Spør eksperten: Risikoen for hjertesvikt

Hva er langtidseffektene av hjertesvikt?

Det er to hovedtyper av hjertesvikt:

  • systolisk
  • diastolisk

Årsakene til hver type er forskjellige, men begge typer hjertesvikt kan resultere i langtidseffekter.

De vanligste symptomene på hjertesvikt inkluderer:

  • treningsintoleranse
  • kortpustethet
  • føler seg svak eller trøtt
  • vektøkning
  • hevelse i magen, bena eller føttene

Noen mennesker kan også oppleve svimmelhet, som kan oppstå fra selve hjertesvikten eller fra medisinene som behandler den.

Over tid, fordi hjertet ikke gir oksygenrikt blod til organene, kan du begynne å utvikle dysfunksjon i nyrene, anemi og problemer med elektrolyttregulering.

Det er viktig å ta en «cocktail» av hjertesviktmedisiner for å minimere denne risikoen for komplikasjoner til andre organer.

Kan du dø av hjertesvikt?

Hjertesvikt er en alvorlig tilstand som kan øke risikoen for mange komplikasjoner, inkludert død.

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) var hjertesvikt den medvirkende årsaken til 1 av 8 dødsfall i USA i 2017.

Når det er sagt, har antallet mennesker som dør av hjertesvikt i USA gått ned over tid på grunn av bruk av hjertesviktmedisiner.

En dødsårsak fra hjertesvikt kan være hjertearytmier, som får hjertemuskelen til å slå uberegnelig.

For å minimere denne risikoen, får noen mennesker som er diagnostisert med hjertesvikt en implanterbar hjertedefibrillator (ICD) for å sjokkere hjertet tilbake til en normal rytme hvis en arytmi oppstår.

En annen dødsårsak fra hjertesvikt er progressiv svekkelse av pumpefunksjonen til hjertemuskelen, noe som fører til utilstrekkelig blodtilførsel til organer.

Til slutt kan dette resultere i nyre- og/eller leverdysfunksjon. Det kan også føre til ekstremt redusert treningstoleranse med kortpustethet som oppstår ved minimal anstrengelse eller til og med i hvile.

Når det skjer, blir du vanligvis evaluert for terapier som hjertetransplantasjon eller en type mekanisk assistanseenhet kalt en ventrikulær assistanseenhet (VAD).

Hvor lenge kan du leve etter hjertesvikt?

Etter diagnosen hjertesvikt, er overlevelsesestimater 50 prosent ved 5 år og 10 prosent ved 10 år.

Disse tallene har forbedret seg over tid og vil forhåpentligvis fortsette å forbedre seg med utviklingen av bedre medisiner for hjertesvikt.

Mange mennesker som får diagnosen hjertesvikt kan leve meningsfylte liv. Forventet levealder med hjertesvikt avhenger av en rekke faktorer, inkludert:

  • type og alvorlighetsgrad av hjertesvikt
  • tilstedeværelsen av organdysfunksjon
  • nivåene av anemi og andre markører i blodet ditt
  • din alder
  • årsaken til hjertesvikt
  • din genetikk

Overholdelse av og respons på hjertesviktmedisiner bestemmer også forventet levealder, slik at du kan forbedre forventet levealder ved å ta de riktige hjertesviktmedisinene som foreskrevet.

Hvilke matvarer bør unngås med hjertesvikt?

Mat med høyt natriuminnhold kan være spesielt risikabelt for de fleste som er diagnostisert med hjertesvikt, da natrium kan legge overflødig stress på hjertet. Matvarer som inneholder mye natrium inkluderer:

  • bearbeidet mat
  • restaurant eller takeaway mat
  • bearbeidet kjøtt
  • frossen eller hermetikk og supper
  • salte nøtter

Det melder American Heart Association 9 av 10 Amerikanere bruker for mye natrium. For optimal hjertehelse bør du ikke innta mer enn 1500 milligram (mg) natrium per dag.

Men legen din kan sette et annet natriummål for deg, avhengig av faktorer som:

  • stadium og klasse av hjertesvikt
  • nyrefunksjon
  • blodtrykk

Hvis du også er diagnostisert med nedsatt nyrefunksjon og tar en vanndrivende medisin («vannpille»), som spironolakton eller eplerenon, kan legen din også anbefale å følge en diett med lavt kaliuminnhold.

Dette betyr å begrense inntaket av mat som:

  • bananer
  • sopp
  • spinat

Hvis du tar warfarin, kan legen din anbefale å begrense inntaket av matvarer med høyt vitamin K, som grønnkål eller mangold.

Hvis hjertesvikten skyldes diabetes eller koronarsykdom, kan legen din anbefale å begrense inntaket av mat med høyt innhold av:

  • fett
  • kolesterol
  • sukker

Arbeid med legen din for å bestemme hvilke matvarer du bør begrense basert på din individuelle medisinske historie.

