer omfatte:

• høy feber
• smerter i siden og øvre del av ryggen

• frysninger og risting

• hyppig urinering
• en vedvarende trang til å urinere
• blod eller puss i urinen

• kvalme og oppkast

Behandling

Som den første behandlingslinjen for UVI, vil en lege sannsynligvis foreskrive antibiotika.

Hvis nyrene dine er infisert (pyelonefritt), kan de foreskrive en fluorokinolonmedisin. Hvis du har en alvorlig UVI, kan legen din anbefale sykehusinnleggelse med intravenøs antibiotika.

Nyrestein

Dannet i nyrene dine – ofte fra konsentrert urin – nyrestein er herdede forekomster av salter og mineraler.

Symptomer på nyrestein kan omfatte:

• side- og ryggsmerter
• et vedvarende behov for å urinere
• smerte ved vannlating
• urinering i små mengder
• blodig eller uklar urin
• kvalme og oppkast

Behandling

Hvis nyresteinen er liten nok, kan den gå over av seg selv.

Legen din kan foreslå smertestillende medisiner og å drikke så mye som 2 til 3 liter vann om dagen. De kan også gi deg en alfablokker, en medisin som slapper av urinlederen for å hjelpe steinen å passere lettere og mindre smertefullt.

Hvis steinen er større eller forårsaker skade, kan legen din anbefale en mer invasiv prosedyre som:

• Ekstrakorporeal sjokkbølgelitotripsi (ESWL). Denne prosedyren bruker lydbølger for å bryte en nyrestein i mindre biter som er lettere å passere.
• Perkutan nefrolitotomi. I denne prosedyren fjerner en lege kirurgisk steinen ved hjelp av små teleskoper og instrumenter.
• Omfang. Under denne prosedyren bruker en lege spesialverktøy som lar dem passere gjennom urinrøret og blæren for å enten fange eller bryte opp steinen.

Nyretrauma

Nyretrauma er en nyreskade fra en ekstern kilde.

Stumpe traumer er forårsaket av en støt som ikke trenger inn i huden, mens penetrerende traume er skade forårsaket av en gjenstand som kommer inn i kroppen.

Symptomene på stumpe traumer er hematuri og blåmerker i området av nyren. Symptomene på penetrerende traumer er et sår.

Nyretrauma måles på en skala fra 1 til 5, hvor grad 1 er en mindre skade og grad 5 en nyre som har blitt knust og avskåret fra blodtilførselen.

Behandling

De fleste nyretraumer kan tas hånd om uten kirurgi, og behandler mulige bivirkninger av traumet som ubehag og høyt blodtrykk.

Legen din kan også foreslå fysioterapi og, sjelden, kirurgi.

Polycystisk nyresykdom (PKD)

PKD er en genetisk lidelse preget av klynger av væskefylte cyster som vokser på nyrene dine. En form for kronisk nyresykdom, PKD reduserer nyrefunksjonen og har potensial til å forårsake nyresvikt.

Tegn og symptomer på PKD kan omfatte:

• rygg- og sidesmerter
• hematuri (blod i urinen)
• nyrestein
• hjerteklaffavvik
• høyt blodtrykk

Behandling

Siden det ikke finnes noen kur for PKD, vil legen din hjelpe deg med å håndtere tilstanden ved å behandle symptomer.

For eksempel, hvis et av symptomene er høyt blodtrykk, kan de foreskrive kostholdsendringer, sammen med angiotensin II-reseptorblokkere (ARB) eller angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere.

For nyreinfeksjon kan de foreskrive antibiotika.

I 2018 godkjente FDA tolvaptan, et medikament for behandling av autosomal dominant polycystisk nyresykdom (ADPKD), formen for PKD som står for omtrent 90 prosent av PKD-tilfellene.

Renal venetrombose (RVT)

De to nyreårene dine tar oksygenfattig blod fra nyrene til hjertet. Hvis en blodpropp utvikler seg i en av eller begge, kalles det renal venetrombose (RVT).

Denne tilstanden er ganske sjelden. Symptomer inkluderer:

• vondt i korsryggen
• hematuri
• redusert urinproduksjon

Behandling

I følge a 2018 studie, RVT regnes vanligvis som et symptom på en underliggende tilstand, oftest nefrotisk syndrom.

Nefrotisk syndrom er en nyresykdom som kjennetegnes ved at kroppen din skiller ut for mye protein. Hvis RVT er et resultat av nefrotisk syndrombehandling, kan legen din anbefale:

• blodtrykksmedisiner
• vannpiller, kolesterolsenkende medisiner
• blodfortynner
• immunsystemdempende medisiner

Nyrekreft

Nyrekreft har vanligvis ikke symptomer før senere stadier. Symptomer på senere stadium inkluderer:

• vedvarende side- og ryggsmerter
• hematuri
• utmattelse
• tap av Appetit
• uforklarlig vekttap
• intermitterende feber

Behandling

Kirurgi er den primære behandlingen for de fleste nyrekreftformer:

• nefrektomi: hele nyren fjernes

• delvis nefrektomi: svulsten fjernes fra nyren

Kirurgen din kan velge åpen kirurgi (et enkelt snitt) eller laparoskopisk kirurgi (en serie små snitt).

Andre behandlinger for nyrekreft inkluderer:

• immunterapi med legemidler som aldesleukin og nivolumab
• målrettet terapi med legemidler som cabozantinib, sorafenib, everolimus og temsirolimus
• strålebehandling med kraftige energistråler som røntgenstråler

Når du skal oppsøke lege

Hvis du opplever konsekvent smerte i midten til øvre del av ryggen eller sidene, se legen din. Det kan være et nyreproblem som uten oppmerksomhet kan skade nyrene dine permanent.

I noen situasjoner, for eksempel en nyreinfeksjon, kan det føre til livstruende komplikasjoner.

Hvis du har smerter i området av høyre nyre, kan det være forårsaket av et relativt vanlig nyreproblem, for eksempel en urinveisinfeksjon eller nyrestein.

Smerter i området av høyre nyre kan også være forårsaket av en mer uvanlig tilstand som renal venetrombose (RVT) eller polycystisk nyresykdom (PKD).

Hvis du har vedvarende smerter i nyreområdet, eller hvis smertene blir stadig mer alvorlige, eller forstyrrer dine daglige aktiviteter, se legen din for en diagnose og behandlingsalternativer.