Hva er påtrengende minner ved PTSD?

«Intrusivt minne» er et vidt begrep som dekker ulike opplevelser av å huske traumer ved PTSD. Det inkluderer uønskede, ukontrollerbare tilbakekallingstider (typiske minner og tanker) samt tilbakeblikk og mareritt.

Alle typer påtrengende minner skjer ufrivillig. De er vanligvis følelsesladet og plagsomme fordi de er direkte knyttet til den traumatiske opplevelsen. Påtrengende minner kan aktivere det autonome nervesystemet ditt, som inkluderer «fly, slåss eller fryse»-responsen.

Hvis dette skjer, vil du oppleve de samme fysiologiske reaksjonene knyttet til en reell trussel. Du kan for eksempel merke en økning i pusten, hjertefrekvensen og blodtrykket.

Påtrengende minner ved PTSD er mer enn bare forbigående erindringer. De kan innebære å gjenoppleve traumer både psykisk og fysisk.

Påtrengende minner er et kjernesymptom på PTSD, nødvendig for å få en diagnose under kriteriene i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave, tekstrevisjon (DSM-5-TR).

I henhold til DSM-5-TR-kriteriene må en PTSD-diagnose inneholde minst ett påtrengende minnesymptom, for eksempel:

• tilbakevendende, plagsomme minner om traumer
• mareritt
• dissosiative reaksjoner (flashbacks)
• psykiske og/eller fysiske plager ved påminnelser om traumer

På grunn av det brede spekteret av gjenopplevelser i PTSD, er den nøyaktige prevalensen av forskjellige påtrengende minner ikke klar. Tilbakeblikk og mareritt er blant de mest studerte påtrengende symptomene.

I en 2018 studie med 166 personer med PTSD, opplevde 49 % av deltakerne smertetilbakeblikk, som innebærer å gjenoppleve smerten som føltes på traumetidspunktet.

I en studie fra 2023 som involverte 398 personer med PTSD eller kompleks PTSD (CPTSD), rapporterte omtrent 92 % av deltakerne mareritt, men mareritt skjedde oftere ved CPTS.

«CPTSD» er et klinisk begrep som brukes for å beskrive PTSD med alvorlige, varige symptomer, CPTSD er vanligvis assosiert med gjentatt eller langvarig eksponering for traumer.

Påtrengende minner ved PTSD regnes som sensorisk-perseptuelle hendelser. De utløses vanligvis av en eller flere av sansene dine:

• syn
• lyd
• lukt
• smak
• ta på

I følge a 2019 forskningsgjennomgangpåtrengende minner ved PTSD har en tendens til å være assosiert med øyeblikk med emosjonell intensitet under den traumatiske hendelsen.

For eksempel, hvis du har vært involvert i en flom, kan det å høre et brusende vann utløse den samme intense frykten du følte i det øyeblikket flomvann omringet deg.

Triggere kan få påtrengende minner til å føles som om de skjer i «nået». Noe – en trigger – i det nåværende øyeblikket kan føre til at du ufrivillig husker en del av opplevelsen.

Noen eksperter mener at disse triggerne er en del av en overdreven respons på potensiell fare. Fordi lyden av brusende vann, for eksempel førte til overveldende fare i fortiden, skaper den en ekstrem reaksjon i nåtiden.

Flashbacks er en type påtrengende hukommelse, men de er forskjellig fra typiske minner som er påtrengende.

Tilbakeblikk ved PTSD kan være opplevelser av dissosiasjon, der du mister forbindelsen til dine nåværende tanker og selvfølelse. I motsetning til typiske minner, kan tilbakeblikk ta over virkeligheten din, og få deg til å føle at du virkelig er tilbake i det traumatiske øyeblikket.

Typiske minner som er påtrengende ved PTSD involverer ikke fordypning i sanntid. De kan være ukontrollerbare og kan dominere tankene dine, men de endrer ikke din virkelighetsoppfatning.

Påtrengende minner ved PTSD kan være forstyrrende og plagsomme, men det finnes måter å jobbe seg gjennom disse opplevelsene på.

Typiske påtrengende minner

Typiske minner faller under banneret «tanker», din mentale flyt av ideer som stammer fra persepsjon, tilbakekalling av informasjon og mange andre mentale prosesser.

Som med andre påtrengende tanker, kan du kanskje takle et minne som er påtrengende ved å:

• erkjenner at minnet ikke er innenfor din kontroll og er uvelkomment
• la minnet komme og gå uten å fikse på det eller prøve å analysere det (mindfulness)
• forstå at minnet sannsynligvis vil komme tilbake
• fortsette det du gjorde da minnet dukket opp for å hjelpe til med å presse gjennom negative følelser

Mareritt

I følge a 2018 anmeldelsekan styring av den generelle søvnkvaliteten bidra til å redusere alvorlighetsgraden av PTSD-mareritt.

Vaner som fremmer kvalitetssøvn inkluderer:

• går til sengs og våkner til samme tid hver dag
• få daglig trening
• holde soverommet ditt kjølig, mørkt og stille når det er mulig
• unngå å bruke enheter med skjermer før sengetid
• begrense lur i løpet av dagen
• utvikle stressreduksjonsstrategier

Tilbakeblikk

Å håndtere flashbacks kan være utfordrende. Du vil kanskje ikke umiddelbart gjenkjenne at du har et tilbakeblikk – det kan virke veldig ekte i øyeblikket.

Så snart du oppdager at et tilbakeblikk skjer, kan du:

• fokus på å kontrollere pusten din
• minn deg selv på at dette er et tilbakeblikk
• jord deg selv ved å fokusere på miljøet ditt, for eksempel ved å navngi fargene på objekter du ser
• søk din foretrukne kilde til komfort, for eksempel et varmt teppe eller en kjæres omfavnelse

For noen mennesker forbedres symptomene på PTSD gradvis over tid. For andre krever håndtering av PTSD og påtrengende minner profesjonell behandling med psykoterapi, medisiner eller begge deler.

Kognitiv atferdsterapi er et rammeverk som regelmessig brukes for PTSD-behandling. Det kan innebære tilnærminger som:

• langvarig eksponeringsbehandling
• kognitiv reprosessering
• traumefokusert kognitiv atferdsterapi

Alle disse metodene hjelper deg å jobbe gjennom plagsomme følelser og tanker som kan føre til PTSD-symptomer.

Medisiner, som de som forbedrer søvn eller reduserer angst, kan også være en del av behandlingsplanen din.

Påtrengende minner ved PTSD er ufrivillige, ukontrollerbare, plagsomme opplevelser av å huske traumer. De skaper en følelse av gjenopplevelse og kan komme i form av typiske minner, tilbakeblikk eller mareritt.

Også kjent som symptomer på inntrenging, er påtrengende minner en kjernefunksjon ved PTSD. For å få en diagnose under DSM-5-TR-kriteriene, må du oppleve minst én form for påtrengende hukommelse.

Behandling av PTSD gjennom psykoterapi, medisinering eller en kombinasjon av de to kan forbedre dine påtrengende symptomer.