Hva er anemi?
Anemi er en tilstand hvor du ikke har nok friske røde blodlegemer til å frakte oksygen gjennom hele kroppen. Anemi kan være midlertidig eller langvarig (kronisk). I mange tilfeller er det mildt, men anemi kan også være alvorlig og livstruende.
Anemi kan oppstå fordi:
- Kroppen din lager ikke nok røde blodceller.
- Blødning fører til at du mister røde blodceller raskere enn de kan erstattes.
- Kroppen din ødelegger røde blodceller.
Hvorfor du kan dø av anemi
Røde blodlegemer frakter oksygen gjennom hele kroppen. Når du ikke har nok røde blodceller, får ikke organene nok oksygen og kan ikke fungere ordentlig. Dette kan få alvorlige konsekvenser.
Typer anemi som potensielt kan være livstruende inkluderer:
Aplastisk anemi
Aplastisk anemi er når benmargen din blir skadet, og kroppen din slutter derfor å produsere nye blodceller. Det kan være plutselig eller bli verre over tid.
Vanlige årsaker til aplastisk anemi inkluderer
- kreftbehandling
- eksponering for giftige kjemikalier
- svangerskap
- autoimmune lidelser
- virusinfeksjoner
Det kan heller ikke ha noen kjent årsak, som omtales som idiopatisk aplastisk anemi.
Paroksysmal nattlig hemoglobinuri
Paroksysmal nattlig hemoglobinuri er en sjelden, livstruende sykdom. Det forårsaker blodpropp, ødelegger blodceller og svekker benmargsfunksjonen. Det er en genetisk tilstand, vanligvis diagnostisert hos personer som er i 30- eller 40-årene.
Paroksysmal nattlig hemoglobinuri er relatert til aplastisk anemi. Det starter ofte som aplastisk anemi eller oppstår etter behandling for tilstanden.
Myelodysplastiske syndromer
Myelodysplastiske syndromer er en gruppe tilstander som fører til at de bloddannende cellene i benmargen din blir unormale. Benmargen din lager da ikke nok celler, og cellene den lager er generelt defekte. Disse cellene dør tidligere og er mer sannsynlig å bli ødelagt av immunsystemet ditt.
Myelodysplastiske syndromer regnes som en type kreft. De kan bli til akutt myeloid leukemi, en type blodkreft.
Hemolytisk anemi
Hemolytisk anemi er når de røde blodcellene dine blir ødelagt raskere enn kroppen din kan lage dem. Det kan være midlertidig eller kronisk.
Hemolytisk anemi kan også være arvelig, noe som betyr at den overføres gjennom genene dine eller erverves.
Potensielle årsaker til ervervet hemolytisk anemi inkluderer:
- infeksjon
- visse medisiner, for eksempel penicillin
- blodkreft
- autoimmune lidelser
- en overaktiv milt
- noen svulster
- alvorlig reaksjon på en blodoverføring
Sigdcellesykdom
Sigdcellesykdom er en arvelig type anemi. Det fører til at de røde blodcellene dine blir deformert – de blir sigdformede, stive og klissete. Dette får dem til å bli sittende fast i små blodårer, noe som blokkerer blodstrømmen gjennom hele kroppen din, og tar fra vevet oksygen. Det er mer vanlig hos mennesker av afrikansk avstamning.
Sigdcellesykdom forårsaker svært smertefulle episoder, hevelse og hyppige infeksjoner.
Alvorlig talassemi
Thalassemi er en arvelig tilstand der kroppen din ikke lager nok hemoglobin. Dette er et protein som er en viktig del av røde blodlegemer. Uten nok hemoglobin fungerer ikke de røde blodcellene som de skal og dør raskere enn friske celler.
Thalassemi kan være mild eller alvorlig. Det blir alvorlig hvis du arver to kopier av genet som forårsaker det.
Malarial anemi
Malarialanemi er et hovedsymptom på alvorlig malaria. Mange faktorer bidrar til utviklingen, inkludert:
- ernæringsmessige mangler
- benmargsproblemer
- malariaparasitten som kommer inn i røde blodlegemer
Fanconi anemi
Fanconi-anemi (FA) er en genetisk tilstand som svekker benmargen og fører til at du har en lavere mengde enn normalt av alle typer blodceller.
Det forårsaker ofte også fysiske abnormiteter, slik som misdannede tomler eller underarmer, skjelettavvik, en misdannet eller manglende nyre, gastrointestinale abnormiteter, infertilitet og syns- og hørselsproblemer.
Fanconi-anemi kan også forårsake økt risiko for leukemi, så vel som hode-, nakke-, hud-, reproduksjons- og gastrointestinale kreftformer.
Hva er symptomene på anemi?
Vanlige symptomer på anemi inkluderer:
- utmattelse
- kalde hender og føtter
- svimmelhet
- hodepine
- svimmelhet
- uregelmessig hjerterytme
- brystsmerter
-
blek eller gulaktig hud
- kortpustethet
- svakhet
- susende lyd eller dunkende i ørene
Du kan også ha symptomer som er spesifikke for tilstanden underliggende anemi.
Hva forårsaker livstruende anemi?
Anemi oppstår når kroppen din ikke lager nok blodceller, kroppen ødelegger de røde blodcellene dine, eller de røde blodcellene den lager er misdannet.
Ulike årsaker til disse tilstandene inkluderer:
Genetikk
Dette er tilstander som forårsaker anemi og er arvelig, noe som betyr at de overføres gjennom en eller begge foreldrene gjennom genene dine.
