Crohns sykdom: fakta, statistikk og deg

Hvem får Crohns sykdom?

Alle kan utvikle Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. IBD er imidlertid vanligvis diagnostisert hos unge voksne mellom 15 og 35 år.

Barn har dobbelt så stor sannsynlighet for å bli diagnostisert med Crohns som ulcerøs kolitt. Gutter utvikler IBD litt høyere enn jenter.

I USA er ulcerøs kolitt litt mer vanlig hos menn, mens Crohns sykdom er hyppigere hos kvinner. Hvite mennesker og Ashkenazi-jøder utvikler Crohns i en høyere hastighet enn andre etnisiteter.

Canada har den høyeste forekomsten av Crohns i verden. Det er også økt IBD-relaterte sykehusinnleggelsesrater i nordlige stater sammenlignet med sørlige stater for både ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.

Risikofaktorer for Crohns sykdom er ikke klart etablert, men familiehistorie og sigarettrøyking kan være faktorer i utviklingen av sykdommen.

Aktive røykere er mer enn dobbelt så sannsynlige som ikke-røykere for å utvikle Crohns sykdom, og røyking forverres behandlingsresultater og øker oppblussing blant personer med Crohns sykdom.

Fører til

En årsak til Crohns sykdom kan være en autoimmun reaksjon der immunsystemet feilaktig angriper friske bakterier i GI-kanalen.

Crohns sykdom rammer oftest slutten av tynntarmen (ileum) og begynnelsen av tykktarmen. Når det er sagt, kan det også påvirke hvilken som helst del av GI-kanalen, fra munnen til anus.

Kronisk betennelse forårsaker fortykkelse av tarmveggen, noe som utløser symptomene.

Omtrent 20 prosent av personer med IBD har et annet familiemedlem med IBD, og ​​familier deler ofte et lignende sykdomsmønster. Mellom 5 og 20 prosent av personer med IBD har en førstegradsslektning med en.

Når begge foreldrene har inflammatorisk tarmsykdom, er risikoen for at barna deres får Crohns sykdom 35 prosent.

Det kan også være et miljøelement. Forekomsten av Crohns er høyere i utviklede land, urbane områder og nordlige klimaer.

Stress og kosthold kan forverre Crohns, men ingen av dem antas å forårsake sykdommen. Det er sannsynlig at Crohns er forårsaket av en kombinasjon av faktorer.

Symptomer

Symptomer på sykdommen varierer fra person til person, avhengig av typen Crohns.

Den mest utbredte formen kalles ileokolitt, som påvirker slutten av tynntarmen (ileum) og tykktarmen (tykktarmen). Symptomer inkluderer:

• smerter i nedre eller midtre del
  av magen
• diaré
• vekttap

Ileitt påvirker bare ileum, men forårsaker de samme symptomene.

Gastroduodenal Crohns sykdom manifesterer seg i begynnelsen av tynntarmen (duodenum) og magesekken. De viktigste symptomene er tap av matlyst, kvalme og oppkast, noe som kan føre til vekttap.

Jejunoileitis, en annen type Crohns, forårsaker områder med betennelse i den øvre delen av tynntarmen (jejunum). Det kan forårsake alvorlige magesmerter og kramper, spesielt etter å ha spist. Et annet symptom er diaré.

Når Crohns kun påvirker tykktarmen, kalles det Crohns granulomatøs kolitt. Denne typen Crohns forårsaker diaré og rektal blødning. Folk kan utvikle abscesser og sår i området av anus. Andre symptomer inkluderer leddsmerter og hudlesjoner.

Andre generelle symptomer på Crohns inkluderer tretthet, feber og nattesvette.

Andre symptomer inkluderer:

• diaré
• magesmerter og kramper
• blod i avføringen
• munnsår
• redusert appetitt og vekttap
• smerte eller drenering nær eller rundt
  anus på grunn av betennelse fra en tunnel inn i huden (fistel)

Noen opplever et presserende behov for å bevege tarmen. Forstoppelse kan også være et problem. Kvinner kan ha et avbrudd i menstruasjonssyklusen, mens små barn kan ha forsinket utvikling.

De fleste med Crohns har episoder med sykdomsaktivitet etterfulgt av remisjoner. Stresset ved en oppblussing kan føre til angst og sosial tilbaketrekning.

