Hva er etter kjemoterapi for mantelcellelymfom? Spørsmål til legen din

Er jeg en god kandidat for en stamcelletransplantasjon?

Hvis du er ung og sprek, kan legen din anbefale en stamcelletransplantasjon (SCT) etter kjemoterapi. Denne prosedyren erstatter benmarg som er blitt drept av kreft, kjemoterapi eller strålebehandling.

SCT kan hjelpe deg med å holde deg i remisjon lenger etter at du har gått gjennom vellykket kjemoterapi. Men det kan også forårsake potensielt alvorlige bivirkninger. For eksempel inkluderer mulige komplikasjoner:

• blør
• infeksjon
• lungebetennelse
• blokkerte årer i leveren din
• graftsvikt, som skjer når transplanterte celler ikke formerer seg som de burde
• graft-versus-host-sykdom, som skjer når kroppen din avviser donorstamceller

Medisiner foreskrevet for å fremme en vellykket transplantasjon kan også forårsake bivirkninger, inkludert organskade.

På grunn av risikoen for bivirkninger, anbefales SCT sjelden for personer over 65 år eller de med andre sykdommer. I disse tilfellene anbefales vanligvis mindre intensiv behandling.

For å finne ut om SCT kan være et godt valg for deg, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å forstå de potensielle fordelene og risikoene ved denne prosedyren. De kan også veilede deg i å velge mellom ulike typer SCT.

Hvilken type stamcelletransplantasjon bør jeg vurdere?

Det er to hovedtyper av SCT: autolog og allogen.

Hvis du gjennomgår autolog SCT, vil helsepersonellet fjerne og fryse noen av stamcellene dine før kjemoterapi. Etter at du er ferdig med kjemoterapi, vil de tine og transplantere stamcellene tilbake til kroppen din.

Hvis du går gjennom allogen SCT, vil helseteamet ditt gi deg stamceller fra en annen person. I de fleste tilfeller er den beste giveren et søsken eller en annen nær slektning. Men du kan kanskje finne en passende match gjennom et nasjonalt transplantasjonsregister.

Hver tilnærming har potensielle fordeler og risikoer. Hvis du er en god kandidat for SCT, spør legen din om de relative fordelene og ulempene med autologe og allogene transplantasjoner. Hvis du bestemmer deg for å gjennomgå en av disse prosedyrene, spør legen din:

• Hva kan jeg forvente under og etter prosedyren?
• Hvordan kan jeg forberede meg til prosedyren?
• Hvordan kan jeg redusere risikoen for komplikasjoner?

Bør jeg få vedlikeholdsbehandling?

Etter vellykket kjemoterapi med eller uten SCT, kan legen din anbefale vedlikeholdsbehandling. Denne behandlingen kan hjelpe deg å holde deg i remisjon lenger.

Vedlikeholdsterapi involverer vanligvis injeksjoner av rituximab hver annen til tredje måned. Legen din kan råde deg til å få disse injeksjonene i opptil to år. I noen tilfeller kan de anbefale en kortere behandlingsperiode.

Spør legen din om potensielle fordeler og risikoer ved vedlikeholdsbehandling. De kan hjelpe deg å lære hvordan det kan påvirke helsen din og velvære, inkludert risikoen for tilbakefall.

Hvor ofte bør jeg planlegge oppfølgingsavtaler?

Uansett hvilken behandling du får etter kjemoterapi, vil legen din oppmuntre til regelmessige oppfølgingsavtaler.

Under disse avtalene vil de se etter tegn på tilbakefall og bivirkninger fra behandlinger. De kan bestille regelmessige tester for å overvåke tilstanden din, for eksempel blodprøver og CT-skanninger.

Spør legen din hvor ofte du bør planlegge kontroller og rutinemessige tester.

Hva skal jeg gjøre hvis kreften kommer tilbake?

I de fleste tilfeller får MCL tilbakefall innen få år. Hvis legen din finner ut at kreften har kommet tilbake eller begynt å vokse igjen, vil de sannsynligvis anbefale ytterligere behandlinger.

I noen tilfeller kan de foreskrive en ny runde med kjemoterapi. Eller de kan anbefale målrettede behandlinger, for eksempel:

• lenalidomid (Revlimid)
• ibrutinib (Imbruvica)
• acalabrutinib (kalkvens)

Legens anbefalte behandlingsplan vil avhenge av:

• din alder og generelle helse
• behandlingene du har mottatt tidligere
• hvordan kreften oppfører seg

Hvis tilstanden din får tilbakefall, spør legen din om behandlingsalternativene dine.

Hvor mye vil kontroller, tester og behandlinger koste?

Kostnadene for oppfølging og behandlinger kan variere mye, avhengig av:

• hvor ofte du besøker legen din
• hvilke typer og antall tester og behandlinger du mottar
• om du har helseforsikring eller ikke

Hvis du har helseforsikring, kontakt forsikringsleverandøren din for å finne ut hvor mye det vil koste deg å delta på oppfølgingsavtaler, få rutinemessige tester og gjennomgå behandling.

Hvis du ikke har råd til legens anbefalte behandlingsplan, gi dem beskjed. I noen tilfeller kan de gjøre endringer i den foreskrevne behandlingen. De vet kanskje om rabatt- eller subsidieprogrammer som kan bidra til å redusere kostnadene ved behandling. Eller de kan oppfordre deg til å melde deg på en klinisk studie for å motta eksperimentell behandling gratis.

Takeawayen

Etter innledende behandling med kjemoterapi, går MCL vanligvis i remisjon, men kommer til slutt tilbake. Derfor er det viktig å holde kontakten med legen din. De kan hjelpe deg å lære hvordan du holder deg i remisjon lenger og hva du skal gjøre hvis kreften begynner å vokse igjen.