- sigdcelle
- talassemi
- noen hemolytiske anemier
- Fanconi anemi
- paroksysmal nattlig hemoglobinuri
Blør
Alvorlig blødning kan forårsake plutselig, kortvarig anemi. Dette kan for eksempel skje etter en traumatisk skade hvor du mister mye blod.
Kreft
Kreft i blodet, lymfesystemet og benmargen kan forårsake anemi. Eksempler inkluderer:
- aplastisk anemi
- noen hemolytiske anemier
- myelodysplastiske syndromer
Sykdommer
Ervervede sykdommer, inkludert malaria, kan forårsake anemi. Andre infeksjoner kan forårsake aplastisk anemi eller hemolytisk anemi. Autoimmune sykdommer er også en potensiell årsak til anemi, da de kan føre til at kroppen din angriper røde blodlegemer.
Hvordan diagnostiseres anemi?
Først vil legen din ta din familie og medisinske historie. Deretter vil de gjøre en fysisk undersøkelse for å se etter symptomer på anemi. Etter det vil legen ta blod for flere tester. De vanligste er:
-
fullstendig blodtelling for å telle antall røde blodlegemer og mengden hemoglobin i blodet ditt
- tester for å se på størrelsen og formen på de røde blodcellene dine
Når du er diagnostisert med anemi, kan legen din gjøre flere tester for å se om de kan finne den underliggende årsaken til anemi. For eksempel kan de gjøre en benmargstest for å se hvor godt kroppen din lager røde blodceller, se etter indre blødninger eller skanne etter svulster.
Hva er behandlingen for alvorlig anemi?
Behandling av alvorlig anemi krever mer enn bare kosthold og livsstilsendringer, selv om å spise et sunt kosthold med mye jern kan bidra til å holde deg frisk.
Noen ganger krever behandling av anemi behandling av den underliggende årsaken. Eksempler inkluderer:
-
kjemoterapi for myelodysplastisk syndrom
- eculizumab (Soliris) for paroksysmal nattlig hemoglobinuri, som hindrer kroppen din i å ødelegge røde blodlegemer
-
immundempende midler for noen typer aplastisk anemi og hemolytisk anemi
Ved alle typer anemi kan blodoverføringer bidra til å erstatte tapte eller defekte røde blodlegemer og redusere symptomene. Imidlertid tar det vanligvis ikke opp den underliggende årsaken.
En benmargstransplantasjon, også kjent som en stamcelletransplantasjon, er et alternativ hvis du ikke kan lage sunne røde blodlegemer. I denne prosedyren erstattes benmargen din med donormarg som kan lage friske celler.
Dette er den eneste kuren for en eller annen type anemi, for eksempel paroksysmal nattlig hemoglobinuri.
Utsikter for personer med alvorlig anemi?
Anemi generelt årsaker
Utsiktene for personer med alvorlig anemi vil avhenge av årsaken:
- Aplastisk anemi. Personer som er yngre enn 40 år med alvorlig aplastisk anemi, behandles vanligvis med en benmargstransplantasjon. Dette kan kurere aplastisk anemi. Personer over 40 år, eller som det ikke er en god benmargsmatch for, behandles vanligvis med medisiner. Disse kan redusere symptomene, men er ikke en kur. Opptil 50 prosent av pasientene som behandles med medikamentell terapi får sin aplastiske anemi tilbake, eller utvikler en annen relatert blodsykdom.
- Paroksysmal nattlig hemoglobinuri. Median overlevelsestid etter diagnose av PNH er 10 år. Nye behandlinger kan imidlertid hjelpe mennesker med denne tilstanden til å leve til en normal forventet levetid.
-
Myelodysplastiske syndromer. Uten behandling varierer median overlevelsestid for myelodysplastiske syndromer fra
mindre enn ett år til omtrent 12 år , avhengig av faktorer som antall kromosomavvik og nivået av røde blodlegemer. Imidlertid er behandlingen ofte vellykket, spesielt for visse typer av denne tilstanden. - Hemolytiske anemier. Utsiktene for hemolytisk anemi avhenger av den underliggende årsaken. Hemolytisk anemi i seg selv er sjelden dødelig, spesielt hvis den behandles tidlig og riktig, men de underliggende forholdene kan være det.
- Sigdcellesykdom. Sigdcellesykdom reduserer forventet levealder, selv om personer med denne tilstanden nå lever i 50-årene og utover, på grunn av nye behandlinger.
- Alvorlig talassemi. Alvorlig talassemi kan forårsake død på grunn av hjertekomplikasjoner før fylte 30. Behandling med regelmessige blodoverføringer og terapi for å fjerne overflødig jern fra blodet ditt kan hjelpe på prognosen.
- Malarial anemi. Hvis den diagnostiseres og behandles raskt, kan malaria vanligvis helbredes. Imidlertid er alvorlig malaria, som er det som forårsaker anemi, en medisinsk nødsituasjon. Dødeligheten for alvorlig malaria varierer mye, fra 1,3 til mer enn 50 prosent, avhengig av faktorer som alder, plassering, andre tilstander og generell helse.
- Fanconi anemi. En benmargstransplantasjon kan kurere alvorlig FA. Du vil imidlertid fortsatt ha økt risiko for plateepitelkarsinom. Prognosen din avhenger også av din spesifikke genetiske abnormitet som førte til FA.
Discussion about this post