Alt du vil vite om benmargstransplantasjoner for leukemi

Hvordan hjelper en benmargstransplantasjon å bekjempe leukemi?

Benmargen kan slutte å lage sunne blodceller når den er skadet av noen typer leukemi. Dette kan også skje som en bivirkning av behandlinger som høye doser kjemoterapi eller strålebehandling.

Benmargssvikt oppstår når benmargen din ikke kan lage nok friske blodceller til å dekke kroppens behov. Benmargssvikt kan føre til:

• utmattelse
• livstruende infeksjoner
• overflødig blødning
• andre problemer forårsaket av lavt antall blodceller

Hvis du opplever benmargssvikt, kan legen din anbefale en benmargstransplantasjon for å behandle leukemi.

Ved en benmargstransplantasjon blir sunne stamceller fra benmargen infundert i kroppen din. En transplantasjon kan bidra til å erstatte skadede benmargsceller og i sin tur lage sunne blodceller. I noen tilfeller kan en benmargstransplantasjon til og med bidra til å bli kvitt skadelige leukemiceller.

Målet med en benmargstransplantasjon ved behandling av leukemi er fullstendig remisjon. Dette betyr at det ikke er noen kliniske tegn på denne sykdommen etter behandling.

Det er to hovedtyper av benmargstransplantasjoner for leukemi:

• Autolog transplantasjon. Denne typen transplantasjon bruker benmargsceller fra din egen kropp.
• Allogen transplantasjon. Denne prosedyren bruker benmargsceller fra en matchet donor.

Selv om en benmargstransplantasjon ikke krever kirurgi, er det en komplisert prosedyre med flere deler. Hvis du har en benmargstransplantasjon for å behandle leukemi, kan du gå gjennom følgende trinn:

• Testing før transplantasjon. Før en benmargstransplantasjon, trenger du en fullstendig fysisk undersøkelse. Legen din (vanligvis en hematolog eller onkolog) vil bestille tester for å sjekke blodet ditt og se hvor godt hjertet, lungene, leveren og andre organer fungerer.
• Conditioning. For å gjøre kroppen klar for transplantasjonen, kan du ha høye doser kjemoterapi for å drepe leukemicellene og de friske stamcellene i benmargen. Denne prosessen kalles kondisjonering. Det gir plass i benmargen til donorstamcellene og undertrykker også immunsystemet, slik at kroppen din vil akseptere donorbenmargsceller.
• Infusjon. Deretter vil du motta en infusjon eller injeksjon av friske stamceller.
• Gjenoppretting. Det tar ofte flere måneder til år å komme seg etter en benmargstransplantasjon for leukemi, ifølge en gjennomgang av studier fra 2017. Du vil trenge mye hvile hjemme og muligens fysioterapi for å få tilbake kreftene.

Hvilke typer leukemi kan behandles med benmargstransplantasjoner?

Benmargstransplantasjoner kan brukes til å behandle flere typer leukemi. Disse inkluderer:

• akutt lymfatisk leukemi (ALL)
• akutt myeloid leukemi (AML)
• kronisk myeloid leukemi (KML)

• myelodysplastiske syndromer (MDS), en pre-leukemitilstand som kan senke visse blodcelletall

En benmargstransplantasjon er spesielt effektiv i behandling av AML hos personer som ikke har hatt denne typen leukemi før.

Overlevelsesrater er også høyere hos personer med noen form for leukemi som mottar relaterte matchede benmargsdonorer, i stedet for hos urelaterte matchede donorer. En beslektet matchet donor er en nært beslektet, biologisk slektning.

Hva er de mulige risikoene ved benmargstransplantasjoner for leukemi?

Å ha en benmargstransplantasjon kan være utfordrende, selv om det ikke krever kirurgi. Du kan ha en rekke emosjonelle symptomer, for eksempel:

• understreke
• depresjon
• angst

Bivirkninger og risikoer kan også omfatte:

• urolig mage (kvalme, oppkast eller diaré)
• tap av Appetit
• hårtap
• pusteproblemer
• for tidlig overgangsalder
• fertilitetsproblemer
• utmattelse
• generell svakhet
• uvanlig blødning
• infeksjoner
• transplantasjonssvikt

Personer som har en benmargstransplantasjon har også en 2 til 3 ganger høyere sjanse for å få andre kreftformer enn personer som ikke har hatt denne prosedyren, ifølge en sykepleiebok fra 2017.

Graft-vs-host sykdom er en svært alvorlig bivirkning der transplanterte benmargsceller angriper kroppens egne friske celler. Tegn og symptomer på dette inkluderer:

• utslett eller blemmer

• leverskade, som kan se ut som:

  • blod i avføringen
  • mørk urin
  • gulsott

• Sjögrens sykdom, som skjer i 10 til 40 prosent av folk

• leddsmerter
• munnsår
• seksuelle problemer, som smertefull sex

Faktorer som kan påvirke sjansene dine for å oppleve uønskede effekter etter en benmargstransplantasjon inkluderer:

• alder
• generell helse
• stadiet av leukemien din

Palliativ behandling for å håndtere bivirkninger og forbedre livskvaliteten er en viktig del av behandlingen. Fortell legen din om eventuelle symptomer eller bivirkninger du opplever etter en benmargstransplantasjon.

Hvor godt fungerer benmargstransplantasjoner ved behandling av leukemi?

Hvor godt en benmarg fungerer for å behandle leukemi avhenger av en rekke faktorer, for eksempel:

• type transplantasjon (autolog eller allogen)
• om donorceller er fra noen relatert til deg som et søsken eller noen som ikke er en slektning
• alvorlighetsgrad og stadium av leukemi
• din alder og generelle helse
• hvor godt kroppen din tåler visse prosedyrer eller behandlinger
• eventuelle komplikasjoner eller andre helsemessige forhold som oppstår

Generelt er autologe benmargstransplantasjoner lettere for kroppen å akseptere enn allogene transplantasjoner. Dette reduserer risikoen for enkelte komplikasjoner betydelig. Ulempen med autologe transplantasjoner er at til tross for behandling av stamcellene i et laboratorium, kan noen leukemiceller komme tilbake.

Hva er utsiktene etter en benmargstransplantasjon?

Etter en benmargstransplantasjon kan det hende du trenger en serie blodprøver for å sjekke blodcelletallet for å se om de har returnert til normalområdet.

Når leukemien er under kontroll, anses benmargstransplantasjonen som vellykket. Men i noen tilfeller kan leukemi skje igjen, selv etter en benmargstransplantasjon. Dette er kjent som et tilbakefall.

Forventet levealder, overlevelsesrater og livskvalitet etter en benmargstransplantasjon har forbedret seg betydelig på grunn av:

• forbedringer i nøyaktig donormatching
• antibiotikabehandling for å kontrollere infeksjoner etter en transplantasjon
• bedre behandling etter transplantasjon

En benmargstransplantasjon er en spesialisert prosedyre der friske stamceller infunderes i blodet. De friske stamcellene beveger seg deretter inn i benmargen og erstatter usunne stamceller. Denne typen transplantasjon brukes vanligvis til å behandle blodkreft som kalles leukemi.

En benmargstransplantasjon kan være en vanskelig opplevelse og føre til en rekke bivirkninger som kan ha både kort- og langtidseffekter. Imidlertid er det også et svært vellykket behandlingsalternativ for leukemi for mange mennesker.