Er hjertesvikt alvorlig? Blir hjertesvikt verre over tid?

Hjertesvikt er en alvorlig tilstand som øker risikoen for sykehusinnleggelse og for å dø av hjertesykdom.

Ubehandlet vil hjertesvikt sannsynligvis utvikle seg og bli verre over tid. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din for å minimere risikoen for progresjon.

Hjertesvikt utvikler seg av flere årsaker:

  • de underliggende risikofaktorene for hjertesvikt (blokkeringer i arteriene, høyt blodtrykk, diabetes, søvnapné) er fortsatt til stede
  • det svekkede hjertet slår hardere og raskere for å følge med og frigjør «stress»-kjemikalier som gjør det svakere over tid
  • vaner som høyt natriuminntak som legger ytterligere stress på hjertet

Av denne grunn må du:

  • behandle de underliggende risikofaktorene
  • se på natriuminntaket ditt
  • få regelmessig mosjon
  • ta «cocktailen» av hjertesviktmedisiner legen din foreskriver for å forhindre at hjertesvikt blir verre

Hva skjer med kroppen din når du har hjertesvikt?

Det generiske uttrykket «hjertesvikt» brukes for både systoliske og diastoliske typer, men de er betydelig forskjellige når det gjelder patologi.

Systolisk hjertesvikt refererer til et problem med sammentrekning eller sammenklemming av hjertemusklene. Som et resultat har hjertet problemer med å pumpe blodet fremover, noe som får det til å rygge opp i lungene og bena.

Svekkelsen av hjertemuskelen aktiverer også hormoner og kjemikalier i kroppen, noe som kan forårsake ytterligere:

  • natrium- og vannretensjon
  • væskeoverbelastning
  • svekkelse av hjertemuskelen

Terapi for systolisk hjertesvikt er rettet mot å avbryte denne reaksjonen for å hjelpe hjertet med å holde på væske og bli sterkere over tid.

Diastolisk hjertesvikt refererer til et problem med avslapning og en økning i stivning av hjertemuskelen. Ved diastolisk hjertesvikt er hjertet stivt og forårsaker høyt trykk, noe som resulterer i en sikkerhetskopi av væske i lungene og bena.

Begge typer hjertesvikt kan føre til lignende symptomer som:

  • kortpustethet
  • hevelse i bena
  • væskeansamling i lungene
  • redusert treningstoleranse

Hvor mye vann bør du drikke med hjertesvikt?

Hjertesvikt kan forårsake væskeretensjon.

De som er diagnostisert med hjertesvikt, blir vanligvis instruert om å begrense sitt daglige væskeinntak til 2000 til 2500 milliliter (ml) eller 2 til 2,5 liter (L) per dag. Dette inkluderer alle typer væskeinntak, ikke bare vann.

For lite væskeinntak kan imidlertid øke dehydrering og risiko for problemer som skader på nyrene.

Ditt optimale væskeinntaksmål bør være basert på flere faktorer, for eksempel:

  • typen hjertesvikt du har (systolisk eller diastolisk)
  • om du tar vanndrivende medisiner
  • nyrefunksjonen din
  • natriuminntaket ditt
  • om du har vært innlagt på sykehus tidligere for væskeretensjon

Basert på disse faktorene kan du og legen din bestemme hva ditt ideelle væskeinntak skal være.

Dr. Kohli er en internasjonalt anerkjent forsker og ikke-invasiv kardiolog som spesialiserer seg på forebyggende kardiologi. Hun mottok to bachelorgrader i biologi og hjerne- og kognitivvitenskap med konsentrasjon innen økonomi. Hun ble uteksaminert med en perfekt GPA, og mottok den mest fremragende utmerkelsen for akademisk rekord. Hun gikk videre til Harvard Medical School for sin MD-grad og ble igjen uteksaminert på toppen av klassen med en magna cum laude forskjell. Hun fullførte internmedisinsk residency ved Harvard Medical School/Brigham & Women’s Hospital i Boston.

Derfra deltok Dr. Kohli i et forskningsstipend ved Harvard Medical Schools prestisjetunge Thrombolysis in Myocardial Infarction Study Group, en ledende akademisk forskningsorganisasjon. I løpet av denne tiden forfattet hun flere dusin publikasjoner om kardiovaskulær risikostratifisering, sykdomsforebygging og behandling, og ble en nasjonalt anerkjent stigende stjerne i verden av kardiovaskulær forskning. Hun fullførte deretter et klinisk stipendiat i kardiologi ved University of California, San Francisco, etterfulgt av avansert stipendopplæring i både forebygging av hjerte- og karsykdommer og ekkokardiografi ved UCSF, før hun returnerte hjem til Denver for å praktisere ikke-invasiv kardiologi.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss