Hva er atrofisk nyre og hvordan behandles det?

Hva er atrofisk nyre?

Normale nyrer er omtrent på størrelse med en knyttneve. En atrofisk nyre er en nyre som har krympet til en unormal størrelse med unormal funksjon. Dette er også kjent som nyreatrofi.

Det er ikke det samme som nyrehypoplasi, en tilstand der nyrene er mindre etter utvikling i livmoren og ved fødselen.

Nyrene er plassert på hver side av den nedre ryggraden, rett under brystkassen. Venstre nyre er vanligvis litt større enn den høyre. Venstre nyre er vanligvis også plassert litt høyere og nærmere hjertet enn den høyre. En eller begge nyrene kan atrofi, men det kan være mer sannsynlig at det oppstår til venstre nyre.

Hva er tegn og symptomer?

Nyrene filtrerer avfallsstoffer fra blodet og fjerner overflødig vann fra kroppen. De spiller også viktige roller i reguleringen av blodtrykket.

I de tidlige stadiene av nyresykdom innser du kanskje ikke at noe er galt. Det kan ta så mye som 30 til 40 prosent funksjonstap før symptomene vises. Ettersom nyrene blir dårligere i stand til å filtrere blodet, kan du legge merke til:

endringer i hyppigheten av vannlating
mørkere hud
døsighet
kløe
tap av Appetit
muskel kramper
kvalme og oppkast
hevelse i hender og føtter

Andre tegn på atrofisk nyre inkluderer:

acidose
anoreksi
høy kreatininkonsentrasjon
elektrolyttavvik
underernæring

Dine spesifikke symptomer kan avhenge av årsaken til nyreskaden.

Hva forårsaker det?

Nyreskade kan starte plutselig, for eksempel når nyren er alvorlig skadet eller utsatt for giftstoffer.

Atrofisk nyre kan også skyldes eller assosiert med en annen medisinsk tilstand, for eksempel:

antifosfolipid syndrom
infeksjon, som tuberkulose
metabolsk syndrom
innsnevring av arteriene (aterosklerose)
innsnevring av nyrearteriene (aterosklerotisk nyrearteriestenose)
obstruksjon av urinveiene
sigdcellesykdom
kreft

Nyreskader oppstår vanligvis over en lang periode. Dette kan skje fordi det er utilstrekkelig blodtilførsel til nyrene.

Du kan være kl høyere risiko av nyresykdom hvis du har:

diabetes
en familiehistorie med nyresykdom
hjertesykdom
høyt blodtrykk (hypertensjon)

Hvordan behandles det?

Mye av behandlingen din vil avhenge av årsaken til atrofien. Behandling av den underliggende tilstanden kan bidra til å forhindre ytterligere skade på nyrene.

Selv med en atrofisk nyre, kan nyrene dine fortsatt fungere godt nok til å få jobben gjort. Men hvis nyrene dine fungerer med mindre enn 10 til 15 prosent, har du nyresvikt. Det betyr at du trenger behandling for å gjøre jobben med nyrene.

En måte å gjøre dette på er gjennom dialyse.

Ved hemodialyse føres blodet ditt gjennom et kunstig nyreapparat kalt en hemodialysator som fjerner avfallsstoffer. Ved peritonealdialyse brukes en væske kalt dialysat til å fylle magen for å filtrere avfall i kroppen gjennom et peritonealdialysekateter.

Dialyse hjelper deg med å utføre arbeidet nyrene dine ikke lenger kan gjøre. Men det er ikke en kur. Du må ha dialyse flere ganger i uken resten av livet eller til du får en nyretransplantasjon.

Du kan få en sunn nyre fra en levende eller avdød donor. Ventetiden på en passende nyre kan imidlertid ta år. Etter en transplantasjon må du ta antiavstøtende medisiner for hele nyrenes levetid.

Finnes det en spesiell diett?

Atrofisk nyre kan ikke reverseres eller kureres med diett. Men kosthold spiller en viktig rolle i behandlingen av nyresykdom. Her er noen nyre-sunt kostholdstips:

Kutt ned på natrium

Dette vil bidra til å kontrollere blodtrykket ditt. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK) anbefaler en diett som inneholder mindre enn 2300 milligram natrium per dag. Her er noen tips for å redusere natrium:

Velg fersk mat i stedet for pakket mat når det er mulig.
Når du bruker hermetikk, skyll før tilberedning eller servering.
Når du handler, sjekk etikettene for natriuminnhold.
Velg hjemmelaget mat i stedet for restauranter og hurtigmat.
Når du tilbereder mat, erstatt salt med andre krydder.

