Hva betyr det når Viagra ikke virker lenger?

Hva forårsaker ereksjon?

Å bli opphisset er en kompleks kombinasjon av faktorer – fra fysiske reaksjoner til humør og følelser – så det er viktig å forstå fysiologien til en ereksjon. Og det kan hjelpe deg å forstå hvorfor Viagra kanskje ikke fungerer.

«Ereksjoner oppstår når det er en netto økning av blod som strømmer inn i, sammenlignet med blod som kommer ut, de erektile svampete kroppene av penis,» sa S. Adam Ramin, MD, urologisk kirurg og medisinsk direktør for urologiske kreftspesialister.

For å få en netto økning i blodstrømmen, sa Ramin at disse fire avgjørende trinnene må finne sted:

1. For det første må nervene i bekkenet sende nevrotransmittere til arteriene i penis, og dirigere økt flyt.
2. For det andre må arteriene svare på kommandoen til nervene ved å utvide og utvide diameteren for å tillate økt flyt.
3. For det tredje må de erektile svampete kroppene på penis være ettergivende, i stand til å strekke seg ut og forlenges for å imøtekomme den økte blodstrømmen.
4. Til slutt må venene i penis tillate en netto økning i blodstrømmen ved å lukke dreneringsventilene for å holde blodet i penis.

«Viagra fungerer på arterienivå ved å forbedre kommandoen til nevrotransmitterne for å forårsake utvidelse og øke flyten gjennom arteriene,» sa Ramin.

Men hvis det er et problem med noen av disse fire trinnene på vei til en ereksjon, vil ikke Viagra fungere, ifølge Ramin.

5 gjøre og ikke gjøre ved å ta Viagra

Flere faktorer kan påvirke Viagras effektivitet. Disse inkluderer:

• når du tar Viagra
• hvordan du tar det
• hva som skjer i kroppen din når du tar det

Ifølge American Urological Association utgjør feil bruk av fosfodiesterase type 5 (PDE5)-hemmere 56 til 81 prosent av behandlingssviktene.

Her er vanlige feil å unngå, og hva du kan gjøre for å sikre at Viagra har best sjanse til å fungere.

1. Unngå å ta Viagra sammen med et stort måltid eller et måltid med høyt fettinnhold

Viagra-blodnivået topper seg en time etter at du har svelget tabletten på tom mage. Ifølge Ramin, hvis du spiser et stort eller fettrikt måltid og deretter tar Viagra, vil medisinen miste effektiviteten og det kan ta lengre tid å begynne å virke.

2. Unngå å ta Viagra sammen med alkohol

Å drikke alkohol, spesielt kronisk bruk, kan bidra til ED. Hvis Viagra mister sin effektivitet, kan det være lurt å vurdere å redusere eller eliminere alkohol for å se om det hjelper.

3. Ikke forvent at Viagra virker bare minutter før sex

Hvis du tar Viagra og umiddelbart prøver å ha sex, sa Ramin, vil det ikke fungere.

«Den mest optimale måten å ta denne medisinen på er på tom mage, uten alkohol i systemet, en time før sex,» forklarte Ramin.

4. Ikke forvent at Viagra fungerer alene

Viagra gir et slag, men det kan ikke produsere en ereksjon alene. For at det skal fungere, må du være seksuelt opphisset.

5. Sørg for at testosteronnivået ditt blir sjekket

Viagra og andre PDE5-hemmere vil ikke fungere bra hvis testosteronnivået er for lavt.

Testosteronbehandling sammen med eller i stedet for en ED-medisin kan være en behandling å vurdere. Helsepersonell bør være i stand til å teste testosteronnivåer og evaluere dette sammen med deg.

Hva om Viagra ikke virker etter å ha startet det?

Spar, som er overlege ved Vault Health, sa at Viagra ikke fungerer kan bety at problemet ikke er vaskulært – noe som betyr at økt blodstrøm ikke hjelper.

«Dette kan skje på grunn av nevropati eller andre problemer,» sa han.

Hva om Viagra slutter å virke etter vellykket bruk?

Selv om du har hatt suksess med å få eller beholde ereksjon mens du bruker Viagra, kan du merke at det ikke fungerer like bra lenger. Men før du dropper Viagra-resepten, er det viktig å vurdere hvorfor det kanskje ikke er like effektivt lenger.

Viagra kan miste sin effekt over tid, på grunn av endringer i kroppen din eller endringer i helsen din. Hvis det skjer, sa Spar, kan du prøve å bytte til en annen medisin i samme klasse (som betyr en annen PDE5-hemmer).

Kan du bruke andre PDE5-hemmere hvis Viagra ikke virker?

Ja, hvis Viagra ikke klipper det, kan du prøve en annen PDE5-hemmer – men ikke forvent rockestjerneresultater.

Selv om en endring til en annen medisin kan gjøre susen, er det ikke alltid en garanti. En lege kan hjelpe deg med å avgjøre om en annen PDE5 er verdt å prøve.

