Alt du trenger å vite om nyrestein

Symptomer og tegn på nyrestein

Nyrestein kan forårsake sterke smerter. Symptomer på nyrestein kan ikke oppstå før steinen begynner å bevege seg nedover urinlederne. Denne alvorlige smerten kalles nyrekolikk. Du kan ha smerter på den ene siden av ryggen eller magen.

Hos menn kan smerte stråle ut til lyskeområdet. Smerten av nyrekolikk kommer og går, men kan være intens. Personer med nyrekolikk har en tendens til å være rastløse.

Andre symptomer på nyrestein kan inkludere:

• blod i urinen (rød, rosa eller brun urin)

• oppkast
• kvalme
• misfarget eller illeluktende urin
• frysninger
• feber
• hyppig behov for å urinere
• urinering av små mengder urin

I tilfelle av en liten nyrestein, kan det hende du ikke har noen smerte eller symptomer når steinen passerer gjennom urinveiene.

Årsaker til nyrestein

Nyrestein er mest sannsynlig hos personer mellom 20 og 50 år.

Ulike faktorer kan øke risikoen for å utvikle en stein. I USA er det mer sannsynlig at hvite mennesker har nyrestein enn svarte.

Sex spiller også en rolle. Flere menn enn kvinner utvikler nyrestein, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

En historie med nyrestein kan øke risikoen. Det samme gjør en familiehistorie med nyrestein.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• dehydrering
• fedme
• en diett med høye nivåer av protein, salt eller glukose
• hyperparathyroid tilstand
• gastrisk bypass-operasjon

• inflammatoriske tarmsykdommer som øker kalsiumabsorpsjonen

• tar medisiner som triamteren-diuretika, antianfallsmedisiner og kalsiumbaserte syrenøytraliserende midler

Hvordan nyrestein behandles

Behandlingen er skreddersydd etter type stein. Urin kan anstrenges og steiner samles inn for evaluering.

Å drikke seks til åtte glass vann om dagen øker urinstrømmen. Personer som er dehydrert eller har alvorlig kvalme og oppkast kan trenge intravenøse væsker.

Andre behandlingsalternativer inkluderer:

Medisinering

Smertelindring kan kreve narkotiske medisiner. Tilstedeværelsen av infeksjon krever behandling med antibiotika. Andre medisiner inkluderer:

• allopurinol (Zyloprim) for urinsyrestein

• tiaziddiuretika for å hindre dannelse av kalsiumstein

• natriumbikarbonat eller natriumcitrat for å gjøre urinen mindre sur

• fosforløsninger for å hindre at kalsiumstein dannes

• ibuprofen (Advil) mot smerte

• paracetamol (Tylenol) for smerte

• naproxen natrium (Aleve) for smerte

Litotripsi

Ekstrakorporeal sjokkbølgelitotripsi bruker lydbølger for å bryte opp store steiner slik at de lettere kan passere ned urinlederne inn i blæren din.

Denne prosedyren kan være ubehagelig og kan kreve lett anestesi. Det kan forårsake blåmerker på magen og ryggen og blødninger rundt nyrene og nærliggende organer.

Tunnelkirurgi (perkutan nefrolitotomi)

En kirurg fjerner steinene gjennom et lite snitt i ryggen. En person kan trenge denne prosedyren når:

• steinen forårsaker obstruksjon og infeksjon eller skader nyrene
• steinen har vokst seg for stor til å passere
• smerte kan ikke håndteres

Ureteroskopi

Når en stein sitter fast i urinlederen eller blæren, kan legen din bruke et instrument som kalles et ureteroskop for å fjerne den.

En liten ledning med et kamera festet settes inn i urinrøret og føres inn i blæren. Legen bruker deretter et lite bur for å fange steinen og fjerne den. Steinen sendes deretter til laboratoriet for analyse.

Smertebehandling

Passering av en nyrestein kan forårsake smerte og ubehag.

Legen din kan anbefale å ta et reseptfritt smertestillende middel, for eksempel acetaminophen eller ibuprofen, for å redusere symptomene.

For sterke smerter kan legen din også ordinere et narkotikum eller injisere en anti-inflammatorisk medisin, for eksempel ketorolac (Toradol).

Andre naturlige rettsmidler kan også gi kortsiktig lindring av symptomer, inkludert å ta et varmt bad eller dusj eller bruke en varmepute på det berørte området.

Testing for og diagnostisering av nyrestein

Diagnose av nyrestein krever en fullstendig helsehistorievurdering og en fysisk undersøkelse. Andre tester inkludere:

• blodprøver for kalsium, fosfor, urinsyre og elektrolytter

• blod urea nitrogen (BUN) og kreatinin for å vurdere nyrefunksjonen

• urinanalyse for å se etter krystaller, bakterier, blod og hvite celler

• undersøkelse av beståtte steiner for å bestemme deres type

Følgende tester kan utelukke obstruksjon:

• abdominal røntgen
• intravenøst ​​pyelogram (IVP)
• retrograd pyelogram

• ultralyd av nyrene (den foretrukne testen)

• MR-skanning av mage og nyrer

• abdominal CT-skanning

Kontrastfargestoffet som brukes i CT-skanningen og IVP kan påvirke nyrefunksjonen. Hos personer med normal nyrefunksjon er dette imidlertid ikke en bekymring.

