Pemfigoid

Typer pemfigoid

Alle typer pemfigoid er forårsaket av immunsystemet ditt angriper sunt vev. De vises som utslett og væskefylte blemmer. Typene pemfigoid er forskjellige når det gjelder hvor på kroppen blemmedannelsen oppstår og når den oppstår.

Bulløs pemfigoid

I tilfeller av bulløs pemfigoid – den vanligste av de tre typene – oppstår hudblemmer oftest på armer og ben der bevegelse oppstår. Dette inkluderer områdene rundt leddene og på nedre del av magen.

Cicatricial pemfigoid

Cicatricial pemphigoid, også kalt slimhinne pemphigoid, refererer til blemmer som dannes på slimhinnene. Dette inkluderer:

• munn
• øyne
• nese
• hals
• genitalier

De vanligste stedene som er berørt er munnen og øynene. Utslett og blemmer kan begynne i et av disse områdene og spre seg til de andre hvis de ikke behandles. Hvis det ikke blir behandlet i øynene, kan det forårsake arrdannelse, som igjen kan føre til blindhet.

Pemfigoid gestationis

Når blemmer oppstår under eller kort tid etter graviditet, kalles det pemfigoid gestationis. Det ble tidligere kalt herpes gestationis, selv om det ikke er relatert til herpesviruset.

Blærene utvikler seg vanligvis i løpet av andre eller tredje trimester, men kan oppstå når som helst under graviditeten, eller opptil seks uker etter fødselen. Blemmer har en tendens til å dannes på armer, ben og mage.

Årsaker og risikofaktorer

Pemfigoid er en autoimmun sykdom. Dette betyr at immunsystemet ditt feilaktig begynner å angripe det sunne vevet ditt. Når det gjelder pemfigoid, lager immunsystemet antistoffer for å angripe vevet rett under det ytre hudlaget ditt. Dette får hudlagene til å skille seg og resulterer i smertefulle blemmer. Det er ikke helt forstått hvorfor immunsystemet reagerer på denne måten hos mennesker som lever med pemfigoid.

I mange tilfeller er det heller ingen spesifikk utløser for pemfigoid. I noen tilfeller kan det imidlertid være forårsaket av:

• visse medisiner
• strålebehandling
• ultrafiolett lysterapi

Personer med andre autoimmune lidelser har en høyere risiko for å utvikle pemfigoid. Det er også mer vanlig hos eldre enn i noen annen aldersgruppe, og ser ut til å forekomme litt mer hos kvinner enn menn.

Symptomer på pemfigoid

Det vanligste symptomet på pemfigoid er blemmer som oppstår på armer, ben, mage og slimhinner. Elveblest og kløe er også vanlig. Blærene har visse egenskaper, uavhengig av hvor på kroppen de dannes:

• et rødt utslett utvikles før blemmene
• blemmene er store og fylt med væske som vanligvis er klar, men som kan inneholde litt blod
• blemmene er tykke og sprekker ikke lett
• huden rundt blemmene kan virke normal, eller litt rød eller mørk
• sprukket blærer er vanligvis følsomme og smertefulle

Diagnostiserer pemfigoid

Hudlegen din vil kunne stille en ganske sikker diagnose ved å undersøke blemmene dine. Ytterligere testing vil være nødvendig for å foreskrive riktig behandling.

Legen din vil kanskje utføre en hudbiopsi, som innebærer å fjerne små hudprøver fra de berørte områdene. Laboratorieteknikere vil teste disse prøvene for immunsystemantistoffer som er karakteristiske for pemfigoid. Disse antistoffene kan også påvises i blodet ditt, så du må kanskje ta en liten blodprøve.

Behandlinger for pemfigoid

Pemfigoid kan ikke kureres, men behandlinger er vanligvis svært vellykkede for å lindre symptomer. Kortikosteroider, enten i pille eller aktuell form, vil sannsynligvis være den første behandlingen legen din foreskriver. Disse medisinene reduserer betennelse og kan bidra til å helbrede blemmene og lindre kløe. Imidlertid kan de også forårsake betydelige bivirkninger, spesielt fra langvarig bruk, så legen din vil redusere deg fra kortikosteroidene etter at blemmene har forsvunnet.

Et annet behandlingsalternativ er å ta medisiner som undertrykker immunsystemet ditt, ofte i forbindelse med kortikosteroidene. Immunsuppressiva hjelper, men de kan sette deg i fare for andre infeksjoner. Visse antibiotika, for eksempel tetracyklin, kan også foreskrives for å redusere betennelse og infeksjon.

Langsiktige utsikter

Med omfattende behandling er utsiktene for pemfigoid gode. De fleste reagerer godt på medisiner. Sykdommen vil ofte gå over etter noen års behandling. Men pemfigoid kan komme tilbake når som helst, selv med riktig behandling.

Hvis du utvikler uforklarlige blemmer, kontakt legen din. Rask diagnose og behandling vil bidra til å håndtere denne tilstanden raskere.