Nesepolypper er vanlige, godartede (ikke-kreftfremkallende) vekster som vanligvis utvikles når folk er i 30- eller 40-årene.
Disse vekstene er ofte knyttet til betennelse i neseslimhinnen, en tilstand kjent som kronisk rhinosinusitt. Når de oppstår sammen, er tilstanden kjent som kronisk rhinosinusitt med nesepolypper (CRwNP).
Du kan ha små polypper uten å være klar over det før de vokser seg større og forårsaker symptomer som:
- opphopning
- press
- tap av lukt
- infeksjoner
- andre sinusrelaterte symptomer
Nesepolypper kan til og med blokkere innsiden av nesehulen, og symptomene kan forverres når polypper vokser.
I noen tilfeller er kirurgi det beste behandlingsforløpet for å fjerne nesepolypper. Imidlertid kan vekster komme tilbake selv etter at de er fjernet.
Enten du allerede har vært operert eller ikke, kan legen din anbefale medisiner som kan bidra til å krympe disse vekstene samtidig som du forbedrer symptomene dine.
Kan nesepolypper fjernes uten kirurgi?
Omtrent 80 prosent av folk opplever at polypper krymper og symptomene avtar med reseptbelagte steroidsprayer eller orale medisiner. Andre alternativer kan inkludere medisiner som vanligvis er foreskrevet for astma og nasal allergi.
Medisiner vil sannsynligvis ikke bli kvitt nesepolypper helt. Den eneste måten å fjerne nesepolypper på er med kirurgi. Kirurgi brukes vanligvis som en siste utvei når andre behandlinger ikke lindrer symptomene dine – og selv med det kan polypper komme tilbake.
Behandlingsmuligheter
Avhengig av størrelsen og plasseringen av nesepolyppene dine samt symptomene dine, kan legen din anbefale ett eller flere av følgende alternativer:
Nesespray
Nesesteroidspray er de vanligste medisinene for nesepolypper. Disse virker ved å redusere betennelse og polyppstørrelse for å lindre symptomene.
I motsetning til orale steroider, absorberes ikke nyere spray av kroppen din og er trygge å ta i mange år.
Legen din kan også anbefale en reseptfri saltvannsspray eller skyll. Dette kan brukes flere ganger om dagen for å fjerne nesegangene.
Orale steroider
For større nesepolypper kan legen din foreskrive et kurs med kortsiktige orale steroider. Disse kan bidra til å krympe polypper og forbedre mer alvorlige symptomer, for eksempel tap av lukt.
På grunn av risikoen for bivirkninger er orale steroider kun beregnet for midlertidig bruk.
Antibiotika
Orale antibiotika medisiner er noen ganger foreskrevet sammen med steroider hvis du opplever infeksjoner med nesepolypper.
Disse krymper imidlertid ikke nesepolypper, og å bruke dem for ofte øker risikoen for å utvikle antibiotikaresistens.
Astma- og allergimedisiner
Personer med voksendebut astma er mer sannsynlig å ha nesepolypper. Og miljøallergier kan ofte komme ved siden av dem.
Medisiner som brukes til å behandle astma og allergier kan hjelpe til med å behandle nesepolypper hos noen mennesker.
Flutikason (Flonase) spray er en reseptfri kortikosteroid nesespray som vanligvis brukes til å behandle allergier. Det kan også bidra til å behandle nesepolypper ved å redusere betennelse.
Neseflutikason tilbys også i en versjon kalt Xhance som er spesielt utviklet for å nå høyere opp i nesehulen.
Leukotrienantagonisten montelukast (Singulair) er en oral medisin foreskrevet for allergier og astma. Det har vist seg å hjelpe med nesepolyppsymptomer hos noen mennesker.
Dupilumab (Dupixient) er et biologisk medikament som først ble brukt til å behandle eksem og moderat til alvorlig astma. Det er nå godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle CRwNP.
En injeksjon annenhver uke kan:
- redusere polyppstørrelsen
- forbedre symptomene
- redusere behovet for nesepolyppkirurgi hos personer som ikke reagerer godt på steroider
Omalizumab (Xolair) er en annen biologisk medisin som tidligere ble brukt for allergisk astma som også nylig er godkjent av FDA for behandling av CRwNP som ikke blir bedre etter behandling med steroid nesespray.
Suksessrater
Steroider har den sterkeste rekorden for krympende polyppstørrelse. De lindrer symptomene for 80 prosent av personer som tar dem. På grunn av den langsiktige risikoen ved orale steroider, foretrekkes steroid nesespray eller biologiske midler.
For personer med CRwNP som ikke reagerer på steroider, kan allergi- og astmamedisiner være et alternativ.
En gjennomgang av studier fra 2020 konkluderte med at personer med CRwNP som tok dupilumab i 24 uker, fant at polyppene deres krympet betydelig og livskvaliteten ble forbedret sammenlignet med personer som tok placebo (sukkerpiller).
EN
En annen 2020-studie av to tilfeldige kontrollerte studier hos personer med alvorlig CRwNP som ikke responderte på kortikosteroidsprayer, fant at omalizumab betydelig forbedret livskvalitet og symptomer sammenlignet med placebo.
Kan de komme tilbake?
Nesepolypper kan komme tilbake selv når du har tatt medisiner. Det er også stor sjanse for at nesepolypper kommer tilbake etter operasjonen.
Outlook
Suksessratene for behandling av nesepolypper uten kirurgi avhenger av:
- størrelsen på disse vekstene
- deres plassering
- om du reagerer på standardmedisiner
Hvis du sliter med pågående tetthet, drypp etter nesen eller tap av lukt fra nesepolypper, ring legen din for å diskutere behandlingsplanen din.
De kan gjøre endringer basert på:
- en undersøkelse av nesegangene dine
- bildediagnostikk tester
- symptomene dine
Nesesteroidsprayer er vanligvis effektive til å krympe polypper og redusere symptomer.
Hvis de ikke hjelper, kan legen din anbefale andre medisiner.
Den eneste måten å fullstendig fjerne store nesepolypper er med kirurgi, selv om polypper kan komme tilbake selv etter at de er fjernet.
Discussion about this post