Postherpetisk nevralgi

Hva er postherpetisk nevralgi?

Postherpetisk nevralgi er en smertefull tilstand som påvirker nervene og huden din. Det er en komplikasjon av herpes zoster, ofte kalt helvetesild.

Helvetesild er et smertefullt, blemmerende hudutslett forårsaket av en reaktivering av varicella-zoster-viruset.

Folk får vanligvis dette viruset i barne- eller ungdomsårene som vannkopper. Viruset kan forbli sovende i kroppens nerveceller etter barndommen og reaktivere tiår senere.

Når smerten forårsaket av helvetesild ikke forsvinner etter at utslett og blemmer har forsvunnet, kalles tilstanden postherpetisk nevralgi.

Postherpetisk nevralgi er den vanligste helvetesildskomplikasjonen. Det oppstår når et utbrudd av helvetesild skader nervene.

De skadede nervene kan ikke sende meldinger fra huden til hjernen, og meldingene blir forvirrede. Dette resulterer i kroniske, alvorlige smerter som kan vare i flere måneder.

I følge en gjennomgang fra 2017 utvikler omtrent 20 prosent av personer som får helvetesild også postherpetisk nevralgi. I tillegg er det mer sannsynlig at denne tilstanden oppstår hos personer over 50 år.

Hva er symptomene på postherpetisk nevralgi?

Helvetesild forårsaker vanligvis et smertefullt, blemmeutslett. Postherpetisk nevralgi er en komplikasjon som bare oppstår hos personer som allerede har hatt helvetesild.

Vanlige tegn og symptomer på postherpetisk nevralgi inkluderer:

alvorlig smerte som fortsetter i mer enn 1 til 3 måneder på samme sted som helvetesilden oppsto, selv etter at utslettet forsvinner
brennende følelse på huden, selv fra det minste trykk
følsomhet for berøring eller temperaturendringer

Hva er risikofaktorene for postherpetisk nevralgi?

Alder er en stor risikofaktor for å få både helvetesild og postherpetisk nevralgi. Risikoen begynner å øke ved 50 års alder og øker eksponentielt jo eldre du blir.

Personer som har akutte smerter og alvorlige utslett under helvetesild har også en høyere risiko for å utvikle postherpetisk nevralgi.

Personer med nedsatt immunitet på grunn av tilstander som HIV eller Hodgkins lymfom har økt risiko for å utvikle helvetesild. Risikoen for helvetesild er 20 til 100 større i denne gruppen.

Hvordan diagnostiseres og behandles postherpetisk nevralgi?

Mesteparten av tiden er legen din i stand til å stille en diagnose av postherpetisk nevralgi basert på hvor lenge du har opplevd smerte etter helvetesild. Tester er unødvendige for å bekrefte en diagnose.

Behandling for postherpetisk nevralgi tar sikte på å håndtere og redusere smerten til tilstanden forsvinner. Smertebehandling kan omfatte følgende behandlinger.

Analgetika

Smertestillende midler er også kjent som analgetika. De er tilgjengelige over disk (OTC) eller på resept.

Vanlige analgetika for postherpetisk nevralgi inkluderer:

capsaicinkrem, et smertestillende middel utvunnet fra chilipepper
lidokainplaster, en bedøvende medisin
OTC-medisiner, som acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil)
sterkere reseptbelagte legemidler, som kodein, hydrokodon eller oksykodon

Trisykliske antidepressiva

Leger foreskriver ofte trisykliske antidepressiva for å behandle depresjon, men disse medisinene er også effektive for å behandle smerte forårsaket av postherpetisk nevralgi.

Trisykliske antidepressiva kan ha bivirkninger, som munntørrhet og tåkesyn. De virker ikke like raskt som andre typer smertestillende midler.

Vanlig brukte trisykliske antidepressiva for å behandle postherpetisk nevralgi inkluderer:

amitriptylin (Elavil)
desipramin (Norpramin)
imipramin (Tofranil)
nortriptylin (Pamelor)

Antikonvulsiva

Antikonvulsiva er vanligvis foreskrevet for å behandle anfall, men leger kan foreskrive dem for å behandle postherpetisk neuralgi smerte også. Vanlige antikonvulsiva inkluderer:

karbamazepin (Tegretol)
pregabalin (Lyrica)
gabapentin (Neurontin)
fenytoin (Dilantin)

Hvordan kan postherpetisk nevralgi forebygges?

To doser av en herpes zoster-vaksine kalt Shingrix reduserer risikoen for helvetesild med mer enn 90 prosent. Vaksinen beskytter også mot postherpetisk nevralgi.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler friske personer i alderen 50 år og oppover å ta Shingrix-vaksinen.

Lær mer om Shingrix-vaksinen og dens potensielle bivirkninger.

Outlook

Postherpetisk nevralgi kan behandles og forebygges. De fleste tilfeller forsvinner i løpet av 1 til 2 måneder. I sjeldne tilfeller kan det vare lenger enn ett år.

Hvis du er eldre enn 50 år, er det lurt å vaksinere seg mot helvetesild og postherpetisk nevralgi.

Hvis du utvikler postherpetisk nevralgi, har du mange behandlingsalternativer for å håndtere smerten. Snakk med legen din for å finne den beste behandlingen for deg.