Diagnose og behandling

Det er ingen enkelt test som positivt kan diagnostisere Crohns sykdom. Hvis du har symptomer, vil legen din sannsynligvis kjøre en rekke tester for å utelukke andre forhold.

Diagnostisk testing kan omfatte:

• blodprøver for å se etter infeksjon
  eller anemi
• avføringsprøver for å se om det er det
  blod i avføringen
• kapselendoskopi eller
  dobbelballongendoskopi, to prosedyrer som gir bedre oversikt over det lille
  tarm
• fleksibel sigmoidoskopi,
  en prosedyre som hjelper legen din å se den siste delen av tykktarmen

• koloskopi for å gjøre det mulig for leger å få en god titt på hele lengden av din
  tykktarm og for å fjerne prøver for analyse (biopsi)

• bildebehandlingstester som datastyrte
  tomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) for å få detaljerte bilder av
  mageområdet og tarmkanalen

Tilstedeværelsen av inflammatoriske celler i en koloskopi kan bidra til å diagnostisere Crohns.

Det er ingen kur for Crohns, og behandlingen innebærer vanligvis en kombinasjonstilnærming. Målet med medisinsk behandling er å redusere betennelsen som utløser dine tegn og symptomer.

Immundempende midler kan bidra til å kontrollere immunsystemets inflammatoriske respons. Ulike medisiner, inkludert antiinflammatoriske legemidler, kortikosteroider og antibiotika, kan brukes til å behandle individuelle symptomer.

Crohns & Colitis Foundation anslår at to tredjedeler til tre fjerdedeler av de med Crohns sykdom vil ha en eller flere operasjoner i løpet av livet. Omtrent 30 prosent av kirurgiske pasienter vil ha en oppblussing innen 3 år, og 80 prosent vil ha en innen 20 år.

Gode ​​ernæringsbeslutninger er avgjørende for personer med Crohns. Kostholdsendringer, spesielt under alvorlige oppblussinger, kan bidra til å redusere sykdomssymptomer og erstatte tapte næringsstoffer.

En lege kan anbefale at du gjør endringer i kostholdet ditt som:

• unngå kullsyreholdig eller «brusende»
  drinker
• unngå popcorn, grønnsaksskinn,
  nøtter og annen fiberrik mat
• drikker mer væske
• spise mindre måltider oftere
• holde mat
  dagbok for å identifisere matvarer som forårsaker problemer

Komplikasjoner

Crohns kan føre til sprekker, eller rifter, i slimhinnen i anus. Dette kan forårsake blødninger og smerte.

En vanlig og alvorlig komplikasjon er når betennelse og arrvev blokkerer tarmene. Crohns kan også forårsake sår i tarmen.

En annen alvorlig komplikasjon er dannelsen av fistler, unormale rom som forbinder organer i kroppen. Fistler påvirker omtrent 30 prosent av personer med Crohns sykdom, ifølge Crohns & Colitis Foundation. Disse unormale passasjene kan ofte bli infisert.

Crohns sykdom kan også øke risikoen for tykktarmskreft.

Å leve med Crohns sykdom tar også en følelsesmessig toll. Forlegenhet over badeproblemer kan forstyrre ditt sosiale liv og din karriere. Du kan finne det nyttig å søke rådgivning eller bli med i en støttegruppe for personer med IBD.

De med IBD er mer sannsynlig å ha spesielle kroniske helsetilstander, sammenlignet med de uten IBD. Disse inkluderer:

• hjerte-og karsykdommer
• Luftveissykdom
• kreft
• leddgikt
• nyresykdom
• leversykdom

Kostnader

Crohns er en dyr sykdom.

I en 2008 anmeldelse, direkte medisinske kostnader var $18.022 til $18.932 per pasient per år i USA. Den totale årlige økonomiske byrden av IBD i USA er anslagsvis 14,6 milliarder dollar til 31,6 milliarder dollar.

Kostnadene var høyere for personer med mer alvorlig sykdomsaktivitet. Pasienter i de øverste 25 prosentene var i gjennomsnitt $60 582 per år. De i topp 2 prosent hadde i gjennomsnitt mer enn $300 000 per år.