I tillegg til Viagra inkluderer de andre orale medisinene som regnes som førstelinjebehandlingen for ED, ifølge en gjennomgang fra 2016:

• tadalafil (Cialis),

• vardenafil HCL (Levitra)
• avanafil (Stendra)

De fire PDE5-hemmerne er de eneste orale medisinene som er godkjent i USA av Food and Drug Administration for å behandle ED.

I dette tilfellet kan tadalafil være en god innsats.

En grunn til at denne PDE5-hemmeren er foretrukket av mange mennesker, inkludert helsepersonell som behandler ED, er at tadalafil har et lengre aktivitetsvindu, noe som betyr at du kan ta det i en daglig dose.

Dette kan fjerne noen av de psykologiske aspektene og usikkerheten ved tidspunktet for en pille før sex. I tillegg kan det hjelpe å se hvor effektive PDE5-hemmere er for deg.

Hvorfor fungerer ikke Viagra for alle?

Viagra er kanskje ikke det mest effektive for alle, enten på grunn av doseringsplanen, hvordan det fungerer eller helsemessige forhold det ikke er riktig med.

Her er noen av de mer vanlige fysiske og følelsesmessige årsakene til at Viagra kanskje ikke fungerer.

Feilfunksjon av nerver

Ifølge Ramin kan personer med diabetes som har nevropati eller personer som har hatt prostataoperasjoner og skader på nervene, finne ut at Viagra ikke virker.

Aterosklerotisk hjertesykdom

Viagra som ikke virker kan bety at det er betydelig hindring for blodstrømmen i penisarterien. Dette kan være et tegn på generell aterosklerose eller plakk i arteriesystemet, sa Spar, som er en risikofaktor for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Personer med aterosklerotisk hjertesykdom har arterier som er plugget med kolesterolplakk eller har mistet elastisiteten, sa Ramin. I denne situasjonen vil ikke arteriene reagere på Viagra fordi det er en vasodilatator. Dette betyr at det er et kjemikalie som forårsaker utvidelse, eller utvidelse, av arterien.

Penis erektil kroppssykdom

Hos personer med en skade på peniskroppen eller Peyronies sykdom, kan den erektile kroppen ikke være i stand til å imøtekomme økt blodstrøm, sa Ramin.

Venøs lekkasje

Hvis du har utette klaffer, sa Ramin, kan blodet strømme med økt hastighet til penisen din, men det hele vil lekke ut og ikke forbli lenge nok til å forårsake ereksjon.

Det er også mulig at du kan få ereksjon, men venelekkasjen betyr at du ikke klarer å opprettholde den.

En årsak til venøs lekkasje ED er Peyronies sykdom, som påvirker bindevevet til penis.

Angst, depresjon, stress eller forholdsproblemer

Spar sa at en annen grunn til at Viagra ikke fungerer for alle har å gjøre med angst og emosjonell helse. Dette kan gjøre det vanskelig å bli seksuelt opphisset fra et nevrotransmitterperspektiv.

Hvilke alternativer har du nå?

Den gode nyheten er at noen av tingene som kan ha den største positive innvirkningen på ED-symptomer involverer handlinger du kan ta uten resept.

Gjør endringer i livsstil til en prioritet

I tillegg til medisinske intervensjoner, er det viktig å adressere livsstilsfaktorer som spiller en rolle i ED. Noen vanlige faktorer som kan føre til tilstander som påvirker blodsirkulasjonen inkluderer:

• mangel på aktivitet
• røykevaner
• understreke
• drikker alkohol

For å forbedre din generelle helse og forbedre ED-symptomer som sirkulasjon, vurder disse endringene:

• Slutte å røyke.
• Minimer daglig stress.
• Administrer vekten din gjennom et sunt kosthold og regelmessige aktiviteter.
• Delta i daglig trening og fysisk aktivitet.
• Reduser eller eliminer alkoholinntaket.

Arbeid med en urolog

Det er flere alternativer for å behandle erektil dysfunksjon bortsett fra orale medisiner som Viagra, inkludert:

• erektil dysfunksjonspumpe (penis- eller vakuumpumpe)

• penis injeksjoner
• operasjon for en oppblåsbar penisprotese

• terapi for emosjonelle, psykologiske og relasjonsproblemer relatert til ED

• stikkpiller (Alprostadil)

Arbeid med en terapeut

Uansett hvilken behandling eller medisin du prøver for ED, kan å snakke med en autorisert rådgiver hjelpe deg med å få mest mulig ut av behandlingen og hjelpe deg med å redusere stress, press eller angst – generelt og på soverommet.

Sexterapeuter fokuserer for eksempel på intimitet, kommunikasjon, relasjoner og ja, sex.

Online søkeverktøy, som Healthlines FindCare-verktøy, kan hjelpe deg med å finne allmennleger og spesialister der du befinner deg.

Hvis du har å gjøre med ED, er du ikke alene. Manglende evne til å få eller holde en ereksjon fast nok til sex kan påvirke så mange som 30 millioner menn, ifølge Urology Care Foundation.

Hvis Viagra ikke fungerer for deg, er det ting du kan prøve som øker sjansene for at det fungerer. Du kan også prøve livsstilsendringer eller konsultere en urolog eller terapeut i stedet.