Vær oppmerksom på protein

Jo mer protein du spiser, jo hardere må nyrene dine jobbe. Men du trenger litt protein. Du kan få det fra animalske produkter som:

kylling
meieri
egg
fisk
kjøtt

Porsjonsstørrelsen betyr også noe. En del av kylling, fisk eller kjøtt er 2 til 3 unser. En porsjon yoghurt eller melk er en halv kopp. En skive ost er en porsjon.

Du kan også få protein fra bønner, korn og nøtter. En porsjon kokte bønner, ris eller nudler er en halv kopp. En porsjon nøtter er en kvart kopp. En brødskive er en porsjon.

Ta vare på hjertet ditt

Hjertesunne matvarer bidrar til å forhindre at fett samler seg i hjertet, blodårene og nyrene. Ta med følgende tips for et mer hjertesunt kosthold:

Hopp over frityrstekte matvarer til fordel for de som er bakt, grillet, stekt eller stekt.
Kok med olivenolje i stedet for smør.
Begrens mettet fett og transfett.

Noen gode valg er:

frukt og grønnsaker
bønner
lav-fett eller fettfri yoghurt, ost og melk
fisk
fjærfe med skinnet fjernet
magre kjøttstykker med fettet fjernet

Hvis nyrefunksjonen fortsetter å avta, vil legen din gi personlige kostholdsanbefalinger. Nyresykdom kan føre til at fosfor bygges opp i blodet ditt, så du kan bli rådet til å velge matvarer som har lavere fosfor. Disse inkluderer:

frisk frukt og grønnsaker
brød, pasta og ris
ris- og maisbaserte frokostblandinger

Fosfor kan legges til pakket mat og delikatessekjøtt, samt ferskt kjøtt og fjærfe, så sørg for å lese etikettene.

Dårlig fungerende nyrer kan også føre til opphopning av kalium. Matvarer med lavere kalium inkluderer:

epler og fersken
gulrøtter og grønne bønner
hvitt brød, hvit ris og pasta

Noen matvarer med høyere kalium er:

bananer og appelsiner
bønner og nøtter
kli frokostblanding
brun og vill ris
meieriprodukter
poteter, tomater
salterstatninger
grovt brød og pasta

Snakk med legen din om kostholdet ditt. Det kan også være nyttig å rådføre seg med en ernæringsfysiolog.

Hva er utsiktene?

Du kan leve et langt, sunt liv med bare én sunn nyre. Du må imidlertid følge med på kostholdet ditt og se legen din regelmessig.

I noen tilfeller fører kronisk nyresykdom til nyresvikt. Det er et alvorlig problem hvis nyrene dine fungerer under 25 prosent.

For personer i dialyse er gjennomsnittlig levealder 5 til 10 år, men noen kan leve så lenge som 30 år til.

Gjennomsnittlig nyretransplantasjon varer 12 til 20 år fra en levende donor og 8 til 12 år fra en avdød donor.

Mye avhenger selvfølgelig av alder og andre helsemessige hensyn. Legen din kan gi deg mer en ide om utsiktene dine basert på din personlige situasjon.

Kan det forhindres?

Atrofisk nyre kan ikke alltid forhindres. Men det er noen tiltak du kan ta for å holde nyrene så sunne som mulig.

Prøv først å forhindre de tilstandene som kan skade nyrene dine, for eksempel høyt blodtrykk og diabetes. Hvis du allerede har en slik tilstand, arbeid for å holde den under god kontroll.

Kostholdet ditt bør være rikt på:

frukt og grønnsaker
helkorn
magre eller fettfrie meieriprodukter

Begrens inntaket av:

høyt bearbeidet eller stekt mat
natrium
sukker
alkohol

Her er noen andre tips:

Prøv å trene i minst 30 minutter på de fleste dager.
Oppretthold en sunn vekt.
Prøv å få syv til åtte timers søvn hver natt.
Ikke røyk tobakksprodukter.
Ta medisiner som foreskrevet.
Overvåk kolesterolnivået ditt.
Få urinveisinfeksjoner (UVI) behandlet så raskt som mulig.