Alt om leddsmerter under graviditet (og å få lindring)

Vanlige områder med leddsmerter under graviditet

Mens du kan føle smerte over hele kroppen, opplever visse områder av kroppen mer leddsmerter under graviditet.

• Sacroiliac/hofteleddssmerter. Sacroiliac (SI) leddene er lokalisert der korsbenet møter ilium. (For å si det enkelt: Leddene mellom halebenområdet og bekkenet ditt.) Disse leddene spiller en avgjørende rolle for å støtte kroppsvekten og fordele den over bekkenet.
• Smerter i korsryggen eller korsryggen. Smerter i korsryggen eller korsryggen utløses av mykning av leddbåndene i bekkenområdet.
• Knesmerte. Noen opplever smerter i kneleddene av vektøkning.
• Skamsymfyse/bekkenleddsmerter. Du kan føle smerte i bekkenområdet foran i midten av kjønnsbeinet ditt, i korsryggen eller perineumområdet. Dette kan føre til en mer alvorlig tilstand kalt symphysis pubis dysfunction.

Årsaker til leddsmerter under graviditet

I følge Carolyn Cokes, MD, en OB-GYN ved Mercy Medical Center, er leddsmerter under graviditet en kombinasjon av flere faktorer, inkludert:

• ligamentavslapping på grunn av hormonet relaxin
• økt vekt på underekstremitetene
• posturale endringer som oppstår for å imøtekomme graviditeten,

Her er noen av de vanligste årsakene til leddsmerter under graviditet.

Voksende livmor

Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), når livmoren utvider seg, flytter den tyngdepunktet ditt samtidig som den strekker seg ut og svekker magemusklene.

I tillegg sier G. Thomas Ruiz, MD, en OB-GYN-leder ved MemorialCare Orange Coast Medical Center, at dette skiftet i tyngdepunktet ditt skaper stress og korsryggsmerter på et annet sted enn du ville lagt merke til før graviditeten.

Vektøkning

Vektøkning skjer ikke bare i magen din. Når livmoren din utvider seg, utvides også andre deler av kroppen din. Å gå opp i vekt, spesielt rundt hoftene, legger mer belastning på bein og ledd, og forårsaker smerte i disse områdene når du sover, sitter eller går. (Du vet, gjør egentlig hva som helst.)

Graviditetshormoner

De primære årsakene til smerte eller mykgjøring av leddbåndene skyldes graviditetshormonene relaxin og progesteron. Relaxin er et hormon som kroppen din frigjør under svangerskapet, som forårsaker en økning i leddbåndsløshet (oversettelse: løse leddbånd).

Når dette skjer, mister noen ledd sin normale stabilitet, noe som får dem til å føle seg løse når de utfører daglige aktiviteter.

For eksempel kan du oppleve ryggsmerter når kroppen frigjør relaxin for å utvide bekkenet. Dette fører til at SI-leddene blir mer elastiske, noe som fører til smerter i det området.

Ruiz sier at oppmykningen av bekkenleddbåndene tillater en forskyvning av bekkenbeltet for å la en baby passere gjennom fødselskanalen.

Holdningsproblemer

Å bære ekstra vekt foran på kroppen kommer til å endre holdningen din. Når babyen din vokser, vil du merke en omfordeling av vekten rundt magen. Dette kan føre til smerter i hoftene og korsryggen.

I tillegg kan omsorg for et barn som fortsatt rir på hoften forårsake holdningsproblemer som fører til leddsmerter i hofter og korsrygg.

Andre forhold

Cokes sier at mindre vanlige – men mer bekymrende – er ting som kjønnssymfysediastase. «Når dette skjer, separeres kjønnsbeinet enten under graviditet eller under fødsel, noe som kan forårsake betydelig smerte, samt vansker med å gå,» sier hun.

Lindre leddsmerter under graviditet

Leddsmerter er det verste, spesielt under graviditet. Men den gode nyheten er at det er flere trygge måter å finne lindring på.

Korrigere posturale dysfunksjoner

Heather Jeffcoat, DPT, eier av Femina Physical Therapy, sier det er to steder å starte:

• korrigere postural dysfunksjon for å redusere leddbelastning
• sikre tilstrekkelig fleksibilitet og styrke rundt de berørte leddene

Utover postural korreksjon, anbefaler hun også å se på hvilke ledd som er under belastning og utvikle et rehabiliteringsprogram spesifikt for dine behov.

Bruk et magebånd

Cokes foreslår å bruke et magebånd, fra midten til slutten av tredje trimester, for å støtte magen. «Dette kan bidra til å lindre smerter i korsryggen så vel som smerter i runde leddbånd, som ikke nødvendigvis er leddrelatert, men også er en vanlig klage,» sier hun.

Smerte i runde leddbånd oppstår når leddbåndene som støtter livmoren strekker seg. Dette kan forårsake intens smerte i magen eller hofteområdet.

