Medicare-planalternativer og kostnader kan endres hvert år.
Medicare Part D er reseptbelagte legemidler for Medicare. Hvis du har tradisjonell Medicare, kan du kjøpe en del D-plan fra et privat forsikringsselskap.
Det er flere faktorer som bestemmer hva du betaler for Medicare Part D-planen din. Fortsett å lese for å finne ut mer om Medicare reseptbelagte legemidler og hva det kan koste.
Hva er Medicare del D?
Del D ble lansert i 2006 og er Medicares reseptbelagte legemiddeldekning. Målet for Medicares reseptbelagte legemiddelplaner er å redusere kostnadene for personer i alderen 65 år og eldre.
Hvis du er kvalifisert for Medicare, må du ha en tilstrekkelig form for reseptbelagte legemidler. Du kan kjøpe dekning fra et selskap som tilbyr Medicare Part D, gjennom en Medicare Advantage-plan, eller fra en privat helseforsikringsplan som oppfyller Medicare-dekningskravene.
Hva er kostnadene med Medicare Part D?
Medicare Part D-kostnadene varierer basert på planen din og inntekten din. La oss ta en titt på noen av faktorene som avgjør hvor mye du betaler for dekning.
Plankostnaden kan variere basert på antall legemidler den dekker og hvor mye du betaler for generiske legemidler og merkenavn.
I tillegg til en månedlig premie, kan det hende du må betale en årlig egenandel samt kopi- eller medforsikring for visse legemidler. Å ha del D-forsikring kan bidra til å kutte ned på mye av disse kostnadene, men du vil sannsynligvis fortsatt måtte betale et beløp for reseptbelagte medisiner.
Her er en oversikt over noen få selskapers tilbud rundt om i landet.
Aetna SilverScript Smart Rx (mest budsjettvennlig) plankostnader:
| Brooklyn, NY | Los Angeles, CA | Chicago, IL | Santa Fe, NM | |
|---|---|---|---|---|
| Månedlig premie | $7,20 | $7,50 | $6,90 | $7,60 |
| Årlig egenandel: nivå 1 | $0 | $0 | $0 | $0 |
| Årlig egenandel: trinn 2–5 | $480 | $480 | $480 | $480 |
| Copay: nivå 1 | $1 | $1 | $1 | $1 |
| Copay: nivå 2 | $19 | $19 | $19 | $19 |
| Copay: nivå 3 | $46 | $46 | $46 | $46 |
| Copay: nivå 4 | 49 % av kostnadene | 49 % av kostnadene | 49 % av kostnadene | 49 % av kostnadene |
| Copay: nivå 5 | 25 % av kostnadene | 25 % av kostnadene | 25 % av kostnadene | 25 % av kostnadene |
Humana Premier Rx-plan koster:
| New York, NY | Atlanta, GA | Albuquerque, NM | Seattle, WA | |
|---|---|---|---|---|
| Månedlig premie | $85,20 | $81,50 | $72,30 | $75,30 |
| Årlig egenandel | $480 for lag 3–5 | $480 for lag 3–5 | $480 for lag 3–5 | $480 for lag 3–5 |
| Copay for foretrukne generiske tier 1 apotek | $1 | $1 | $1 | $1 |
| Nivå 2 kopi | $4 | $4 | $4 | $4 |
| Tier 3 foretrukne merker | 100 % til egenandelen er oppfylt, deretter $45 | 100 % til egenandelen er oppfylt, deretter $45 | 100 % til egenandelen er oppfylt, deretter $45 | 100 % til egenandelen er oppfylt, deretter $45 |
| Nivå 4 | 100 % til egenandel er oppfylt, deretter 49 % av kostnaden | 100 % til egenandel er oppfylt, deretter 49 % av kostnaden | 100 % til egenandel er oppfylt, deretter 49 % av kostnaden | 100 % til egenandel er oppfylt, deretter 49 % av kostnaden |
| Nivå 5 | 100 % til egenandel er oppfylt, deretter 25 % av kostnaden | 100 % til egenandel er oppfylt, deretter 25 % av kostnaden | 100 % til egenandel er oppfylt, deretter 25 % av kostnaden | 100 % til egenandel er oppfylt, deretter 25 % av kostnaden |
Månedlige premier for tre frittstående Medicare Part D-planer fra Cigna:
| Los Angeles, CA | Fort Lauderdale, FL | Chicago, IL | Philadelphia, PA | |
| Cigna Essential Rx | $45,90 | $30,20 | $30,60 | $33,20 |
| Cigna Secure Rx | $46,10 | $33,10 | $28,00 | $36,80 |
| Cigna Extra Rx | $71,60 | $66,80 | $61,60 | $61,70 |
Er det ekstra kostnader for høyinntektstakere?
