Gastrointestinal perforering

Hva er symptomene på gastrointestinal perforering?

Symptomer på fastlegen kan omfatte:

• sterke magesmerter
• frysninger
• feber
• kvalme
• oppkast

Når du har hatt en gastrointestinal perforering og det oppstår peritonitt, føles magen veldig øm. Smerte forverres ofte når noen berører eller palperer området eller når pasienten beveger seg. Smerten er generelt bedre når du ligger stille. Magen kan stikke utover lenger enn normalt og føle seg hard.

I tillegg til de generelle symptomene på perforering, kan symptomer på peritonitt omfatte:

• utmattelse
• passerer mindre urin, avføring eller gass
• kortpustethet
• en rask hjerterytme
• svimmelhet

Hva er årsakene til gastrointestinal perforering?

Sykdommer kan forårsake fastlege, inkludert:

• blindtarmbetennelse, som er mer vanlig blant eldre
• divertikulitt, som er en fordøyelsessykdom
• et magesår
• gallestein
• galleblæreinfeksjon

• inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, som er mindre vanlig

• betent Meckels divertikulum, som er en medfødt abnormitet i tynntarmen som ligner på vedlegget
• kreft i mage-tarmkanalen

Tilstanden kan også skyldes:

• sløv traumer i magen
• kniv eller skudd i magen
• abdominal kirurgi
• magesår på grunn av inntak av aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og steroider (mer vanlig hos eldre voksne)
• inntak av fremmedlegemer eller etsende stoffer

Røyking og overdreven bruk av alkohol øker risikoen for fastlege.

Sjelden kan tilstanden oppstå på grunn av tarmskader fra endoskopi eller koloskopi.

Hvordan diagnostiseres gastrointestinal perforasjon?

For å diagnostisere fastlegen vil legen sannsynligvis ta røntgenbilder av brystet eller magen for å se etter luft i bukhulen. De kan også utføre en CT -skanningfor å få en bedre ide om hvor perforeringen kan være. De vil også bestille labarbeid til:

• se etter tegn på infeksjon, for eksempel et høyt antall hvite blodlegemer
• vurdere hemoglobinnivået ditt, noe som kan indikere om du har blodtap
• vurdere elektrolytter
• vurdere syrenivået i blodet
• vurdere nyrefunksjonen
• vurdere leverfunksjonen

Hva er behandlingsalternativene for gastrointestinal perforering?

I de fleste tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å lukke hullet og behandle tilstanden. Målet med operasjonen er å:

• fikse det anatomiske problemet
• fikse årsaken til peritonitt
• fjerne fremmedlegemer i bukhulen som kan forårsake problemer, som avføring, galle og mat

I sjeldne tilfeller kan legen din avstå fra kirurgi og foreskrive antibiotika alene hvis hullet lukkes av seg selv.

Noen ganger må et stykke tarm fjernes. Fjerning av en del av tynntarmen eller tyktarmen kan resultere i kolostomi eller ileostomi, som gjør at tarminnholdet kan renne ut eller tømmes i en pose festet til bukveggen.

Hva er komplikasjonene forbundet med gastrointestinal perforering?

Komplikasjoner forbundet med fastlegen inkluderer:

• blør

• sepsis, som er en livstruende bakteriell infeksjon

• abscesser i magen
• en sårinfeksjon
• et tarminfarkt, som er døden til en del av tarmen
• en permanent ileostomi eller kolostomi

Sårsvikt kan oppstå i noen tilfeller. «Sårsvikt» betyr at såret ikke kan eller gror. Faktorer som øker risikoen for dette inkluderer:

• underernæring eller dårlig kosthold

• røyking
• overdreven alkoholbruk
• narkotikamisbruk
• dårlig hygiene
• sepsis

• uremi, som er en sykdom forårsaket av nyresvikt

• fedme
• hematom, som oppstår når blod samler seg utenfor blodårene
• Type 2 diabetes
• steroidbehandling eller bruk av kortikosteroider, som er antiinflammatoriske legemidler som undertrykker immunsystemet og kan maskere en pågående infeksjon og forsinke diagnosen
• bruk av biologiske midler for tilstander som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, revmatoid artritt

Hva er de langsiktige utsiktene?

Suksessen med operasjonen for å reparere en perforering avhenger av størrelsen på perforeringen eller hullet og hvor lang tid det tar før behandlingen. Sjansene for utvinning forbedres med tidlig diagnose og behandling. Faktorer som kan hindre behandling inkluderer:

• avansert alder
• eksisterende tarmsykdom
• blødningskomplikasjoner
• underernæring
• arten av den opprinnelige årsaken til tilstanden
• røyking
• alkohol- eller narkotikamisbruk
• aktiv behandling for kreft
• tilstander som krever steroider eller biologiske midler, inkludert lupus, revmatoid artritt og lignende tilstander.
• andre medisinske tilstander som hjertesykdom, nyre- eller leverproblemer og emfysem

Hvis du opplever smerter eller feber og risikerer å få en fastlege, bør du oppsøke lege. Jo før du oppsøker legen din, jo bedre vil utsiktene dine være.

Hvordan kan jeg forhindre gastrointestinal perforering?

Det er mange årsaker til fastlegen. For eksempel kan en underliggende gastrointestinal sykdom øke risikoen for perforering. Bli kjent med din medisinske historie og søk informasjon om de nåværende forholdene som kan øke risikoen.

Snakk med lege hvis du opplever noen vesentlig endring fra din normale tilstand, spesielt hvis du har magesmerter og feber.