Bionisk bukspyttkjertel behandler diabetes type 1 hos voksne

Sammendrag

• Et bionisk bukspyttkjertelsystem forbedret blodsukkerkontrollen hos voksne med type 1-diabetes bedre enn konvensjonell insulinpumpeterapi.
• Større og lengre studier vil være nødvendig for å ytterligere vurdere fordelene og risikoen ved dette automatiserte systemet.

Diabetes er en lidelse i blodsukkernivået. Glukose er et sukker som fungerer som drivstoff for kroppen. Når blodsukkernivået stiger, produserer og skiller beta-celler i bukspyttkjertelen normalt hormonet insulin, som utløser celler i hele kroppen for å ta opp sukker fra blodet.

Ved type 1-diabetes angriper og ødelegger kroppens eget immunsystem beta-celler. Personer med type 1-diabetes må altså ta inn insulin for å opprettholde blodsukkernivået innenfor et bestemt område for å forhindre livstruende komplikasjoner. Nåværende behandlinger for type 1-diabetes inkluderer karbohydrattelling, nøye overvåking av blodsukker og justering av insulindosering som respons.

Et forskerteam ledet av Dr. Steven J. Russell fra Massachusetts General Hospital og Edward R. Damiano og Firas El-Khatib fra Boston University utviklet og testet en bionisk bukspyttkjertel. Dette systemet består av en smarttelefon som trådløst kommuniserer med 2 pumper. Pumpene leverer enten insulin eller glukagon (et hormon som øker blodsukkernivået) gjennom slanger som går under huden. Disse hormonene tas inn basert på resultater levert til smarttelefonen hvert 5. minutt fra en kontinuerlig glukosemonitor. I tidligere kortsiktige studier viste forskerne at denne enheten kunne opprettholde blodsukkernivået nær det normale hos både voksne og barn i nøye kontrollerte miljøer.

I den nye studien vurderte teamet sikkerheten og effektiviteten til dette systemet i hjemmet. Forskningen ble støttet av National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS) i USA. Resultatene ble publisert online 20. desember 2016 i Lancet Journal.

Forskerne registrerte 39 voksne med type 1-diabetes. Deltakerne ble tilfeldig tildelt for å motta bionisk bukspyttkjertel eller vanlig pleie (konvensjonell eller sensorforsterket insulinpumpeterapi). De fullførte en behandlingsmetode i 11 dager, og fullførte deretter den andre metoden i samme periode. Deltakerne ble overvåket eksternt. De deltok i normale aktiviteter under begge behandlingene, inkludert friidrett og bilkjøring.

Forskerne fant at deltakerne hadde bedre blodsukkerregulering med den bioniske bukspyttkjertelen. De hadde lavere gjennomsnittlige blodsukkernivåer (141 mg / dl vs. 162 mg / dl). De hadde også kortere tid med blodsukkernivåer under 60 mg / dl (0,6% mot 1,9%). Det var ingen alvorlige eller uventede bivirkninger i studiens bruk av bionisk bukspyttkjertel, selv om flere deltakere opplevde kvalme.

“Dette systemet krever ingen annen informasjon enn pasientens kroppsvekt for å starte, så legene trenger mye mindre tid og krefter på å starte behandlingen. Og siden ingen karbohydrattelling er nødvendig, reduserer denne metoden betydelig belastningen for pasienter i diabetesbehandling, ”sier Russell.

National Institutes of Health i USA planlegger større og lengre studier for å vurdere fordelene og risikoen ved automatisert bionisk bukspyttkjertel.