Hva kan forårsake en plutselig økning i migreneanfall med Aura?

Symptomer på migreneanfall med aura

Migrenesymptomer er like om du har en aura før episoden eller ikke – forskjellen er fasen rett før migreneepisoden begynner. For personer som opplever auraer før et angrep, er visuelle symptomer som sikksakklinjer og flekker mest vanlige. Andre symptomer kan omfatte:

• utydelig tale
• problemer med å snakke
• en prikkende eller prikkende følelse
• synsforstyrrelser
• delvis synstap

Årsaker til en plutselig økning i migrene med aura

Migrene kan være vanskelig å håndtere og forårsake svekkende smerte. Auraer øker ubehaget og forårsaker problemer selv før en migreneepisode starter. I seg selv er migrene-auraer en bekymring. Studier har vist at tilstedeværelsen av aura i migreneanfall kan være et tegn på mer alvorlige nevrologiske tilstander, inkludert en dobbelt økt risiko for iskemisk hjerneslag.

Ingen vet nøyaktig hvorfor auraer utvikles før migreneanfall, men en ledende teori er at de er et resultat av kortikal spredning av depresjon og potensielt vaskulære forandringer.

Kortikal spredningsdepresjon er et fenomen som er tilstede i en rekke nevrologiske tilstander. En utløsende hendelse, enten elektrisk eller mekanisk, forårsaker en forstyrrelse i hjernens normale elektriske aktivitet. Nevroner driver hjernens signaler, men i tilfelle av kortikal spredning av depresjon, påvirker en bølge av depolarisering elektrisk aktivitet i hjernen. Spredning av depresjon kan påvirke en eller flere områder av hjernen.

Migrene-auraer kan begynne i hjernens bakhode – som påvirker synet – og deretter reise til områder av hjernen som utløser hodepinesmerter.

Mer forskning er nødvendig for å lære nøyaktig hvordan kortikal spredning av depresjon og auraer er relatert, men det er en rekke triggere som har vært knyttet til både dette fenomenet og auraer. En økning i disse triggerne kan ha potensial til å øke frekvensen av migrene med aura.

Underliggende medisinske tilstander

Det er visse tilstander som kan gjøre deg mer utsatt for både kortikal spredning av depresjon og migrene, noe som potensielt kan øke forekomsten av aura. Disse inkluderer:

• historie med hjerneslag
• traumatisk hjerneskade
• anfallsforstyrrelser

• hjernesvulster som gliomer

• genetikk, inkludert en familiehistorie med migrene

Miljømessige triggere

En rekke miljøutløsere er også kjent for å forårsake disse problemene. Disse inkluderer:

• Lyse lys
• sterke lukter
• ekstrem varme eller kulde
• værforandringer

Hormonelle endringer

Menn som har migrene er mer sannsynlig å oppleve aura enn kvinner som har migrene. For kvinner har migrene og aura blitt registrert å forekomme mer i perioder med store hormonelle endringer, som:

• menstruasjonssykluser
• svangerskap
• pubertet
• overgangsalder

Hjernefunksjon og blodstrøm

Kortikal spredning av depresjon kan påvirke blodstrømmen og blodårene i hjernen. Mens ekstreme endringer i blodstrømmen er farlige og ikke er en del av migrene, er det nødvendig med mer forskning for å fullt ut forstå rollen til å endre elektriske signaler i hjernen til både aura- og migreneutvikling.

Understreke

Stress er en velkjent årsak til migrene med og uten aura og en rekke andre nevrologiske tilstander. Følelsesmessig stress er imidlertid ikke den eneste typen stress som kan påvirke utbredelsen av migrene med aura. Metabolsk stress som hypoglykemi kan også utløse disse hendelsene, så vel som søvnmangel.

Behandling og forebygging av en plutselig økning i migrene med aura

Det er mye som er ukjent om hvorfor migrene med aura eller kortikal spredende depresjon utvikles. Det er for øyeblikket uklart om forestående migrene- og blodstrømsendringer i seg selv utløser elektriske endringer i hjernen eller om de elektriske endringene er årsaken til blodstrømsendringer og migrene.

Profylaktikk

Noen medisiner, for eksempel acetazolamid, kan bidra til å kontrollere væske og muligens den elektriske balansen i hjernen og mulige avverge auraer og andre symptomer forbundet med kortikal spredning av depresjon. Acetazolamid er et vanndrivende middel (vannpille) som forhindrer overflødig væskeansamling og bidrar til å regulere ionekanalfunksjonen og negative elektriske impulser.

Anfallsmedisiner og betablokkere

Noen anfallsmedisiner som topiramat og valproat, eller betablokkere som propranolol, har også blitt brukt for å forhindre migrene med aura. Disse medisinene brukes også noen ganger til å behandle visse typer migrene, noe som muligens peker på en sammenheng mellom behandling av både spredning av depresjon og migrene med auraer.

Når du skal oppsøke lege

Hvis du regelmessig har migreneanfall, bør du oppsøke lege. Det er imidlertid noen røde flagg som kan kreve at du oppsøker ytterligere legehjelp med en gang. Disse inkluderer:

• plutselige nye migrenesymptomer, som en aura
• endringer i typen eller hyppigheten av migreneanfall
• nytt syn eller nevrologiske endringer som følger med auraen eller migreneanfallet
• plutselige intense smerter i ett område (tordenhodepine) som kan signalisere blødning i hjernen
• hodepine som kommer med tale- eller balansesvikt, hengende ansikt eller andre mulige tegn på hjerneslag

Ta bort

Det er fortsatt mye som er ukjent når det kommer til migrene med aura og elektrisk aktivitet i hjernen. Det er noen medisiner som kan bidra til å oppnå bedre balanse i hjernen, men det er ikke klart ennå om disse også kan føre til en reduksjon i migrene med aura.

Hvis du plutselig opplever nye typer migreneanfall eller en plutselig økning i anfall med aura, bør du avtale et besøk hos en lege.