Kronisk pankreatitt

Hva er kronisk pankreatitt?

Kronisk pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen som ikke forbedres over tid.

Bukspyttkjertelen er et organ som ligger bak magen din. Den lager enzymer, som er spesielle proteiner som hjelper til med å fordøye maten din. Det lager også hormoner som kontrollerer nivået av sukker i blodet.

Pankreatitt oppstår når bukspyttkjertelen din blir betent. Pankreatitt regnes som akutt når betennelsen kommer plutselig og bare varer i en kort periode. Det regnes som kronisk når det fortsetter å komme tilbake eller når betennelsen ikke groer i flere måneder eller år.

Kronisk pankreatitt kan føre til permanent arrdannelse og skade. Kalsiumsteiner og cyster kan utvikle seg i bukspyttkjertelen, som kan blokkere kanalen, eller røret, som fører fordøyelsesenzymer og juice til magen. Blokkeringen kan senke nivåene av bukspyttkjertelenzymer og hormoner, noe som vil gjøre det vanskeligere for kroppen din å fordøye maten og regulere blodsukkeret. Dette kan forårsake alvorlige helseproblemer, inkludert underernæring og diabetes.

Hva forårsaker kronisk pankreatitt?

Det er mange forskjellige årsaker til kronisk pankreatitt. Den vanligste årsaken er langvarig alkoholmisbruk. Omtrent 70 prosent av tilfellene er knyttet til alkoholforbruk.

Autoimmun sykdom oppstår når kroppen din feilaktig angriper friske celler og vev. Inflammatorisk tarmsyndrom, som er betennelse i fordøyelseskanalen, og primær biliær kolangitt, som er en kronisk leversykdom assosiert med kronisk pankreatitt.

Andre årsaker inkluderer:

autoimmun sykdom, som oppstår når kroppen din feilaktig angriper friske celler og vev
en smal bukspyttkjertelkanal, som er røret som frakter enzymer fra bukspyttkjertelen til tynntarmen
en blokkering av bukspyttkjertelkanalen av enten gallestein eller bukspyttkjertelstein
cystisk fibrose, som er en arvelig sykdom som får slim til å bygge seg opp i lungene
genetikk
høye nivåer av kalsium i blodet, som kalles hyperkalsemi
et høyt nivå av triglyseridfett i blodet, som kalles hypertriglyseridemi

Hvem er i faresonen for å få kronisk pankreatitt?

Misbruk av alkohol øker risikoen for å utvikle kronisk pankreatitt. Røyking antas å øke risikoen for pankreatitt blant alkoholikere. I noen tilfeller kan en familiehistorie med kronisk pankreatitt øke risikoen.

Kronisk pankreatitt utvikler seg oftest hos mennesker mellom 30 og 40 år. Tilstanden er også mer vanlig blant menn enn kvinner.

Barn som bor i tropiske områder i Asia og Afrika kan ha risiko for å utvikle tropisk pankreatitt, som er en annen type kronisk pankreatitt. Den eksakte årsaken til tropisk pankreatitt er ukjent, men det kan være relatert til underernæring.

Hva er symptomene på kronisk pankreatitt?

I begynnelsen kan det hende du ikke merker noen symptomer. Endringer i bukspyttkjertelen kan bli ganske avanserte før du begynner å føle deg uvel. Når symptomer oppstår, kan de omfatte:

smerter i øvre del av magen
diaré
fet avføring, som er løs, blek og ikke lett skylles vekk
kvalme og oppkast
kortpustethet
uforklarlig vekttap
overdreven tørste og tretthet

Du kan oppleve mer alvorlige symptomer etter hvert som sykdommen utvikler seg, for eksempel:

bukspyttkjertelvæsker i magen
gulsott, som er preget av en gulaktig misfarging i øynene og huden
indre blødninger
tarmblokkering

Smertefulle episoder kan vare i timer eller til og med dager. Noen opplever at å spise eller drikke kan forverre smerten. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan smerten bli konstant.

Hvordan diagnostiseres kronisk pankreatitt?