Trene regelmessig

Å utføre regelmessig trening under graviditet kan hjelpe deg med å holde deg i form, holde musklene sterke og lindre leddsmerter.

«Jo mer du beveger deg gjennom hele svangerskapet, jo mindre leddsmerter vil du oppleve,» sier Cokes. For alle typer leddsmerter anbefaler hun prenatal yoga, prenatal Pilates og svømming, spesielt siden du kan gjøre alle tre formene for trening gjennom hele svangerskapet.

Endre søvnposisjonen din

Hvis korsryggen din forårsaker smerte, anbefaler Cokes å sove på siden med en pute mellom bena.

Påfør varme på området

Varme bad med Epsom-salter kan gi en viss lindring, det samme kan en varmepute plassert på hoftene, knærne eller korsryggen (ikke påfør varme direkte på den gravide magen).

Cola minner også på å være forsiktig så du ikke brenner deg med en varmepute. Hun liker å bruke risfylte flanellposer som du varmer opp i mikrobølgeovnen siden de dannes til den kroppsdelen som har vondt.

Få en prenatal massasje

Å få en skånsom prenatal massasje kan bidra til å lindre muskelsmerter forårsaket av leddsmerter. Ideelt sett oppsøk en massasjeterapeut som er opplært i prenatal massasje.

Vurder reseptfrie smertestillende midler

Legen din kan anbefale kortvarig bruk av et reseptfritt legemiddel (OTC) som paracetamol for å håndtere leddsmerter under graviditet.

Ruiz sier imidlertid at du ikke bør bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen eller naproxen i løpet av tredje trimester fordi det kan ha en negativ effekt på babyen din.

Rådfør deg alltid med legen din før du tar noen OTC-legemidler eller medisiner under graviditet.

Treningstips for å forhindre leddsmerter under graviditet

Å designe en graviditetstrening basert på trimester og maksimale relaxinnivåer er en utmerket måte å håndtere leddsmerter på.

Treningstips for første trimester

I løpet av første trimester sier Jeffcoat at den første relaxin-toppen inntreffer rundt 8–12 uker, noe som gjør dette til en spesielt sårbar periode for en gravid persons ledd og leddbåndene som støtter dem. For å hjelpe sier hun at styrke- og kardioøvelser bør gjøres på en kontrollert måte som unngår hyperekstensjon av leddene for å redusere risikoen for skade.

Hun anbefaler også å forberede kroppen din for holdningsendringer, som starter med bekkenbunnen og styrking av dyp kjerne. Første trimester er en ideell tid for å lære å lage en bekkenstøtte, som du skal bruke før du utfører noen form for trening gjennom hele svangerskapet.

1. Ligg på ryggen med bøyde knær og føttene flatt på bakken, omtrent i hoftebreddes avstand. Plasser bekkenet og korsryggen i en «nøytral» stilling. For å finne nøytral posisjon, sørg for at du hviler på baksiden av bekkenet for å skape en veldig liten plass i korsryggen (ryggen skal ikke presses ned i gulvet).
2. Pust inn for å forberede, pust ut og utfør en Kegel.
3. Trekk den nedre magen litt inn med Kegel. Pust inn og slapp av magen og bekkenbunnen. Pust ut og gjenta sammentrekningen.

Treningstips for andre trimester

Posturale endringer som oppstår under graviditet kan være en medvirkende årsak til leddsmerter under svangerskapet. Jeffcoat sier at dette vil være mer merkbart i løpet av andre trimester.

«Bygging av kjerneforsterkning i første trimester (bekkenavstivning), kan du legge til funksjonelle bevegelser som knebøy for bena og rader for armene,» sier hun.

Treningstips for tredje trimester

I tredje trimester sier Jeffcoat at fokuset er på å øke funksjonell styrke for å hjelpe til med kravene til morskap og opprettholde styrke og kondisjon som er spesifikke for postpartum mål. Kjernestyrke er alltid en bærebjelke i denne planen.

«Ettersom relaxins andre topp oppstår senere i dette trimesteret, vil det å unngå aktiviteter som forårsaker en skjærkraft ved kjønnssymfyseleddet redusere eller bidra til å unngå smerte i dette området,» forklarer hun.

Gjør dette ved å holde vekten jevnt fordelt over begge føttene. Ingen lening på ett ben som stikker hoften ut, og ingen kryssing av bena.

Når du skal snakke med legen din

Mens leddsmerter under graviditet er normalt, kan det være lurt å snakke med legen din hvis smertene:

• intensiveres
• hindrer deg i å gjøre vanlige aktiviteter
• fører til andre symptomer

Men selv om smerten ikke er alvorlig, er det likevel en god idé å ta det opp ved neste avtale. De kan hjelpe med idédugnad om måter å redusere smerten på og muligens forhindre at det skjer i utgangspunktet.