Navigering av hepatitt C-behandlingskostnader: 5 ting å vite

1. Du har flere behandlingsalternativer enn noen gang før

Mer enn et dusin behandlinger er tilgjengelige for å behandle hepatitt C. Eldre legemidler som fortsatt brukes inkluderer:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• peginterferon alfa-2b (PEG-intron)
• ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere)

Nye antivirale legemidler inkluderer:

• daclatasvir (Daklinza)
• elbasvir/grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Technivie)
• ombitasvir/paritaprevir/ritonavir og dasabuvir
  (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi)

Hvilke av disse legemidlene eller kombinasjonene av legemidler legen din foreskriver avhenger av:

• din virusgenotype
• omfanget av din leverskade
• hvilke andre behandlinger du har hatt tidligere
• hvilke andre medisinske tilstander du har

2. Hepatitt C-medisiner er kostbare

Antivirale medisiner for hepatitt C er svært effektive, men de har en høy pris. Bare én Sovaldi-pille koster 1000 dollar. En hel 12-ukers behandlingsforløp med dette stoffet koster $84 000.

Prisen på andre hepatitt C-medisiner er også høy:

• Harvoni koster $94 500 for en 12-ukers behandling
• Mavyret koster $39 600 for en 12-ukers behandling
• Zepatier koster $54 600 for en 12-ukers behandling
• Technivie koster $76 653 for en 12-ukers behandling

Hepatitt C-medisiner er dyre på grunn av den store etterspørselen etter dem, og de høye kostnadene ved å bringe dem på markedet. Å utvikle et nytt medikament, teste det i kliniske studier og markedsføre det kan drive farmasøytiske selskaper nesten 900 millioner dollar.

En annen faktor som øker de høye kostnadene er mangelen på et nasjonalt helsevesen for å forhandle medisinkostnader på vegne av forbrukerne. Det er også liten konkurranse fra andre legemiddelfirmaer. Som et resultat kan produsenter av hepatitt C-medisiner i hovedsak belaste hva de vil.

Prisene kan falle i fremtiden ettersom flere farmasøytiske selskaper kommer inn på hepatitt C-medisinmarkedet. Innføringen av generiske versjoner av disse legemidlene bør bidra til å redusere kostnadene.

3. Du trenger kanskje ikke behandling

Ikke alle med hepatitt C trenger å motta disse dyre behandlingene. I opptil 25 prosent av personer med hepatitt C forsvinner viruset av seg selv i løpet av noen få måneder uten behov for medisiner. Legen din vil overvåke deg nøye for å se om tilstanden din vedvarer, og deretter bestemme om du trenger behandling.

4. Forsikringsselskapet ditt kan si nei

Noen forsikringsselskaper prøver å bekjempe de høye kostnadene ved hepatitt C-medisiner ved å avvise dekning for dem. Mer enn en tredjedel av mennesker ble nektet dekning for disse medisinene av forsikringsselskapet deres, ifølge en studie fra 2018 i Open Forum Infectious Diseases. Private forsikringsselskaper avviste flere krav for disse stoffene – over 52 prosent – enn Medicare eller Medicaid.

Medicare og Medicaid er mer sannsynlig å godkjenne hepatitt C-medisindekning. Men med Medicaid må du kanskje oppfylle visse krav for å motta disse medisinene, for eksempel:

• få en henvisning fra en spesialist
• har tegn på arrdannelse i leveren
• viser bevis på at du har sluttet å bruke
  alkohol eller illegale rusmidler, hvis dette er et problem

5. Hjelp er tilgjengelig

Hvis du ikke har helseforsikring, forsikringsselskapet ditt nekter å betale for hepatitt C-legemidler, eller utgiftene dine er for høye til at du kan betale, er assistanse tilgjengelig fra følgende selskaper og organisasjoner:

• American Liver Foundation har inngått samarbeid med NeedyMeds
  å lage et medisinrabattkort som godtas på mer enn 63 000 apotek.

• HealthWell Foundation gir økonomisk
  bistand til å dekke legemiddelbetalinger, egenandeler og andre kostnader.

• PAN Foundation hjelper til med å dekke ut av lommen
  legemiddelkostnader.

• Partnerskap for resepthjelp
  kobler forbrukere med programmer som kan hjelpe dem med å betale for stoffene sine.

Noen farmasøytiske selskaper tilbyr også sine egne pasienthjelp eller støtteprogrammer for å hjelpe til med å dekke kostnadene for legemidlene deres:

• AbbVie
  (Mavyret)
• Gilead (Epclusa,
  Harvoni, Sovaldi, Vosevi)
• Janssen (Olysio)
• Merck (Zepatier)

Noen legekontorer har en dedikert medarbeider tilgjengelig for å hjelpe pasienter med å dekke medisinkostnadene. Hvis du har problemer med å betale for hepatitt C-legemidler, spør legen din om råd.