I de tidlige stadiene av kronisk pankreatitt er endringer i bukspyttkjertelen vanskelig å se i blodprøver. Av denne grunn brukes blodprøver vanligvis ikke til å diagnostisere sykdommen. Imidlertid kan de brukes til å bestemme mengden bukspyttkjertelenzymer i blodet ditt. Blodprøver kan også brukes til å kontrollere antall blodceller sammen med nyre- og leverfunksjon. Legen din kan be deg om en avføringsprøve for å teste fettnivåer. Fet avføring kan være et tegn på at kroppen din ikke absorberer næringsstoffer riktig.

Imaging tester er den mest pålitelige måten for legen din å stille en diagnose. Legen din kan be om at følgende studier gjøres på magen din for å se etter tegn på betennelse:

Røntgenstråler
ultralyd
CT-skanninger
MR -skanning

Legen din kan også anbefale en endoskopisk ultralyd. Under en endoskopisk ultralyd setter legen din et langt, fleksibelt rør inn i munnen din og ned gjennom magen og tynntarmen. Røret inneholder en ultralydsonde, som sender ut lydbølger som lager detaljerte bilder av bukspyttkjertelen din.

Hvordan behandles kronisk pankreatitt?

Behandling for kronisk pankreatitt fokuserer på å redusere smerten og forbedre fordøyelsesfunksjonen. Skaden på bukspyttkjertelen kan ikke angres, men med riktig omsorg bør du være i stand til å håndtere mange av symptomene dine. Behandling for pankreatitt kan omfatte medisinering, endoskopiske behandlinger eller kirurgi.

Medisiner

Mulige medisiner som legen din kan foreskrive for kronisk pankreatitt inkluderer:

smertestillende medisin
kunstige fordøyelsesenzymer hvis enzymnivåene dine er for lave til å fordøye maten normalt
insulin hvis du har diabetes
steroider hvis du har autoimmun pankreatitt, som oppstår når kroppens immunsystem angriper bukspyttkjertelen

Endoskopi

Noen behandlinger bruker et endoskop for å redusere smerte og bli kvitt blokkeringer. Et endoskop er et langt, fleksibelt rør som legen din fører gjennom munnen. Det lar legen din fjerne bukspyttkjertelstein, plassere små rør kalt stenter for å forbedre flyten og lukke lekkasjer.

Kirurgi

Kirurgi er ikke nødvendig for de fleste. Men hvis du har sterke smerter som ikke reagerer på medisiner, kan det noen ganger gi lindring å fjerne en del av bukspyttkjertelen. Kirurgi kan også brukes til å fjerne blokkeringen av bukspyttkjertelen, tømme cyster eller utvide den hvis den er for smal.

Det er viktig å unngå alkohol etter at du har blitt diagnostisert med kronisk pankreatitt, selv om alkohol ikke var årsaken til sykdommen din. Du bør også unngå røyking fordi det kan øke risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen. Du må kanskje begrense mengden fett i kostholdet ditt og ta vitaminer.

Hva er de mulige komplikasjonene av kronisk pankreatitt?

Kronisk pankreatitt har potensial til å forårsake en rekke komplikasjoner. Du har større risiko for å utvikle komplikasjoner hvis du fortsetter å drikke alkohol etter at du har blitt diagnostisert.

Næringsmalabsorpsjon er en av de vanligste komplikasjonene. Siden bukspyttkjertelen din ikke produserer nok fordøyelsesenzymer, absorberer ikke kroppen næringsstoffer ordentlig. Dette kan føre til underernæring.

Utviklingen av diabetes er en annen mulig komplikasjon. Pankreatitt skader cellene som produserer insulin og glukagon, som er hormonene som kontrollerer mengden sukker i blodet ditt. Dette kan føre til en økning i blodsukkernivået. Omtrent 45 prosent av mennesker med kronisk pankreatitt vil få diabetes.

Noen mennesker vil også utvikle pseudocyster, som er væskefylte vekster som kan dannes i eller utenfor bukspyttkjertelen. Pseudocyster er farlige fordi de kan blokkere viktige kanaler og blodårer. De kan bli smittet i noen tilfeller.

Langsiktig utsikt

Utsiktene avhenger av alvorlighetsgraden og den underliggende årsaken til sykdommen. Andre faktorer kan påvirke sjansene dine for å bli frisk, inkludert alder ved diagnose og om du fortsetter å drikke alkohol eller røyke sigaretter.

Rask diagnose og behandling kan forbedre utsiktene. Ring legen din med en gang hvis du merker noen symptomer på pankreatitt.