Er det trygt å ta Quetiapin for å hjelpe deg med å sove?

Hva du bør vite om quetiapin og søvn

Quetiapin har ikke blitt godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle søvnløshet. Men på grunn av dens beroligende effekter, er det fortsatt noen ganger foreskrevet off-label som et kortsiktig søvnhjelpemiddel.

Selv om det er vanskelig å fastslå nøyaktig hvor ofte quetiapin er foreskrevet for søvnløshet og relaterte søvnforstyrrelser, undersøkelser tyder på at det er foreskrevet ganske ofte.

EN 2017 studie Ved å undersøke kvetiapinresepter blant ungdom ved et psykiatrisk døgnsenter fant man at av 720 innleggelser fikk 11,5 prosent foreskrevet kvetiapin til bruk om natten. Av disse reseptene var 57 prosent utelukkende for søvnløshet.

EN 2012 anmeldelse rapporterte at den typiske dosen for quetiapin varierer fra 25 til 200 milligram (mg) per dag når foreskrevet off-label for søvnløshet.

Kan quetiapin hjelpe deg med å sove?

Svært få studier av høy kvalitet har fokusert spesifikt på om quetiapin faktisk hjelper med søvnen.

Tilgjengelig forskning tyder på at quetiapins effektivitet kan avhenge av om søvnløshet oppstår uavhengig (primær søvnløshet) eller sammen med en annen helsetilstand (sekundær søvnløshet).

De 2012 anmeldelse identifiserte to studier som evaluerte bruken av quetiapin i behandlingen av primær søvnløshet. Forfatterne nevnte flere potensielle helseproblemer, som vektøkning og metabolske endringer, selv med lave doser.

På samme måte, a 2014 anmeldelse identifiserte bare to små kliniske studier som vurderer bruken av quetiapin for søvnløshet hos voksne uten andre helsemessige forhold. Forfatterne konkluderte med at quetiapin, basert på mangel på informasjon om sikkerhet og effektivitet, ikke anbefales for søvnløshet.

En annen litteratur anmeldelse fra 2016 kom til en lignende konklusjon. De siterte bare én studie, som konkluderte med at quetiapin ikke forbedrer søvnen betydelig.

En omfattende 2018 anmeldelse konkluderte også med at quetiapin ikke forbedrer primær søvnløshet. Imidlertid antydet forfatterne at basert på begrenset bevis kan quetiapin være nyttig i behandling av sekundær søvnløshet forårsaket av depresjon assosiert med bipolar lidelse.

Basert på tilgjengelig bevis, er den generelle konsensus på dette tidspunktet at quetiapin ikke anbefales for søvnløshet.

Hva er risikoen eller bivirkningene?

Gitt mangelen på forskning, har vi ikke et fullstendig bilde av risikoen forbundet med å ta en lav dose quetiapin som søvnhjelp, spesielt på lang sikt.

De 2014 anmeldelse sitert ovenfor fant at de mest rapporterte bivirkningene var munntørrhet og søvnighet på dagtid. Imidlertid indikerte forfatterne også at selv lave doser quetiapin kan forårsake betydelig vektøkning.

Andre uønskede bivirkninger som er rapportert i kliniske studier av quetiapin for søvnløshet inkluderer:

• svimmelhet etter å ha stått opp
• muskelspasmer
• repeterende kroppsbevegelser

• rastløshet og uro

• restless leg syndrome

Bivirkninger forbundet med høyere doser av quetiapin brukt til å behandle bipolar lidelse og schizofreni er mer kjent. De kan inkludere:

• svimmelhet
• tørr i munnen
• hjerteproblemer
• høyt kolesterol
• høye triglyserider
• insulinresistens
• døsighet
• slag

• selvmordstanker og -adferd

• vektøkning

Mindre vanlige bivirkninger inkluderer følgende tilstander som kan være livstruende:

• nøytropeni, en tilstand som påvirker de hvite blodcellene dine

• malignt neuroleptisk syndrom (NMS), en sjelden medikamentreaksjon

Quetiapin utgjør også en alvorlig risiko for personer som har demens, for eksempel økt kognitiv svikt og død.

Tryggere søvnhjelpemidler

Det finnes flere typer behandlingsalternativer for primær søvnløshet. Disse inkluderer:

• reseptbelagte medisiner
• reseptfrie (OTC) medisiner
• kosttilskudd
• atferds- og komplementære terapier
• livsstilsendringer

Mens noen av disse behandlingene har risiko, spesielt hvis de brukes på lang sikt, er andre alternativer kjent for å være trygge og har liten eller ingen risiko for bivirkninger.

La oss se nærmere på disse alternativene.

Reseptbelagte medisiner

Reseptbelagte søvnmidler kan gjøre det lettere for deg å sovne eller holde deg i søvn. Reseptbelagte alternativer inkluderer benzodiazepiner og medisiner med beroligende effekter, som antidepressiva.