Hvis din endrede justerte bruttoinntekt er høyere enn et visst beløp, kan det hende du må betale en ekstra månedlig premie. Medicare kaller dette et inntektsrelatert månedlig justeringsbeløp (IRMAA). Medicare beregner dette beløpet basert på selvangivelsen fra 2 år siden.
I 2022, hvis årsinntekten din er $91 000 eller mindre som individ eller $182 000 eller mindre på en felles selvangivelse, trenger du ikke å betale en IRMAA. Den høyeste IRMAA, en ekstra $77,90 per måned, er for en person som tjener $500 000 eller mer eller et felles selvangivelsesbeløp på $750 000 eller mer.
Når kan jeg melde meg på Medicare Part D?
Du kan melde deg på Medicare Part D i løpet av Medicare initial enrollment period (IEP). Dette er det samme som når du kvalifiserer for Medicare generelt, som er 3 måneder før 65-årsdagen din, bursdagsmåneden din og 3 måneder etter at du fyller 65 år.
Noen mennesker kan kvalifisere for Medicare del D i en tidligere alder hvis de har medisinske tilstander som amyotrofisk lateral sklerose (ALS), nyresykdom i sluttstadiet (ESRD) eller en funksjonshemming som kvalifiserer for uføretrygd.
Her er en liste over alle gangene gjennom året du kan bli med i en del D-plan:
- 3 måneder før bursdagen din til 3 måneder etter: dette er din IEP
- 15. oktober til 7. desember: åpen påmeldingsperiode for Medicare eller når du kan gjøre endringer i din nåværende del D-plan
- 1. januar til 31. mars: tidsperioden du kan melde deg på Medicare Part D hvis du har Medicare Advantage, men ønsker å bytte til original Medicare med eller uten Part D
Hva er Medicare Part D-straffen for sen påmelding?
Du kan skylde Medicare Part D for sen påmeldingsstraff hvis du ikke har noen form for reseptbelagte legemiddeldekning i 63 dager på rad etter IEP. Du vil bli pålagt å betale denne straffen så lenge du har Medicare-dekning. Medicare Part D-straffen for sen påmelding du må betale avhenger av hvor lenge du ikke hadde noen form for reseptbelagte legemidler. Jo lenger du gikk uten dekning, jo høyere ble straffen.
Slik beregnes straffen for sen påmelding:
- Tell antall måneder du ikke hadde reseptbelagte legemidler.
- Multipliser dette antall måneder med 1 prosent.
- Multipliser den forrige summen med den nasjonale grunnmottakerpremien ($33,37 for 2022).
- Avrund resultatet til nærmeste $0,10. Dette er antallet du betaler hver måned i tillegg til den månedlige premien for legemiddeldekning.
Hvis du mottar et varsel om at du blir belastet for dekning av reseptbelagte legemidler, og du mener det er feil, kan du klage på denne avgjørelsen. Du må sende inn en klage innen 60 dager fra du mottok et brev som varsler deg om straffen for sen påmelding.
Medicare Part D-planer har gjort reseptbelagte medisiner rimeligere. Hvis du eller en du er glad i er 65 år eller eldre, må du ha kvalifiserende reseptbelagte legemidler. Hvis du ikke registrerer deg i løpet av registreringsperioden, kan du få permanente straffer.
Discussion about this post