Det er noen medisiner som kan øke potensialet for nyreskade i forbindelse med fargestoffet. Sørg for at radiologen din vet om eventuelle medisiner du tar.

Passerer en nyrestein

Å passere en nyrestein er en prosess som vanligvis skjer i etapper over en periode på flere uker.

Stadier

Her er stadiene som skje når du passerer en nyrestein:

• Trinn 1. Etter at en nyrestein har dannet seg, kan du oppleve spasmer når nyrene prøver å presse ut steinen. Dette kan forårsake sterke smerter i ryggen eller siden, som kan komme og gå i bølger.
• Trinn 2. I løpet av dette stadiet går steinen inn i urinlederen, som er røret som forbinder nyrene med blæren. Avhengig av størrelsen på steinen, kan dette stadiet også forårsake smertefølelse og intenst press.
• Trinn 3. Når steinen har nådd blæren, vil det meste av smerten avta. Du kan imidlertid føle økt trykk i blæren og behov for å tisse oftere. I noen tilfeller kan steinen midlertidig sette seg fast ved åpningen av urinrøret, noe som kan blokkere urinstrømmen.
• Trinn 4. Det siste stadiet inntreffer når steinen har nådd urinrøret. I løpet av dette stadiet må du presse hardt for å føre nyresteinen med urinen gjennom åpningen av urinrøret.

Hvor lang tid tar det å passere en nyrestein?

Hvor lang tid det tar å passere en nyrestein kan variere avhengig av størrelsen på steinen. Vanligvis er små steiner i stand til å passere gjennom urinen innenfor 1-2 ukerofte uten behandling.

På den annen side kan det ta 2-3 uker før større steiner beveger seg gjennom nyrene og inn i blæren.

Steiner som ikke går over av seg selv innen 4 uker krever vanligvis medisinsk behandling.

Hvordan forebygge nyrestein

Riktig hydrering er et viktig forebyggende tiltak. Det anbefales å drikke nok væske til å passere minst 2,5 liter urin hver dag. Å øke mengden urin du passerer hjelper til med å skylle nyrene.

Du kan erstatte ingefærøl, sitron-limebrus og fruktjuice med vann for å hjelpe deg med å øke væskeinntaket. Hvis steinene er relatert til lave sitratnivåer, kan sitratjuicer bidra til å forhindre dannelse av steiner.

Å spise oksalatrik mat med måte og redusere inntaket av salt og animalske proteiner kan også redusere risikoen for nyrestein.

Legen din kan foreskrive medisiner for å forhindre dannelse av kalsium- og urinsyrestein. Hvis du har hatt en nyrestein eller er i faresonen for å få nyrestein, snakk med legen din og diskuter de beste metodene for forebygging.

Matvarer som kan forårsake nyrestein

I tillegg til å drikke mer vann, kan endringer i kostholdet ditt også bidra til å forhindre nyrestein.

Her er noen matvarer du kanskje trenger grense eller unngå:

• storfekjøtt
• kylling
• svinekjøtt
• organkjøtt
• fisk
• skalldyr
• egg
• melk
• ost
• yoghurt
• bearbeidet kjøtt
• hurtigmat
• frosne måltider
• salt snacks

Animalske proteiner som kjøtt, fjærfe, sjømat og meieriprodukter kan øke nivået av urinsyre i urinen og øke risikoen for å utvikle nyrestein.

Når du skal oppsøke lege

I mange tilfeller kan små nyrestein gå over av seg selv og krever ingen behandling.

Hvis du er i stand til å håndtere smertene dine med reseptfrie medisiner og ikke har noen tegn på infeksjon eller alvorlige symptomer som kvalme eller oppkast, trenger du kanskje ikke behandling.

Men hvis du opplever noen av følgende symptomer, bør du søke øyeblikkelig legehjelp:

• blod i urinen
• feber
• frysninger
• uklar eller illeluktende urin
• oppkast
• sterke smerter i ryggen eller siden
• smerte eller svie når du tisser
• problemer med vannlating

Hvis du ikke kan oppsøke legen din, bør du gå til legevakten for å få behandling.

Hvis du har tilbakevendende nyrestein, bør du snakke med legen din, selv om symptomene dine går over uten behandling.

Legen din kan hjelpe utvikle en plan for å forhindre at nyrestein dannes og beskytte mot langvarige komplikasjoner.

Selv om nyrestein kan være et smertefullt og frustrerende problem å håndtere, er det flere forskjellige behandlingsalternativer tilgjengelig.

Faktisk er det mange medisiner og prosedyrer som kan bidra til å håndtere symptomer og fremme passasjen av nyrestein.

I tillegg kan det å holde seg godt hydrert og gjøre endringer i kostholdet ditt forhindre at nyrestein dannes i det lange løp.

Hjemmemidler for nyrestein: hva fungerer?