Noen eksempler på reseptbelagte søvnmedisiner inkluderer:

• doxepin (Silenor)

• ramelteon (Rozerem)
• triazolam (Halcion)
• zaleplon (sonate)

• zolpidem (Ambien)

Mange av disse stoffene anbefales ikke for langvarig bruk, siden de kan være vanedannende. I tillegg kan reseptbelagte sovepiller forårsake bivirkninger som døsighet på dagtid.

Det er viktig å diskutere risikoene og fordelene med reseptbelagte sovemedisiner med legen din.

OTC-medisin

Noen mennesker bruker reseptfrie legemidler som forårsaker døsighet for å hjelpe dem med å sove. Disse inkluderer antihistaminer og kvalmemedisiner, som dimenhydrinat.

Disse er ikke ment for å behandle søvnløshet. De kan forårsake bivirkninger, for eksempel:

• forvirring
• svimmelhet
• døsighet på dagtid

Det er viktig å snakke med legen din før du tar OTC-medisiner for å hjelpe deg med å sove.

Kosttilskudd

Melatonin er et kosttilskudd som ofte brukes som søvnhjelp. Andre naturlige søvnhjelpemidler inkluderer:

• valerianrot
• magnesium
• lavendel

Sørg for å snakke med legen din eller apoteket før du tar et kosttilskudd.

Mens kosttilskudd kan ha en lavere risiko for alvorlige bivirkninger, kan de forstyrre andre medisiner du kan ta.

Atferdsmessige og komplementære terapier

Det finnes et bredt utvalg av verktøy og teknikker som kan hjelpe mot søvnløshet. Disse inkluderer:

• Kognitiv atferdsterapi (KBT). Med CBT jobber du sammen med en utdannet terapeut for å endre tankemønstre som kan forstyrre din evne til å få god søvnkvalitet.
• Avspenningsteknikker. Guidet meditasjon, yoga, tai chi, biofeedback og pusteøvelser kan hjelpe deg å slappe av når det er på tide å sove.
• Søvnbegrensning. Denne teknikken innebærer midlertidig å begrense hvor lang tid du sover, slik at du vil føle deg mer sliten neste natt.
• Lysterapi. Å bruke en lysboks kan hjelpe deg med å justere søvnmønsteret ditt, spesielt i vintermånedene.
• Akupunktur. I følge a 2012 anmeldelse, kan akupunktur forbedre søvnkvaliteten.

Livsstilsendringer

Noen ganger kan små endringer i din daglige rutine bidra til å forbedre søvnen din. Prøv følgende:

• Tren regelmessig i løpet av dagen eller innen et par timer etter at du har lagt deg. Unngå hard trening for nær leggetid.
• Unngå å sove for lenge eller på ettermiddagen.
• Begrens koffein- og alkoholinntaket, spesielt i timene før du legger deg.
• Unngå å spise et stort måltid før du legger deg.
• Hvis du røyker, prøv å slutte.
• Prøv å slappe av før du legger deg. Det kan være lurt å gjøre tøyninger, meditasjon eller yogastillinger. Eller du kan ta et varmt bad, lese eller lytte til beroligende musikk.
• Prøv å holde deg til en vanlig søvnplan ved å gå til sengs og våkne rundt samme tid hver dag.
• Bruk bare soverommet ditt til søvn og sex. Prøv å unngå å jobbe eller se på TV mens du ligger i sengen.
• Snakk med legen din om medisiner eller helsemessige forhold som kan forstyrre søvnen din.

Søvnløshetsressurser

Hvis du fortsetter å ha problemer med å sove, er det andre ressurser som kan hjelpe deg.

Insomnia-apper kan hjelpe deg med å spore søvnmønsteret ditt. Noen apper tilbyr også avspenningsteknikker og hypnose for å hjelpe deg med å sovne.

På samme måte kan søvnløshetspodcaster hjelpe deg med å slappe av før du legger deg. De inneholder:

• sengetidshistorier laget for å gjøre deg døsig
• beroligende naturlyder
• hvit støy

Hvis søvnløsheten vedvarer, snakk med legen din om det. Legen din kan hjelpe deg med å løse eventuelle underliggende problemer som kan bidra til søvnproblemene dine.

Bunnlinjen

Quetiapin anbefales ikke for søvnløshet og relaterte søvnforstyrrelser. Det er ikke nok forskning av høy kvalitet på sikkerheten og effektiviteten.

Det finnes en rekke andre behandlinger tilgjengelig for primær søvnløshet, inkludert medisiner, kosttilskudd og livsstilsendringer.

Snakk med en helsepersonell for å finne ut hvilke typer behandlinger som kan passe for deg.