Antiretrovirale HIV-medisiner: Bivirkninger og overholdelse

Bivirkninger og behandling av antiretrovirale legemidler

HIV-medisiner har blitt bedre med årene, og alvorlige bivirkninger er mindre sannsynlige enn de pleide å være. Imidlertid kan HIV-medisiner fortsatt forårsake bivirkninger. Noen er milde, mens andre er mer alvorlige eller til og med livstruende. En bivirkning kan også bli verre jo lenger et legemiddel tas.

Det er mulig for andre medisiner å samhandle med HIV-medisiner, og forårsake bivirkninger. Andre helsemessige forhold kan også gjøre bivirkningene fra HIV-medisiner verre. Av disse grunner, når de starter et nytt stoff, bør personer med HIV fortelle helsepersonell og apotek om alle andre medisiner, kosttilskudd eller urter de tar.

I tillegg, hvis noen nye eller uvanlige bivirkninger oppstår, bør personer med HIV ringe helsepersonell. De bør gjøre dette selv om de har gått på medisinen lenge. Det kan ta måneder eller år å begynne å reagere på et medikament.

For alvorlige bivirkninger kan en helsepersonell sørge for at det er medisinen og ikke en annen faktor som forårsaker symptomene. Hvis stoffet har skylden, kan de bytte behandling til et annet antiretroviralt legemiddel. Det er imidlertid ikke lett å bytte behandling. De må være sikre på at den nye behandlingen fortsatt vil virke og at den ikke vil gi enda mer alvorlige bivirkninger.

Mildere bivirkninger kan forsvinne så snart kroppen blir vant til stoffet. Hvis ikke, kan en helsepersonell foreslå å endre måten stoffet tas på. For eksempel kan de anbefale å ta det med mat i stedet for på tom mage, eller om natten i stedet for om morgenen. I noen tilfeller kan det være lettere å behandle bivirkningen for å gjøre den mer håndterbar.

Her er noen av de vanligste bivirkningene fra antiretrovirale legemidler og tips for å håndtere dem.

Tap av appetitt

Eksempler på medisiner som kan forårsake det:

• abakavir (Ziagen)
• zidovudin

Hva kan hjelpe:

• Spis flere små måltider per dag i stedet for tre store.
• Drikk smoothies eller ta kosttilskudd for å sikre at kroppen får i seg nok vitaminer og mineraler.
• Spør en helsepersonell om å ta et appetittstimulerende middel.

Lipodystrofi

Lipodystrofi er en tilstand som får folk til å miste eller få fett i visse kroppsområder. Dette kan få noen mennesker til å føle seg selvbevisste eller engstelige.

Eksempler på medisiner som kan forårsake det: Kombinasjoner av legemidler fra klassene nukleosid/nukleotid revers transkriptasehemmer (NRTI) og proteasehemmere.

NRTIer inkluderer:

• abakavir
• stavudin
• didanosin
• zidovudin
• lamivudin
• emtricitabin
• tenofovir

Proteasehemmere inkluderer:

• atazanavir
• darunavir
• fosamprenavir
• indinavir
• lopinavir
• nelfinavir
• ritonavir
• sakinavir
• tipranavir

Hva kan hjelpe:

• Trening kan bidra til å redusere kroppsfett fra hele kroppen, inkludert områdene der fett har bygget seg opp.
• Et injiserbart medikament kalt tesamorelin (Egrifta) kan bidra til å redusere overflødig magefett hos personer som tar HIV-medisiner. Men når folk slutter å ta tesamorelin, vil magefett sannsynligvis komme tilbake.

• Fettsuging kan fjerne fett i områder der det har samlet seg.

• Hvis det oppstår vekttap i ansiktet, kan en helsepersonell gi informasjon om injeksjoner av polymelkesyre (New Fill, Sculptra).
• Personer med diabetes og HIV kan vurdere å spørre helsepersonell om å ta metformin. Dette diabetesmedisinen kan bidra til å redusere magefett forårsaket av lipodystrofi.

Diaré

Eksempler på medisiner som kan forårsake det:

• proteasehemmere
• nukleosid/nukleotid revers transkriptasehemmere (NRTIer)
• antibiotika
• delavirdin
• maraviroc
• raltegravir
• kobicistat
• elvitegravir/kobicistat

Hva kan hjelpe:

• Spis færre fet, fet, krydret og meieriprodukter, inkludert stekt mat og produkter som inneholder melk.
• Spis færre matvarer som inneholder mye uløselig fiber, for eksempel rå grønnsaker, fullkornsblandinger og nøtter.
• Spør en helsepersonell om fordelene ved å ta reseptfrie medisiner mot diaré, for eksempel loperamid (Imodium).

Utmattelse

Tretthet er en bivirkning av HIV medikamentell behandling, men det er også et symptom på HIV.

