Hva er de forskjellige typene synkope?

Hva er de typiske symptomene på synkope?

Du kan oppleve flere symptomer kort tid før du besvimer. Vanlige symptomer kan omfatte:

• føler seg svimmel eller svimmel
• kald eller klam hud
• følelser av svakhet eller ustabilitet
• hodepine
• kvalme
• endringer i synet, for eksempel tåkesyn, tunnelsyn eller å se flekker
• ringing i ørene
• gjesper eller føler seg trøtt
• mørklegging

Hva er de forskjellige typene synkope?

Det finnes flere typer synkope, hver med en annen årsak.

Noen ganger kan imidlertid ikke årsaken til besvimelse bestemmes. Det anslås det 10 til 40 prosent av besvimelsestilfeller har en ukjent årsak.

La oss se nærmere på noen av de vanligste typene synkope, eller besvimelsesepisoder.

Refleks synkope

Reflekssynkope, også kjent som nevralt mediert synkope, er mest vanlig type besvimelse. Det skjer når visse reflekser ikke er riktig regulert.

Dette kan føre til at hjertet reduseres og blodtrykket faller. I sin tur kan dette redusere blodstrømmen til hjernen din.

Det er tre typer reflekssynkope:

• Vasovagal: Dette skjer når kroppen din overreagerer på en trigger. Det finnes mange typer triggere, som kan inkludere ting som intens smerte, nød eller å stå for lenge. Vasovagal synkope står for 50 prosent av alle tilfeller av besvimelse.
• Situasjonsmessig: Denne typen besvimelse skjer når du utfører visse handlinger, som å le, hoste eller svelge.
• Carotis sinus: Denne typen besvimelse skjer når trykk legges på halspulsåren din, som ligger i nakken. Besvimelse kan oppstå på grunn av visse nakkebevegelser, bruk av skjorter med stram krage eller barbering.

Hos personer med reflekssynkope innledes besvimelse ofte av symptomer som:

• svimmelhet
• kvalme
• følelser av varme
• tunnelsyn
• visuell blackout eller «gråout»

Hjertesynkope

Hjertesynkope er besvimelse forårsaket av et problem med hjertet ditt. Når hjertet ditt ikke fungerer helt som det skal, mottar hjernen din mindre blod. Det er anslått at hjertesynkope forårsaker ca 15 prosent av besvimelsesepisoder.

Flere faktorer kan forårsake hjertesynkope, inkludert:

• strukturelle problemer med hjertet ditt, som iskemisk kardiomyopati, hjerteklaffforstyrrelser og utvidet kardiomyopati
• elektriske problemer med hjertet ditt, for eksempel arytmier og tilstander som Brugada syndrom
• andre tilstander, for eksempel lungeemboli eller aortadisseksjon

Vanlige kjennetegn ved hjertesynkope inkluderer:

• opplever brystsmerter eller hjertebank før du besvimer
• har besvimelsessymptomer mens du trener eller trener
• besvimelse mens du ligger

Risikofaktorer for hjertesynkope inkluderer:

• være eldre enn 60
• å være mannlig
• har hjertesykdom
• har en familiehistorie med hjertesykdommer eller besvimelse

Ortostatisk synkope

Ortostatisk synkope skjer på grunn av et blodtrykksfall når du står opp. Blodtrykksfallet oppstår på grunn av tyngdekraften.

Normalt jobber hjernen din for å stabilisere dette. Men i ortostatisk synkope skjer ikke dette. Som et resultat kan det føre til besvimelse.

Det er mange mulige årsaker til denne typen besvimelse. De kan inkludere:

• dehydrering, på grunn av ikke å drikke nok væske, eller fra tilstander som oppkast eller diaré

• blodtap
• medisiner, for eksempel noen blodtrykksmedisiner, antidepressiva og diabetesmedisiner
• alkoholbruk
• underliggende helsetilstander, som diabetes, Parkinsons sykdom eller multippel sklerose

Symptomene er vanligvis i samsvar med varseltegnene som ofte oppleves før en besvimelsesepisode. Imidlertid kan ortostatisk synkope også skje plutselig, uten forvarsel.

Cerebrovaskulær synkope

Denne typen synkope skjer på grunn av et problem med blodårene i og rundt hjernen som kan forhindre at hjernen får nok blod.

Det er en rekke faktorer som kan forårsake denne typen besvimelse, men de er ikke vanlige årsaker til synkope. De kan inkludere:

• skade fra cerebrovaskulær sykdom, som kan inkludere ting som hjerneslag, carotisstenose og aneurismer

• basilar arteriesykdom, som er en tilstand som kan redusere blodstrømmen gjennom basilararteriene i hjernen din

• stjele syndrom, som er en reversering av blodstrømmen i de subclaviane arteriene som leverer blod til armene dine

Noen symptomer som kan oppstå med cerebrovaskulære årsaker til besvimelse inkluderer:

• føler seg svimmel eller svimmel
• hodepine
• ukoordinerte bevegelser
• problemer med å høre
• forvirring

Risikofaktorer for denne typen besvimelse kan omfatte:

• eldre alder
• hjerte- og karsykdommer, som åreforkalkning, høyt blodtrykk eller høyt kolesterol
• cerebrovaskulær sykdom

Hva bør du gjøre hvis du besvimer?

• Hvis du føler deg svak, legg deg ned. Plasser deg selv slik at hodet er lavt og bena er hevet. Dette kan bidra til å øke blodstrømmen til hjernen din. Å ligge ned reduserer også risikoen for skade hvis du skulle besvime.

• Hvis du ikke kan legge deg ned, sett deg ned. Avhengig av situasjonen kan det hende du ikke kan legge deg ned. I dette tilfellet setter du deg ned og legger hodet mellom knærne for å øke blodstrømmen til hjernen din.

• Bli liggende eller sittende til følelsen av besvimelse går over. Ikke stå opp for raskt, da dette kan gjøre at du føler deg besvimet igjen.

Hva du skal gjøre etter besvimelse

Ikke alle tilfeller av besvimelse er alvorlige. Det er imidlertid fortsatt en god idé å få legehjelp og sørge for å få noen andre til å kjøre deg.

I noen tilfeller kan besvimelse være et tegn på en alvorlig helsetilstand. Du bør søke akutt legehjelp hvis du:

• har gjentatte episoder med besvimelse
• tok mer enn noen få minutter å komme tilbake til bevissthet
• er skadet av å besvime
• er gravide
• har diabetes
• har hjertesykdom
• opplevde brystsmerter eller uregelmessig hjerterytme før eller etter besvimelse
• mistet kontrollen over tarmen eller blæren

Hjelpe andre

Hvis du er sammen med noen når de besvimer, sjekk for skader og om de fortsatt puster. Hvis de ikke er skadet, hjelp dem med å plassere dem enten på ryggen med bena hevet eller i en komfortabel sittestilling.

Hvis personen er skadet, ikke kommer til bevissthet eller ikke puster, ring 911. Bli hos dem til hjelpen kommer.

Hvordan diagnostiseres årsaken til synkope?

For å diagnostisere årsaken til besvimelsen din, vil legen din først ta sykehistorien din. De vil spørre deg om symptomene dine, hva du gjorde da du besvimte, og om du tar medisiner eller har underliggende tilstander.

De vil også utføre en fysisk undersøkelse. Dette kan inkludere å lytte til hjertet ditt eller ta blodtrykket.

En rekke tester kan brukes for å diagnostisere årsaken til besvimelse. Disse testene kan omfatte:

• Elektrokardiogram (EKG): Et EKG måler rytmen og den elektriske aktiviteten til hjertet ditt ved hjelp av små elektroder. I noen tilfeller kan det hende du må bruke en bærbar EKG-enhet for å overvåke hjertets aktivitet over en periode.
• Laboratorietester: Blodprøver kan bidra til å identifisere tilstander som diabetes, anemi eller hjertemarkører.
• Tilt-bord test: Under en tilt-table test vil du bli sikret til et spesielt bord. Hjertefrekvensen og blodtrykket måles når du roteres fra liggende til oppreist.
• Carotis sinus massasje: Legen din vil forsiktig massere halspulsåren din, som er plassert i nakken din. De vil sjekke for å se om symptomer på besvimelse oppstår når de gjør dette.
• Stresstest: En stresstest vurderer hvordan hjertet ditt reagerer på trening. Den elektriske aktiviteten til hjertet ditt vil bli overvåket via EKG mens du trener.
• Ekkokardiogram: Et ekkokardiogram bruker lydbølger for å lage et detaljert bilde av hjertet ditt.
• Elektrofysiologi: Med elektrofysiologi tres små elektroder gjennom en blodåre og inn i hjertet ditt for å måle hjertets elektriske impulser.
• Bildetester: Disse testene kan inkludere en CT-skanning eller MR, som tar bilder inne i kroppen din. Disse testene brukes oftest til å se på blodårene i hjernen din når det er mistanke om en nevrologisk årsak til besvimelse.

Finnes det måter å forhindre besvimelse på?

Det er en rekke tiltak du kan ta som kan bidra til å forhindre besvimelse:

• Ikke hopp over måltider. Det kan være lurt å spise mindre, hyppigere måltider i løpet av dagen.
• Drikk rikelig med væske. Dette kan bidra til å forhindre besvimelse på grunn av dehydrering.
• Forstå om det er eksterne faktorer eller triggere som kan føre til at du besvimer. Dette kan inkludere synet av blod, få en injeksjon eller intens smerte. Hvis mulig, prøv å unngå situasjoner som kan utløse en besvimelsesepisode.
• Ta deg god tid når du står opp. Å stå opp for raskt kan føre til et blodtrykksfall og forhindre at nok blod strømmer til hjernen din.
• Unngå skjorter med trang krage. Dette kan bidra til å forhindre sinussynkope i halspulsåren.

Bunnlinjen

Besvimelse skjer når hjernen din ikke får nok blod. Den medisinske betegnelsen for besvimelse er synkope.

Det finnes flere forskjellige typer synkope og de har alle forskjellige årsaker. Disse kan inkludere problemer med hjertet ditt, uregelmessig stimulering av spesifikke reflekser eller blodtrykksfall fra å stå for raskt.

Selv om ikke alle synkope-episoder er alvorlige, bør du likevel kontakte legen din hvis du besvimer. Sørg for å søke akutt legehjelp hvis du besvimer gjentatte ganger, har underliggende helsetilstander, opplever brystsmerter eller er gravid.