Medisiner for kneprotese

Anestesi under operasjonen

De fleste har en kneproteseoperasjon under generell anestesi.

Men fra det tidspunktet de våkner, vil de trenge smertelindring og andre typer medisiner for å hjelpe dem med å håndtere ubehag og redusere risikoen for komplikasjoner.

Medisiner etter kneprotesekirurgi kan hjelpe deg:

• minimere smerte
• håndtere kvalme
• forhindre blodpropp
• redusere risikoen for infeksjon

Med passende behandling og fysioterapi blir mange mennesker friske etter en kneprotese og kan gå tilbake til hverdagsaktiviteter i løpet av uker.

Håndtere smerte

Uten tilstrekkelig smertebehandling kan du få problemer med å starte rehabilitering og bevege deg rundt etter operasjonen.

Rehabilitering og mobilitet er viktig fordi de forbedrer sjansene for et positivt resultat.

Kirurgen din kan velge mellom ulike alternativer, inkludert:

• opioider
• perifere nerveblokker
• paracetamol
• gabapentin/pregabalin
• ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs)
• COX-2-hemmere
• ketamin

Finn ut mer om smertestillende medisiner for en total kneprotese.

Orale smertestillende medisiner

Opioider kan lindre moderate til sterke smerter. En lege vil vanligvis foreskrive dem sammen med andre alternativer.

Eksempler inkluderer:

• morfin
• hydromorfon (dilaudid)
• hydrokodon, tilstede i Norco og Vicodin
• oksykodon, tilstede i Percocet
• meperidin (Demerol)

Men å ta for mange opioidmedisiner kan føre til:

• forstoppelse
• døsighet
• kvalme
• redusert pust
• forvirring
• et tap av balanse
• en ustø gang

De kan også være vanedannende. Av denne grunn vil ikke en lege foreskrive opioidmedisiner lenger enn du trenger.

Pasientkontrollerte analgesi (PCA) pumper

Pasientkontrollerte (PCA) pumper inneholder vanligvis opioide smertestillende medisiner. Denne maskinen lar deg kontrollere dosen av medisinen din.

Når du trykker på knappen, frigjør maskinen mer medisin.

Imidlertid styrer pumpen dosen over tid. Den er programmert slik at den ikke kan levere for mye. Dette betyr at du ikke kan motta mer enn en viss mengde medisiner per time.

Nerveblokker

En nerveblokk administreres ved å sette inn et intravenøst ​​(IV) kateter i områder av kroppen nær nerver som vil overføre smertemeldinger til hjernen.

Dette er også kjent som regional anestesi.

Nerveblokker er et alternativ til PCA-pumper. Etter en til to dager vil legen din fjerne kateteret, og du kan begynne å ta smertestillende medisiner gjennom munnen hvis du trenger dem.

Folk som har fått nerveblokker har rapportert høyere tilfredshet og færre uønskede hendelser enn de som har brukt en PCA-pumpe.

Imidlertid kan nerveblokkering fortsatt innebære noen risiko.

De inkluderer:

• infeksjon
• en allergisk reaksjon
• blør

Nerveblokken kan også påvirke musklene i leggen. Dette kan redusere fysioterapien og evnen til å gå.

Liposomal bupivakain

Dette er en nyere medisin for smertelindring som en lege injiserer på operasjonsstedet.

Også kjent som Exparel, frigjør den et kontinuerlig smertestillende middel for å lindre smerte i opptil 72 timer etter inngrepet.

Legen kan foreskrive dette stoffet sammen med andre smertestillende medisiner.

Forebygging av blodpropp

Etter kneproteseoperasjon er det risiko for å utvikle blodpropp. En blodpropp i de dypere blodårene kalles dyp venetrombose (DVT). De oppstår vanligvis i benet.

Imidlertid kan en blodpropp noen ganger bryte av og reise rundt i kroppen. Hvis det når lungene, kan det resultere i lungeemboli. Hvis det når hjernen, kan det føre til hjerneslag. Dette er livstruende nødsituasjoner.

Det er en høyere risiko for DVT etter operasjonen fordi:

• Bein og bløtvev frigjør proteiner som hjelper til med koagulering under operasjonen.
• Å være ubevegelig under operasjonen kan redusere blodsirkulasjonen, og øke sjansen for at en blodpropp vil utvikle seg.
• Du vil ikke kunne bevege deg veldig mye på en stund etter operasjonen.

Legen din vil foreskrive medisiner og teknikker for å redusere risikoen for blodpropp etter operasjonen.

Disse kan omfatte:

• kompresjonsstrømper, til å ha på leggene eller lårene
• sekvensielle kompresjonsenheter, som forsiktig klemmer bena dine for å fremme blodretur
• aspirin, et reseptfritt smertestillende middel som også tynner ut blodet ditt
• lavmolekylært heparin, som du kan få ved injeksjon eller gjennom en kontinuerlig IV-infusjon
• andre injiserbare antikoagulasjonsmedisiner, for eksempel fondaparinux (Arixtra) eller enoxaparin (Lovenox)
• andre orale medisiner som warfarin (Coumadin) og rivaroxaban (Xarelto)

Alternativene vil avhenge av din medisinske historie, inkludert eventuelle allergier, og om du har en risiko for blødning.

Å gjøre øvelser i sengen og flytte rundt så snart som mulig etter kneoperasjon kan bidra til å forhindre blodpropp og forbedre restitusjonen.

Blodpropp er en grunn til at det oppstår komplikasjoner etter kneproteseoperasjon. Finn ut mer om andre mulige komplikasjoner.

Forebygging av infeksjon

Infeksjon er en annen alvorlig komplikasjon som kan oppstå under kneproteseoperasjon.

I det siste, rundt 1 av 20 mennesker utviklet en infeksjon, men den nåværende raten er rundt 1,1 prosent. Dette er fordi kirurger nå gir antibiotika før operasjonen, og de kan fortsette å gi dem i 24 timer etter.

Personer med diabetes, fedme, sirkulasjonsproblemer og tilstander som påvirker immunsystemet, som HIV, har høyere risiko for å få en infeksjon.

Hvis en infeksjon utvikler seg, vil legen foreskrive en ny antibiotikakur.

Hvis dette skjer, er det viktig å ta hele behandlingsforløpet, selv om du føler deg bedre. Hvis du stopper en antibiotikakur halvveis, kan infeksjonen komme tilbake.

Andre medisiner

I tillegg til medisiner for å redusere smerte og risiko for blodpropp etter kneprotese, kan legen din foreskrive andre terapier for å minimere bivirkningene av anestesi og smertestillende medisiner.

I en studie trengte rundt 55 prosent av mennesker behandling for kvalme, oppkast eller forstoppelse etter operasjonen.

Medisiner mot kvalme inkluderer:

• ondansetron (Zofran)
• prometazin (Phenergan)

Legen din kan også foreskrive medisiner for forstoppelse eller avføringsmyknere, for eksempel:

• docusate natrium (Colace)
• bisacodyl (Dulcolax)
• polyetylenglykol (MiraLAX)

Du kan også få ytterligere medisiner hvis du trenger dem. Dette kan inkludere et nikotinplaster hvis du røyker.

Kneprotesekirurgi kan øke smerten en stund, men prosedyren kan forbedre smerte- og mobilitetsnivået på lang sikt.

Medisiner kan bidra til å holde smertene til et minimum, og dette kan forbedre mobiliteten din etter operasjonen.

Hvis du opplever noen symptomer eller bivirkninger etter en kneprotese, er det best å snakke med en lege. De kan ofte justere en dose eller endre medisinen.