Eksempler på medisiner som kan forårsake det:

• zidovudin
• efavirenz

Hva kan hjelpe:

• Spis næringsrik mat for å øke energien.
• Tren så ofte som mulig.
• Unngå røyking og drikking av alkohol.
• Hold deg til en fast søvnplan og unngå å ta lur.

Høyere enn normale nivåer av kolesterol og triglyserider

Eksempler på medisiner som kan forårsake det:

• stavudin
• didanosin
• zidovudin
• efavirenz
• lopinavir/ritonavir
• fosamprenavir
• sakinavir
• indinavir
• tipranavir/ritonavir
• elvitegravir/kobicistat

Hva kan hjelpe:

• Unngå røyking.
• Få mer trening.
• Reduser mengden fett i kosten. Snakk med en ernæringsfysiolog om den sikreste måten å gjøre dette på.
• Spis fisk og annen mat som inneholder mye omega-3 fettsyrer. Disse inkluderer valnøtter, linfrø og rapsolje.
• Ta blodprøver for å sjekke kolesterol- og triglyseridnivåer så ofte som en helsepersonell foreslår.
• Ta statiner eller andre medisiner som senker kolesterolet hvis det er foreskrevet av en helsepersonell.

Humørsvingninger, depresjon og angst

Humørsvingninger, inkludert depresjon og angst, kan være en bivirkning av HIV-medikamentell behandling. Men humørsvingninger kan også være et symptom på HIV.

Eksempler på medisiner som kan forårsake det:

• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirin (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegravir

Hva kan hjelpe:

• Unngå alkohol og illegale rusmidler.
• Spør en helsepersonell om rådgivning eller antidepressive medisiner.

Kvalme og oppkast

Eksempler på medisiner som kan forårsake det: Nesten alle HIV-medisiner.

Hva kan hjelpe:

• Spis mindre porsjoner i løpet av dagen i stedet for tre store måltider.
• Spis kjedelig mat, som vanlig ris og kjeks.
• Unngå fet, krydret mat.
• Spis måltider kalde i stedet for varme.
• Spør en helsepersonell om antiemetiske medisiner for å kontrollere kvalme.

Utslett

Utslett er en bivirkning av nesten alle HIV-medisiner. Men et alvorlig utslett kan også være et tegn på en allergisk reaksjon eller en annen alvorlig tilstand. Ring 911 eller gå til legevakten hvis du har utslett sammen med noe av følgende:

• problemer med å puste eller svelge
• feber
• blemmer, spesielt rundt munn, nese og øye
• et utslett som starter raskt og sprer seg

Eksempler på legemidler som kan forårsake utslett:

• proteasehemmere
• emtricitabin
• raltegravir
• elvitegravir/tenofovirdisoproxil/emtricitabin
• ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere (NNRTI), inkludert:
  • etravirin
  • rilpivirin
  • delavirdin
  • efavirenz
  • nevirapin

Hva kan hjelpe:

• Fukt huden med lotion hver dag.

• Bruk kaldt eller lunkent vann i stedet for varmt vann i dusjer og badekar.
• Bruk milde, ikke-irriterende såper og vaskemidler.
• Bruk stoffer som puster, for eksempel bomull.
• Spør en helsepersonell om å ta en antihistaminmedisin.

Problemer med å sove

Eksempler på medisiner som kan forårsake det:

• efavirenz
• emtricitabin
• rilpivirin
• indinavir
• elvitegravir/kobicistat
• dolutegravir

Hva kan hjelpe:

• Trene regelmessig.
• Hold deg til en fast søvnplan og unngå å ta lur.
• Sørg for at soverommet er behagelig å sove.
• Slapp av før leggetid med et varmt bad eller annen beroligende aktivitet.
• Unngå koffein og andre sentralstimulerende midler innen noen få timer før sengetid.
• Snakk med en helsepersonell om søvnmedisiner hvis problemet vedvarer.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger fra antiretrovirale legemidler kan omfatte:

• overfølsomhet eller allergiske reaksjoner, med symptomer som feber, kvalme og oppkast
• blør
• bein tap
• hjertesykdom

• høyt blodsukker og diabetes

• laktacidose (høye melkesyrenivåer i blodet)

• nyre-, lever- eller bukspyttkjertelskade
• nummenhet, svie eller smerter i hender eller føtter på grunn av nerveproblemer

Arbeid med helseteamet

Å ta HIV-legemidler nøyaktig som foreskrevet er viktig for at de skal fungere skikkelig. Hvis det oppstår bivirkninger, ikke slutt å ta medisinen. Snakk i stedet med helseteamet. De kan foreslå måter å lette bivirkningene på, eller de kan justere behandlingsplanen.

Det kan ta litt tid før personer med hiv finner det riktige legemiddelregimet. Med nøye overvåking og oppfølging vil helsepersonell finne det antiretrovirale legemiddelregimet som fungerer godt med færrest bivirkninger.

Les denne artikkelen på spansk.